助理医师病例分析题

八九不离十

病情分析： 你好，第一诊断肯定是消化性溃疡啦，有胃镜结果、有阿司匹林服用史、症状也很明显，还有就是失血性贫血，有黑便说明上消化道出现，实验室检查HB、红细胞低。意见建议：冠心病也可以写上，题干明确说明了，虽然跟本地考核点联系不是很紧密，但是为了安全起见，作为一个辅助诊断写上是肯定没错的，不写有可能会因为诊断不全扣一分，所以像这种情况，可写可不写，那就写上。

病史特点：患者，男性，37岁，一周来发热伴恶心纳差（为什么没有其他的阴性体征或者辅助检查？没有再具体的资料了吗？这样分析起来有很多可能的呢。。。） 诊断与鉴别诊断：发热待查。 1，呼吸系统疾病：胃肠型感冒，肺结核 2，消化系统疾病：急性胃肠炎，肠伤寒，肝炎，炎症性肠病 3，内分泌系统:甲亢？ 4，肿瘤？ 诊疗计划： 1，完善相关检查：三大常规、PPD试验、肥达反应、T3，T4，TSH、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物等。 2，暂补液，营养支持及对症治疗。病因确定后调整医嘱。

甲 肝