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2018年内科诊疗技术与常规:蛛网膜下腔出血病人治疗原则

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牛课网(niukewang.net)小编整理了蛛网膜下腔出血病人治疗原则,希望对大家复习备考有所帮助。

蛛网膜下腔出血病人治疗原则与脑出血相同,以下几点值得注意。

1.选用适量的镇静止痛剂,使患者处于轻度嗜睡状态。

2.绝对卧床至少4周,严格限制探视,即使病情好转,仍需警惕再出血,尤其是在头两周。

3.适当应用脱水剂,降低颅内压。

4.激素应用:如地塞米松或强的松。

5.抗纤溶制剂:首选6~氨基已酸或对氨基苄胺。

6.保持大小便通畅,酌情缓泻剂。

7.年青患者,证实为颅内动脉瘤或血管畸形者,病情稳定后,可酌情考虑手术治疗。如已发生颅内血肿,经脑血管造影或头颅CT证实后急诊手术治疗。

8.预防和治疗脑动脉痉挛;罂栗碱30毫克肌肉注射,牛课网搜集整理每日1~2次,或用异丙基肾上腺素0.4~0.8毫克加入5%葡萄糖500毫升中,静脉注射,每分钟15~20滴,每天1~2次,或用钙拮抗剂,西比灵,尼莫地平的应用。

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