对口支援医师合法执业

多点执业即医师多点执业，医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为。是根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，由国家卫生部发布的通知。 　　 根据卫生部关于《医师多点执业有关问题的通知》可知　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 　　根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，经研究，现就医师多点执业有关问题通知如下： 　　一、医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出会诊。 　　二、医师多点执业实行分类管理： 　　(一)医师执行政府指令任务，如卫生支农、支援社区和急救中心(站)、医疗机构对口支援等，由所在医疗机构批准。 　　(二)多个医院(社区卫生服务中心)以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，通过签订协议等形式，开展横向或纵向医疗合作的，相关医院(社区卫生服务中心)经向《医疗机构执业许可证》登记机关备案，医师可以在开展医疗合作的其他医院(社区卫生服务中心)执业。备案内容包括医师姓名、执业类别、职称、工作时间和执业地点。卫生行政部门应当做好备案医师执业注册信息管理，便于查询和监督。 　　(三)医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。 　　三、属于第二条第三项情形的，因涉及医师执业管理和人事管理制度的重大调整，应当遵照《意见》提出的“先行试点，逐步推开”的要求进行试点。 　　四、拟开展以第二条第三项为主要内容医师多点执业试点的，应当由省级卫生行政部门向卫生部提出申请，经批准后实施。试点中应当遵循以下原则： 　　(一)医师受聘到其他医疗机构执业，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准，并在《医师执业证书》中增加执业地点。 　　(二)医师受聘在两个以上医疗机构执业应当符合省级卫生行政部门规定的条件，如专业技术任职资格、身体健康状况、工作任务完成情况等。 　　(三)医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过3个。 　　(四)医师在执业前，应当与受聘的各医疗机构就发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担以及其他相关事宜签订协议。 　　(五)试点必须保证医疗质量和医疗安全。医师应当加强自律;医疗机构应当做好人员和工作安排，并采取相关医疗质量保障措施;卫生行政部门应当做好指导和监督检查。 　　(六)卫生行政部门应当及时发布医师需求信息，引导医师合理流动，并鼓励医师主动自愿到基层和农村多点执业。 　　(七)卫生行政部门应当加强对多点执业医师的注册、考核和监管，保证试点工作规范进行。 　　医师多点执业管理和试点工作的有关情况，请随时反馈我部医政司。 　　联 系 人：卫生部医政司医疗机构管理处 张文宝、李大川 　　传 真：010-68792196 　　电子邮箱： 　　通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号 　　邮政编码：100044 　　二〇〇九年九月十一日

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医师法将于2022年3月1日起施行，引起行业热议。举行的十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过《中华人民共和国医师法》。医师法将于2022年3月1日起施行，其中明确规定每年8月19日为中国医师节。这部法律共计7章67条，将为保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，实施健康中国战略提供有效法律保障。《执业医师法》是我国第一部规范医师执业的法律，自1999年颁布实施以来，至今已20余年，但是随着时间的推移，当时的一些规定已经不能跟上时代发展。因此，修改《执业医师法》势在必行。关于《医师法》修改，在2019召开了立法研究课题开题会，今年年初已经开始落实修订准备。十三届全国人大常委会第二十五次会议审议了全国人大教育科学文化卫生委员会关于提请审议修订执业医师法的议案。此前《医师法（草案）》中有提到，医师分为临床、中医（含中西医结合）、口腔和公共卫生等四个类别；参加医师资格考试的最低学历由中专提升为大专。在新的医师法实施之日起，5年内，中专学历都还可以报考！《医师法（草案）》一出，很多同学想知道中专生什么时候不能报考？现在明确医师法施行的时间，中专生不能报名医考的时间也确定了！《医师法》自2022年施行，2027年后，中专学历将不能报考医师资格考试。中专生如何有效利用这5年的时间拿到执业医师证书或者达到报考的门槛呢？毫无疑问，要抓紧时间，努力参加考试。如果你已经考了助理医师，5年内考下执业医师即可。如果你还没有考助理医师，建议近两年内考下执业（助理）医师。拿到助理医师后，再通过成人教育的方式提升学历。大专毕业后满足相应的年限也可继续报名执业医师。如果你目前是在职的中专生：要积极参加学历提升考试，升入对应专业的医学高职院校，取得医学专业专科及以上学历。每一次执医考试都很关键。还没有拿证的同学，要抓住今年的考试机会，好好准备，争取尽快考过，尽早拿证！当然，医师法不仅修改了执业医师资格考试的报考条件，也对执业规定和权利保障等方面做了调整。增加规定，执业医师在两个以上医疗卫生机构执业的，应当以其中一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理变更注册、备案等手续。增加规定，执业医师晋升副高级技术职称后，在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务，累计一年以上的，同等条件下优先晋升正高级技术职称。增加规定：禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活；禁止通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全和人身自由。明确以不正当手段取得医师资格证书或者医师执业证书的，三年内不受理其相应申请。 其余修改这里不做赘述了，有兴趣的同学可以去查看；最新完整版《医师法》还没发布，以上为人大会议提出的部分修改内容。另外《医师法》明确规定每年8月19日为中国医师节。

