执业医师变更备注表

医师变更执业注册需提交材料A、申请变更执业范围需提交材料1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;2、聘用单位《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖聘用单位公章并注明复印件与原件相符);3、聘用单位人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明;4、《医师资格证书》复印件(核实原件);5、《医师执业证书》原件及复印件;6、身份证复印件(核实原件);7、二级以上医院6个月内的健康体检表;8、同底版近期小2寸免冠彩色照片2张;9、同一类别下变更执业范围的,需提供高一层次毕业学历原件及复印件,或者省卫生厅指定培训机构出具的培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年的培训考核合格证明、培训机构《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖培训机构公章并注明复印件与原件相符)。注:跨类别变更专业应取得相应类别的《医师资格证书》,注销原持有的《医师执业证书》,填写《医师执业注册申请审核表》,按新注册办理。B、申请变更执业地点需提交材料1、区内变更:在本级卫生行政部门负责注册的注册的医疗机构之间变更;2、区外到区内变更:从非本级卫生行政部门负责注册的医疗机构变更到本级卫生行政部门负责注册的医疗机构;3、区内到区外变更:从本级卫生行政部门负责注册的医疗机构变更到非本级卫生行政部门负责注册的医疗机构。4、执业机构没有公章的,应提交书面说明;执业机构名称发生改变的,提交变更证明材料复印件,加盖机构公章。(1)申请区内变更执业地点需提交材料1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖聘用单位公章并注明复印件与原件相符);3、拟执业机构人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明;4、《医师资格证书》复印件(核实原件);5、《医师执业证书》原件及复印件;6、身份证复印件(核实原件);7、二级以上医院6个月内的健康体检表;8、同底版近期小2寸免冠彩色照片2张。(2)申请区外到区内变更执业地点需提交材料1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖聘用单位公章并注明复印件与原件相符);3、拟执业机构人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明;4、《医师资格证书》复印件(核实原件);5、原《医师执业证书》原件及复印件或原注册卫生行政部门出具的已收回医师执业证书的证明;6、身份证复印件(核实原件);7、二级以上医院6个月内的健康体检表;8、同底版近期小2寸免冠彩色照片3张(含《医师变更执业注册申请审核表》2张);9、原注册卫生行政部门出具的变更通知单。(3)申请区内到区外变更执业地点需提交材料1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖聘用单位公章并注明复印件与原件相符);3、拟执业机构人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明;4、《医师资格证书》复印件(核实原件);5、《医师执业证书》原件及复印件;6、身份证复印件(核实原件);7、同底版近期小2寸免冠彩色照片2张。办理时限:收到申报材料后当场作出是否受理或要求补正申报材料的决定;自受理申请之日起30日内作出行政许可决定(由于申请人提交材料不齐全所延误时间不计算在行政许可期限内)。

您好，医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范：一、变更注册所需材料：1．《医师变更执业注册申请审核表》2．本人《医师执业证书》原件3．原单位所在的卫生厅（局）出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。4．外省人员变更，需交二寸照片一张。5．变更注册费及资料费20元人。二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

一、执业医师注册变更程序1、医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人到原注册主管部门申请办理变更手续。2、医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。3、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照前项规定办理有关手续外医学全在线网整理，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。二、执业医师申请注册变更需提交材料1、医师变更执业注册申请审核表（原件）一式2份；2、一寸近期免冠正面登记照3张；3、《医师资格证书》（验原件交复印件）；4、申请人身份证明（验证后交复印件）；5、《医师执业证书》；6、注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表。

（一)执业医师注册变更程序医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人到原注册主管部门申请办理变更手续。医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照前项规定办理有关手续外医学全在线网整理，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。（二)执业医师申请注册变更需提交材料医师变更执业注册申请审核表（原件)一式2份；一寸近期免冠正面登记照3张；《医师资格证书》（验原件交复印件)；申请人身份证明（验证后交复印件)；《医师执业证书》；注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表；医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；拟聘医疗机构的《医疗机构执业许可证》复印件；注册主管部门要求的其他材料文件。