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习惯了有你在身边
咨询师是运用专业知识、技能和经验，通过咨询的技术与方法，帮助个人或组织解决问题或提供方案的专业人员。咨询师包括心理咨询师、求职咨询师、管理咨询师、营销咨询师、战略咨询师等，他们的工作内容根据工作性质的不同也有所不同。心理咨询师：提供心理危机干预、生活问题咨询、身心疾病咨询、其他问题(如家庭、群体的心理卫生问题)咨询等服务。
玻璃渣子割手指
【本节主题】 如何处理实践中的问题【本节简介】 本节课将针对咨询实践中常见的问题做一些探讨，包括咨询室应该怎么布置？来访者如果在咨询时间外联系咨询师要怎么处理？如果遇到有自杀倾向的来访者又该如何应对？以及如果来访者给咨询师送礼该不该收等等，这些都是咨询师在咨询过程中难免会遇到，同时又很棘手的问题，而本节课将会告诉你如何更好地应对它们。【你将听到】【思考作业】 听完这八节课，你最大的收获是什么？你还有些什么样的困惑？对于心理动力学治疗，你还想要继续学习的是什么呢？ 1大家好，我是舒幼娥，很高兴和大家一起读《心理动力学心理治疗简明指南》这本书。上一节我们一起了解了，在心理动力学治疗中如何结束治疗，在这里我跟大家一起回顾一下。首先是怎样判断一段治疗可以结束了呢，通常在达成以下三个目标的时候，咨询师和来访者就可以协商，进入治疗的阶段：1)来访者最初来治疗时，伴随着的强烈情绪，或者是困扰他们的症状，得到了非常大的缓解；2)来访者能够深入的理解自己性格中的移情和防御；3)来访者展现了对自己心智运作的详细的理解，并且开始能够用自我探究去解决困扰。然后，在结束阶段，咨询师和来访者还需要完成4个主要任务：1）处理结束阶段的失望；2）处理分离的议题；3）回顾治疗，总结收获与成长；4）协助来访者练习如何成为自己的咨询师。这些是我们上节课的主要内容。那么这节课，我们将进入到本书的最后一章，关于如何处理一些实践中的问题。所有的心理咨询师在心理动力学治疗当中，都会面临许多实践方面的问题，特别是对于新手的咨询师来说，常常感觉不知道要怎么去处理它。比如，从咨询室的布置和环境，咨询费用的处理，咨询时间之外的联系这些比较基础的问题，到跟自杀相关的主题和是否接受礼物等等。所以今天这一节课，我们就来说一说，当面临这些问题时，要怎么去处理。2 首先我们来说说咨询室的布置和环境。那么关于咨询室的布置呢，一般来说，最好是简单而舒适，既不要空空荡荡，也不要让咨询师的私人生活过多的充斥其中，最好避免展示咨询师家人的照片。因为来访者的移情，常常会涉及对咨询师家庭的想法，包括咨询师的父母、配偶和孩子，关于这些人物具体真实的信息，会成为一种障碍，阻碍了来访者对咨询师生活部分的幻想，阻碍了来访者的内在的投射。鉴于这种考量，所以也最好不要在自己住的房子里，开辟房间来作为咨询室。另外即使是在家里进行的网络视频咨询，也要注意保持背景的干净，不要出现家里的摆设、饰品之类的。然后，咨询室的灯光要够亮，但不能刺眼。一间灯光昏暗的房间，会让来访者感觉到诱惑性，而灯光过于亮的房间则会让人感觉了无生气。最后，还应该为来访者和咨询师，都准备舒适的椅子，椅子的摆放距离既要能够提供亲密感，又不具有侵入性。以及咨询师最好在固定的咨询室见来访者，并坐固定的椅子，这样会给来访者一种稳定和安全的感觉。3 好，说完咨询室的环境布置，我们再来谈谈咨询费用的相关事项。许多人，包括来访者和咨询师，都会对钱都感到冲突，而且这些冲突会进入到心理咨询的素材当中。因为金钱常常跟许多问题有关，包括依赖、情感供给、愧疚感，贪婪、剥夺，以及觉得自己应该得到的利益等等，都有关系。所以，心理咨询师应该直接而清楚地跟来访者讨论与费用有关的问题。通常动力学的心理治疗都是在每周固定的时间，按固定的频率来进行的，连续的长程咨询的来访者，有时候会被看作是租用咨询师的日程时段，因此总的来说，如果错过了预约，是要为此付费的。这是一种最为中立和从根本上包含尊重的立场。为什么这么说呢？