1，其必须在依法取得执业许可的医疗机构中，按该机构法定的科目范围行医。《医疗机构管理条例》第二十四条规定: 任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。第二十七条规定: 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。2、医师必须经国家通一考试，取得《医师资格证书》，也就是取得“执业医师资格”。《执业医师法》第十二条 医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。(但此时医生仍不具备执业资格)3、其必须在取得医师执业资格后依法注册取得某一专业《医师执业资格证书》，并且是在法定注册的执业地点、执业类别、执业范围内执业。《执业医师法》第十三条 国家实行医师执业注册制度。第十四条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 未经医师注册取得执业资格证书，不得从事医师执业活动;第二十一条 医师在执业活动中享有下列权利： (一) 在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款规定: 医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。3、若从事的特定专业医疗活动，则还必须持有特定的专业执业资格证书。像计划生育手术必须取得“《计划生育手服务上岗证》;放射治疗，则必须取得《放射治疗专业医师证书》、《放射物理师执业证书》，在此基础上还必须取得《放射工作人员上岗证》后才能从事放射治疗工作。由此可知，一个人无论其是否是医生，若要取得合法的行使医疗活动的执业资格，必须具备以上各项条件;只有附合了以上法定的条件，才能说这个医生具备了“医生执业资格“。(特别紧急情况下除外，乡村医生另有规定)有的人认为医师超科目超执业范围行医不好认定是不是非法行医，其理由是刑法没有明文规定医师超科目超执业范围执业就是非法行医。其实，这是个错误的观点。事实上，刑法已做出了明文规定。它明确规定了“未取得医生执业资格的人”是非法行医罪的主体，只是有些人对医疗卫生管理法律法规不了解从而不了解什么是“医生执业资格”这一概念罢了。从上述规定中我们可以明确地知道，没有获得医疗机构执业许可或者没有医师执业证书的人，是一种“没有取得医生执业资格的人”;而取得了医疗机构执业许可或者有医师执业证书的人，如果超出了医疗机构登记核准的诊疗科目或者超出了注册的执业地点、执业类别、执业范围从事医疗活动，也是一种“没有取得医生执业资格的人”。“不是医生的人”只不过是非法行医中的一种而已。根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款的规定，医疗机构使用卫生技术人员从事本专业范围之外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。第八十八条第二款规定 卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。这已明确说明了，医务人员在本专业之外从事医疗活动，就已经不是法律意义上的医务人员，就没有从事医疗活动的法定执业资格。l因此，看一个医生有没有取得执业资格，不仅要看他有没有《医师执业证书》，而且要看他所实施的医疗行为与其注册的执业类别范围等是否相符。只有在持有的《证书》与其实施的行为相吻合条件下，才能说他取得了合法的执业资格。医学科学本身是一门非常复杂而又严谨的科学，医疗事业又是风险极大的关系到患者生命健康的事业，不同的专业都需要有不同的理论知识和熟练的专业技能以及特定的医疗条件。这就是，不同的病种需要不同专业的医生来看，比如，妇科与牙科;不同的治疗方式得有不同的专业人员来操作，比如，同为癌症病人，外科医生用手术治疗，而放射治疗医生则用放射源来治疗，他们的治疗理论和操作技术是完全不同的。不同的级别医院，其服务设施条件也各有差异。因此，国家通过立法对医生的执业资格进行了严格的规定，以提高医疗质量，保护就医者的生命健康安全。这也是《医疗机构管理条例》为什么要对“诊疗科目”进行核准登记、《执业医师法》为什么要对医师的执业地点、执业类别、执业范围进行注册，并要求医师按上述规定从事执业活动的根本道理。有的人之所以会对非法行医的概念产生歧义，其根本原因就是把取得《医师执业证书》和“取得医生执业资格”划了等号。一个医生取得了某一专业的《医师执业证书》恰恰证明了他在其本专业内有执业资格，对于未经注册的其他专业而言，他仍是“未取得医生执业资格“。对于不是医生的人能成为非法行医的主体大家无什么分歧。但对于是医生的人是否能构成非法行医的主体，有此人就糊涂了。我们不仿举个例子说明一下：无论驾驶何种车辆的人，我们均可称其为驾驶员，但并非只要是驾驶员，就能任意开各种车辆。比如一个人取得了摩托车驾驶执照”对于摩托车的驾驶，他自然是取得了驾驶资格的人。但对于大客车，在他未取得大客车驾驶执照前而驾驶了大客车，针对于大客车而言，我们能说他是取得了驾驶资格的人吗，绝对不能。同样，医生也是如此，其在注册后，其在相应注册的范围内从事医疗活动，当然是取得执业资格的人，但超出其法定的许可范围，其就不具备法定的执业资格。对于其超范围而实施的医疗活动而言，其当然就是“未取得医生执业资格的人”。综上所述，一个人只有按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等医疗卫生法律、法规的规定，在取得医疗机构执业许可及诊疗科目范围内、依法注册取得本专业的《医师执业证书》并且按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗活动，才能说他取得了医生执业资格。因此，除了没有《医疗机构执业许可证》、《医生执业证书》的人，属于“未取得医生执业资格的人”外;医疗机构中有《医生执业证书》的人，如果没有按照上述法律、法规的执业要求从事诊疗活动，同样是“未取得医生执业资格的人”。同样可以构成非法行医罪的主体。