护士资格考点资料

压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌；

初级护师【考点1】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。【考点2】急性乳腺炎感染多为金黄色葡萄球菌感染,少数为链球菌感染。【考点3】急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积有利于入侵细的生长。【考点4】急性乳腺炎感染的主要途径是乳头破损、皲裂使细菌沿淋巴管入侵。【考点5】急性乳腺炎病人,最初的症状是患侧乳房胀痛、局部红、肿、发热、压痛。【考点6】急性乳腺炎诊断性脓肿穿刺可抽岀脓液。【考点7】急性乳房炎的治疗原则为患乳停止哺乳,排空乳汁,应用抗生素及局部热敷或理疗以利于早期炎症消散【考点8】为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处。乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口。【考点9】深部脓肿波动感不明显,可在超声波引导下定位穿刺,明确诊断后再在乳房下缘作弓形切口。主管护师【考点1】血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，主要侵及四肢静脉，尤其是下肢血管。【考点2】血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及中小动脉，全层管壁均有炎症反应。【考点3】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期是以血管痉挛为主，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷、间歇性跛行等。【考点4】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期除血管痉挛继续加重外，发生动脉阻塞，出现静息痛。【考点5】血栓闭塞性脉管炎组织坏死期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。屈膝抱足为此期的典型体位。【考点6】治疗血栓闭塞性脉管炎可以使用低分子右旋糖500mI或加丹参注射液20ml静脉滴注，每日1次。【考点7】血栓闭塞性脉管炎患者常用血管扩张药有妥拉唑林、烟酸，可交替联合使用。【考点8】血栓闭塞性脉管炎患者的室内温度宜保持在219C以上。【考点9】血栓闭塞性脉管炎患者组织坏死已有明确界限者，应做截肢(趾、指)术。【考点10】血栓闭塞性脉管炎患者若需四肢保暖，应将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管，穿棉胶套等。【考点11】应指导血栓闭塞性脉管炎患者做勃格(Buerger)练习和行走锻炼，利用改变姿势来被动地增进循环，以促进侧支循环建立。【考点12】血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时禁止运动。【考点13】血栓闭塞性脉管炎患者绝对忌烟，以消除烟碱对血管的毒性作用。执业护士【考点1081】糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病。【考点1082】餐前半小时内的尿糖定性更有助于胰岛素剂量的调整。【考点1083】酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。【考点1084】胰岛素是治疗1型糖尿病的关键。【考点1085】胰岛素用量不足时可发生“清晨现象”,患儿不发生低血糖,却在清晨5~9时呈现血糖和尿糖增高,可加大晚间胰岛素注射剂量或将注射时间稍往后移即可。【考点1086】2型糖尿病的急性并发症以糖尿病酮症酸中毒最常见。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。【考点1087】2型糖尿病病人的三餐热量分配,应根据饮食习惯,选择15、25、25或13、13、13等均可。【考点1088】胰岛素根据作用时间分为速效(普通)、中效及长效制剂,胰岛素各人剂量差异很大,需严格个体化。一般初始先用速效制剂,小量开始,逐渐增量。【考点1089】病人,女性,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为静脉注射50%葡萄糖。【考点1090】原发性痛风少数为尿酸生成增多,大多数由尿酸排泄障碍引起。