试想一下，如果你作为咨询师，你为来访者留出时间，但他常常错过而且不付费，你在心里是不是会生气，认为他不尊重你、浪费你的时间？所以，从长远上来说，不让来访者为错过的预约付费，是损害咨询关系的。有时候咨询师也会采取另一种立场，就是从道义上判断，来访者的缺席是否有正当的理由，在这种情况下，假如只是一次缺席，往往被视为是值得原谅的，是不用付费的，但事实上这也是咨询师主动做出了经济上的牺牲。如果来访者因为错过时段付费而生气，那么接下来就有了一个探索愤怒动力的机会，以及探索，比如，为什么来访者觉得，咨询师应当为他们生活中的危机情况承担责任，以及承受损失？为什么一旦咨询师有需要的时候，他就会那么生气。通常咨询师每年或者是每几年，都会和来访者一起重新评价，他们给来访者设置的费用。在有些时候，咨询师会根据生活物价的升高而调整费用，以及某些来访者可能开始付了相对低的费用，后面也会根据他们的财务状况的许可上调。享受低价的来访者，常常会感到被当做婴儿对待，以及觉得自己很特别，而付低费用的来访者，也可能感觉到，有义务在其他的方面照顾咨询师，比如，不对咨询师生气，那这些感觉也必须由咨询师以解释的方式加以处理。咨询师处理费用的方式，需要在评估结束后进行，咨询开始之前，就与来访者讨论清楚。假如咨询师的规则是认为治疗的时间是出租的时段，那么来访者需要得到一个解释，说明为什么他要为没有出席的咨询时间来付费。因为是出租时段，咨询师给的是整租，而不是零散的租价，这让咨询师可以从整体上，把咨询的价格调整到低一些。4 另外，在实践当中，还有一个让很多咨询师深感困扰的问题，就是来访者在咨询时间外的联系。当来访者在两次预约时间之间，给咨询师打电话或者发短信的话，总的原则是要接电话，或者是及时回复，仔细的倾听，重点是要保持简短，应该避免在电话里做解释。同时要在下一次会面时，探索打电话的原因和做出解释。探索包括，为什么来访者在那个时候给咨询师电话？他的期待是什么？在他的心里面，咨询师是随时在为他待命的吗？他和别人的关系模式是怎么样的呢……等等。以及咨询师需要明明白白地告知来访者，心理咨询不是急诊，咨询师做不了救急的工作。咨询师心里必须清楚，沟通和探索，要有意的限制在排入日程的预约里，除非出现了紧急情况。紧急情况包括，来访者有伤害自己或者是伤害别人的行为，或者是严重的急性病，在这些紧急的状况中，重要的就是直接而快速地处理问题，可能的选择包括报警、联系家属，或者是转介到医院。任何对来访者打电话可能的解释，都应该放到后面的咨询中，当来访者比较冷静的时候给出。5 接下来，我们再来谈谈，对于有自杀倾向的来访者的处理。对潜在的自杀行动的评估，和对自杀尝试的预防，是在咨询师的整个职业生涯中，都非常重要的议题。在这里，我会跟大家说说，处理这类问题的一些基本原则。 首先，当来访者谈到自杀时，咨询师都要严肃对待。除了建议要联合药物治疗之外，咨询师要问非常细节、具体的问题，来澄清来访者所表达的含义。比如，你对自杀有什么幻想？有什么具体的想法？你要如何自杀，是想上吊，喝毒药，还是跳楼？其次，咨询师要知道来访者是否尝试过自杀。再次，我们要了解来访者是否有自杀的家族史，也就是他的父母、兄弟姐们等亲戚，是否有过自杀行为，如果有，则会增加自杀风险。另一个风险因素是，如果来访者有物质滥用的问题，比如酗酒、吸毒，那么也会增加自杀风险。还有一种情况是，病人的处境让他感到羞耻、尴尬，那么也会增加自杀风险。所以，咨询师要试着理解如何评估风险因素，再根据不同的评估予以回应。咨询师如果做了评估之后，觉得来访者状态虽然还不错，但是来访者做了自杀尝试，特别是咨询师跟他（她）谈论后，他（她）再次做了自杀尝试，那么咨询师可以这样跟来访者谈论：“我不知道如何与你工作，你好像无法控制想要自杀的冲动，这让我只能把注意力放在如何让你不要死掉上面，而没法跟你有深入的工作”。所以，并不是说，只要碰到这样的问题，就立刻停止咨询的工作，有时候需要停止，但通常也可以找到方法，继续与来访者工作，这时候比较好的方法是去找督导师、同事讨论，找寻解决问题的办法。在这里再强调一点，当咨询师初次接待来访者的时候，咨询师要跟来访者讲清楚，“你在这里说的都是隐私，但如果我担心，你有自杀或伤害别人的行为时，我要跟你的家人谈论。”这就制定了一个治疗框架，咨询师会尊重来访者的隐私，但保密原则有例外，例外就是来访者有自伤或伤人的倾向的时候。最后，咨询师还需要根据前面的评估，看来访者是否需要住院治疗。心理咨询师通常是不希望来访者住院的，但如果觉得来访者病情严重，也要给予这样的建议，以保证他们不被自己伤害。6 好，讲完自杀的问题，最后，我们再来讲讲关于礼物的问题。在咨询过程中，咨询师是否应该接受来访者的礼物，也是一个很棘手的问题。大家知道，我们中国是礼仪之邦，礼物可能会出现在每一项实践的工作当中，而我们咨询的原则是不接受礼物，但是要探索来访者送礼物的背后，有怎么样的愿望和幻想？比如，问问他是在什么时候、什么情况下想到送咨询师礼物的？他希望咨询师收到礼物后的感觉是怎么样的？他有些什么担心吗等等。有的时候，当咨询师跟比较脆弱的来访者工作时，拒绝一份礼物，会让他们遭受非常大的自尊的打击。碰到这样的个案时，非常需要明智的临床判断，就是说，要根据情况来决定是否收礼物。所以这样说来，咨询师也可以接受一份礼物，尤其是，假如对礼物意义的理解和解释，成为咨询的一部分时。当然，如果来访者要送一份昂贵的礼物，咨询师还是应该拒绝，因为在伦理上，200块以上的礼物是不能收下的。在咨询当中，礼物是一个维持界限的常见的例子，总的来说，咨询师的选择，目的是让来访者能够表达出最为丰富的情感，不要抑制来访者的联想。举个例子，有位中年女性来访者，经常在咨询室里控诉她周围的人剥削她。有一天，她跟咨询师说，她想要在她的遗产继承人里面，加上咨询师的名字，以表达她对咨询师的感激。咨询师邀请来访者想一想，她为什么要以这种方式表达感激？然后指出，要是咨询师接受了她的这份馈赠，她是不是就会在心里觉得，咨询师可能会盼着她早点死呢？似乎她在用这样的方式，把咨询师放到了一个对她不利的位置上。总而言之，礼物也可以像其他所有材料一样，变成我们探索、诠释来访者的载体。7 当然，实践中的问题不胜枚举，远不止于我上面所说的这几个方面，但在这些各式各样的实践问题中，其实是有一些普遍的处理方式和原则，可供我们参考的。首先，在一个可能影响来访者，或者是影响他的家属的危机事件中，比如，一个暴力的来访者，或者是即将发生的儿童虐待，咨询师要尽力阻止危险发生。类似的是，如果咨询师发现来访者有躯体方面的一些困扰，也要推荐他去医院治疗，然后再处理来访者如何寻求照顾，或者是避免照顾，以及来访者对于咨询师的推荐作何感想的问题。咨询师行动不行动还不是关键的，关键的是，探索来访者以什么样的方式，以及为什么以这样的方式，来促使咨询师行动。总的来说，在处理了一个现实中的问题之后，咨询师一定要记住这个问题，并且要在咨询中，观察和探索这个问题所产生的影响。无论是来访者行动或者是不行动，我们都要探索这个意义。咨询师需要对来访者呈现出关心的态度，同时要促进来访者的自主性，而不使其陷入危险。咨询师需要把咨询的总体目标铭记于心，就是允许来访者以不断加深的方式，探索其情感幻想和行为，无论是在紧急事件期间，还是在这之后，这一目标，都能为处理绝大部分的实践问题，提供指导原则。总而言之就是，创造安全的氛围，扩大探索的空间。那么到这里，我们这本书的解读就结束了。如果你没有接受过心理咨询，也没有提供过心理咨询，那我猜想，你对于心理动力学的咨询，还是感觉非常的混沌和混乱的。这不是你学习能力的问题，也不是我讲解的问题哈，而是缺乏实践的问题。心理动力学咨询的学习，一定是要在有一定的咨询经验之后，比如，你已经做了很多个案，感受到里面有许多令你捉摸不透、想不清楚的部分；或者说感觉你深入不下去，带着这些疑惑去接受了心理动力学的督导，在这个过程中，再结合理论学习，就比较容易取得更多的进步了。心理动力学的咨询是非常深入、有趣的过程，我在这条路上走了近20年，依然会不断地有许多新的学习、新的发现。非常希望你能够加入这个流派的深入学习中，期待在以后跟你再相遇。好，那我们今天的思考题是：听完这八节课，你最大的收获是什么？你还有些什么样的困惑？对于心理动力学治疗，你还想要继续学习的是什么呢？欢迎留言给我，也很感谢你认真听我讲完8节课。再见！【领读心理咨询师】：舒幼娥