5)导尿术留取法：按导尿术插入导尿管，引出尿液，留取标本。 　　6)协助病人穿裤，再次查对，整理床单位，清理用物。 　　7)洗手，记录，将标本连同检验单及时送检。 　　12小时或24小时尿标本 　　(1)目的：用于各种定量检查，如钠、钾、氯、肌酐、肌酸、羟类固醇、酮类固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿浓缩查结核杆菌等。 　　(2)用物：容量为3000～5000ml的集尿瓶，按需备防腐剂。 　　(3)操作方法 　　1)护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期，标明采集标本的起止时间。 　　2)备齐用物，携至床旁，核对病人，说明留取尿标本的目的及方法，以取得病人合作。 　　3)留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时 　　留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。 　　4)根据检验要求的不同加入相应防腐剂。 　　5)再次查对，安置病人，清理用物。 　　6)洗手，记录，将标本连同检验单及时送检。 　　(4)常用防腐剂的作用及用法 　　注意事项 　　(1)女性病人在月经期不宜留取尿标本。 　　(2)昏迷或尿潴留病人可通过导尿留取尿标本。 　　(3)如会阴分泌物过多，应先清洁，再留标本。 　　(4)留置导尿的病人留取常规尿标本，可打开集尿袋下方引流口的橡胶塞进行收集。 　　(5)留取尿培养标本，应严格无菌操作，以防污染尿液标本，而影响检验的结果。 　　(6)留取l2小时或24小时尿标本，应根据检验要求加人相应防腐剂，并将集尿瓶置于阴凉处。　　(三)粪便标本采集方法　　粪便常规标本 　　(1)目的：用于检查粪便的颜色、性状、其中的混合物和细胞等。 　　(2)用物：检便盒(内附检便匙或棉签)、清洁便盆。 　　(3)操作方法 　　1)护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。 　　2)备齐用物，携至床旁，核对病人，说明留取粪便标本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。 　　3)用屏风遮挡，嘱病人排尿，以免留粪便标本时混入尿液，影响检验结果。 　　4)嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便中央部分取或取黏液、脓血等异常部 　　分，量约59(相当于蚕豆大小)，放入检便盒内。必要时协助病人留取标本。 　　5)如病人腹泻，应将水样便盛于容器中。 　　6)再次查对，安置病人，整理床单位，清理用物。 　　7)洗手，记录粪便的颜色、性状、气味，将标本连同检验单及时送检。 　　粪便培养标本 　　(1)目的：用于检查粪便中的致病菌。 　　(2)用物：无菌培养瓶及棉签、消毒便盆。 　　(3)操作方法 　　1)护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。 　　2)备齐用物，携至床旁，核对病人，说明留取粪便标本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。 　　3)用屏风遮挡，嘱病人排尿，以免留粪便标本时混入尿液，影响检验结果。 　　4)嘱病人将粪便排于消毒便盆内，用无菌棉签在粪便中央部分或取黏液、脓血等异常部 　　分，量约2—59，放人无菌培养瓶内，盖紧瓶塞。 　　5)如病人无便意，可用无菌长棉签蘸9%氯化钠溶液，轻轻插入肛门约6～7cm，再沿 　　一个方向轻轻旋转，退出后将棉签放入无菌培养瓶中，盖紧瓶塞。 　　6)再次查对，安置病人，整理床单位，清理用物。 　　7)洗手，记录粪便的颜色、性状、气味，将标本连同检验单及时送检。 　　寄生虫及虫卵标本 　　(1)目的：用于检查粪便中的寄生虫、幼虫、虫卵。 　　(2)用物：检便盒(内附检便匙或棉签)、透明胶带与载玻片、清洁便盆。 　　(3)操作方法 　　1)护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。 　　2)备齐用物，携至床旁，核对病人，说明留取粪便标本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。 　　3)用屏风遮挡，嘱病人排尿，以免留粪便标本时混入尿液，影响检验结果。 　　4)检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或 　　黏液部分，量约5～l09，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。 　　5)检查蛲虫：嘱病人在晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围;取下透 　　明胶带，将粘有虫卵的一面贴在载玻片上，或相互对合。 　　6)检查阿米巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。 　　7)再次查对，安置病人，整理床单位，清理用物。 　　8)洗手，记录粪便的颜色、性状、气味，将标本连同检验单立即送检。 　　4。隐血标本 　　(1)目的：用于检查粪便中肉眼不能察见的微量血液。 一 　　(2)用物：检便盒(内附检便匙或棉签)、清洁便盆。 　　(3)操作方法 　　1)护士查对医嘱，核对病人，作好解释，说明留取粪便标本的目的、方法，以得到病人理解，取得合作。嘱病人在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。 　　2)第4天按常规标本留取粪便，及时送检。　　(四)痰标本采集法　　常规痰标本 　　(1)目的：用于检查痰液的一般性状，做涂片经特殊染色查细菌、虫卵和癌细胞，以协助诊断。

护士被称为白衣天使。护士一词来自钟茂芳1914年在第一次中华护士会议中提出将英文Nurse译为“护士”，大会通过，沿用至今。工作时必须脱下便服穿护士服。护士，必须按照卫健委相关法律条文标准和护理行业规范执行开展相应的护理项目，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故发生。并从生理心理、社会文化和精神诸方面，负责病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。从事与医疗有关的全项临床操作或单项专项护理活动，如机械排痰、穿刺输液、入院宣教、出院指导、执行医嘱、铺床换被、安全提示、取药配药摆药、病情速记、资料入卷、采集标本、责任交接、观察病情、医疗废物毁形消毒、医疗垃圾管理分类、收集建议、学习培训、送标送检、引导病员、夜间查房、设备点检、设备保洁、整理内务、5s实施、出院核算、整理病历、宣贯医嘱、护理示教、抢救急救、按时巡查、异常报告、物品发放、电脑登记、维修维护、测量体温、技能考核、病员分类、驱除四害、病员点评等必要的日常护理活动。经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护人类生命、减轻病员痛苦、增进健康职责的卫生技术人员

护理程序　　又称护理过程，它是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，　　是指在护理服务的活动中有目的、有计划的步骤和行动，具有决策和反馈功能的过程。　　由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。　　病人自理与护理服务的关系　　(1)准确把握分级护理原则;　　(2)护士提高服务要做到规范、到位;　　(3)病人能自理的，鼓励病人自理，并根据等级护理要求指导病人自理;　　(4)沟通、交流很重要;　　(5)患者告知和患者的安全管理要到位。