你在深夜像黑咖啡你在深夜陪我失眠
整理 | Arthur Chen 国家二级心理咨询师 简介：心理圈稀有性别男颜值高咨询师，长相年轻、内心成熟的代表人物。座右铭：惜时惜人。咨询小时数：2000小时，研究方向：职场心理、婚恋两性、身心疾病、朋辈心理辅导。近期关注：要事第一、正念减压、网络时代人际沟通。编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部助理 Young River 联系 | 一杯咖啡编辑部最近在旅行途中，抽空拜读了由赵旭东、施琪嘉等主编的 《我的心理治疗之路》 ，是由15位资深心理咨询师职业成长 分享主题微课的文字整理版 ，里面有不少好东西。行车途中，我把我认为比较精华，且具有普适性的内容做了整理。整理按相关主题，而非按原书以分享者进行分类，供心理咨询师，心理学爱好者，来访者等参考。 另外，大咖只是对更资深心理咨询师和前辈的尊称，并非认为他们就是权威，说的就不容置疑。特此说明，以免误议。心理咨询到底起效果的是什么？这个问题相信许多心理咨询师，心理爱好者，来访者都比较关心，我梳理后发现， 大咖普遍认为，流派和具体技术对效果的差异有限，关键还是心理咨询能否帮助来访者更好认识自己，在咨询中有领悟更要有新的体验。 最重要的是处理治疗关系 一个人被怎样对待，决定了我们怎样对待自己和他人。 任何一个流派，最重要的都是处理好治疗关系。治疗关系会在80~90%的程度上帮助一个人。 我经常把治疗关系和亲子关系并列，这在精神分析中叫平行关系，我们小时候的亲密关系模式，会影响现在的亲密关系模式，而这种关系模式也会在心理治疗中呈现。 在咨访关系上，我提倡以下四点，第一，谦卑宽容， 慎用权力和权威 ，二 摒弃技术至上 ，不要认为自己有很高的水平，就什么都不在话下，常表现出说话不留余地的样子，三 不要总在强调弱势地位 ，不要带着敌对的心态跟别人打交道，要落落大方，不卑不亢，四是 把患者当人看 ，不要把他们当作敌人和对手，当然也不要把他们当作亲人。取决于能否真诚做自己 一个人能否在人际互动中得到帮助，取决于这个人能不能在别人面前真实的表达自己。 尽管很多人在意识中认为自己不顾忌，但在潜意识中，却还是会害怕被别人冷落怠慢反对戏弄，驳斥和否定，担心自己刚刚说的是不是很傻。我们要有这样的思想准备，即来访者刚开始在陌生人面前表达感受时，会存在一定的困难。一个人能不能在别人面前充分安全自在的表达自己的情感和感受，跟童年经历有关。 如果从小感受到照料者无条件的爱和接纳，婴幼儿无忧无虑的在母亲陪伴下独自玩耍，在共生阶段得到非常安全的照料，回应得到充分的满足，有了早年情感的基本安全感，才能在长大后接受挫折和分离，成为独立客体，在需要的时候，安全的走进自己的内心，这是理想状态。取决于能否找到自我 每个人想要真正的获得心理成长，必须离开自己熟悉的环境，但我们又不能贸然离开，要看清楚自己所处的位置，否则就会不知身在何处。 咨询师并不需要给来访者意见和建议，当来访者有了自我，有了一个寻找方向，自然就会知道自己要做什么，很多时候他们非常聪明，有学习能力，也可以自己做决定，只不过经常并不知道自己是谁，所以很难作出决定。取决于能否找到生活连贯的意义 我们并不见得能消除病人症状，也不见得能改变一个人的基本人格结构，但是我们可以让一个人从自己混乱的生活当中找到连贯的意义， 这个过程对一个人的帮助非常大，对自我接纳非常重要。一个人痛苦并不是因为他倒霉，而是他不清楚自己为什么会倒霉，让他有更深的理解的时候，就会有很多释然。取决于能否接受不可改变 人类很多病态痛苦的根源在于分不清不那些心理活动可以控制哪些可以控制，当主观能控制的它不控制，主观不该负责的他去负责，这就导致了病理性症状的产生，尤其是神经症性的症状。从三个层面来做主客观分析心理治疗。 第一个是症状层面，理解症状的客观性。 就像考试焦虑的孩子，如果你知道这种焦虑对你来说是客观的，主观无能为力，就不会跟他较劲。第二，心理动力层面的主客观分析，即理解症状背后的动力学原因。 我们有本能的情和欲，很多情和欲都是客观存在的，如果完全压抑到意识之下，没有正确的渠道宣泄出来，就会变成症状形成病理性情绪，如果我们有情绪，以后都把它压抑下来，最后，形成病理性情绪压抑。第三，人格层面的主客观相对性分析。 一方面我们要促进对客观心理现象的理解，要接纳人格的客观性特点，如果你是好强的人，就接纳了这个特点，接纳以后，好强就已经松动了。另一方面要促进对主观能动性的认识，智慧的发挥主观的积极作用。 还有，家庭治疗强调的是人与人之间的相互影响，当家庭成员看到不能改变的部分时，就会对自己和别人放下过高的期待，接纳性和容忍性就会变高，彼此的紧张可能变成对彼此的接纳和包容。警惕假性领悟，真正的改变需要新的体验 有些来访者可能通过阅读书籍，反思自己的问题，尽管对自己的问题表现和产生原因都有深刻的分析，但这些理解对解决他们的问题没有帮助，在某种程度上，甚至是一种改变的阻抗。这种领悟是假性领悟，而不是真正的领悟，并不能帮助来访者实现真正的改变。仅仅是认知层面和理性层面的领悟不能解决问题。那么这里面缺少的是什么呢？ 最重要的是缺少一些体验，不管什么形式的治疗，都有一个关系，而在关系里来访者有机会获得新的体验。 通过对咨询师的负面情绪的新的处理体验，来实现改变来访者出现的问题，大部分跟不安全依恋有关，他们进入治疗室时，势必带着一种潜意识的愿望，检验治疗师是不是足够关心和爱他们。 对很多来访者来说，心理治疗在很大程度上是一种实践和尝试尝试，他能不能在治疗室里面感到安全，从而尝试进一步探索。做心理治疗不是包您满意，如果治疗师一直对来访者态度很好，来访者在治疗中没有发展出负性情绪，尤其是对治疗师的负性情绪，那就很难处理过去经历给他带来的负面影响。即使来访者对治疗师有很多不满，愤怒和贬低，治疗师还是要坚持帮助来访者，这一点非常不容易。 治疗师要承受这方面的贬低攻击，这样才有机会让来访者获得矫正性情绪体验，作为治疗师，我们要既像早期伤害她的那些客体，又不像那些客体，但不能完全不像。 如果完全不像治疗，就永远没办法开始。咨询师为来访者自我决定提供一个稳定参照 来访者为自己做决定，需要一个参照，咨询师就是参照。 你要待在中立的位置，不偏移，不给强烈建议，不给出是非对错的评判，只是以自身的状态在那里做出一个反应，就像一面镜子，映射出来访者处在什么状态中，通过咨询师的参照，确认自己的存在，然后做出自己的决定。咨询效果很大程度上取决于 咨询师自我成长水平 通过上文你会发现，心理咨询师自我成长水平在很大程度上决定咨询效果，咨询师是什么样的人，比他是什么流派什么出身等重要的多。 这些大咖也不约而同地对咨询师如何提高自我成长水平谈了自己的看法。首先触及自己的灵魂马丁布伯说，一个做心理咨询的人，如果只是在表面用技术进行治疗，或许能够治好一些人，但这种治疗是不够的，因为真正的治疗应该触及他们的灵魂。 想成为咨询师，首先要触及自己的灵魂，跟自己的灵魂有所交流，跟自己的身体有所交流 ，这样才会进一步帮助来访者往前走，对咨询师来说，这是一辈子的必修课。自我意识涉及到这几个方面心理咨询师既要有自我意识，要有价值立场。 自我意识涉及到这些问题：我是谁？我跟别人的界限在哪里？我为什么成长为现在的样子？我在多大程度上决定自己的事情？什么事对我重要？我做的事情对社会有什么意义？我对别人抱有什么样的信念？我们要注意自己的视野和格局。知道能看到什么，不能看到什么，能做什么，不能做什么。我们对于对错好坏的看法，会影响到我们对来访者说的话做的事，如果不搞清楚，可能会好心做坏事，甚至导致医源性损坏，即帮助人的时候给人造成困扰和伤害。自我意识能让我们对自己和对来访者诚实，在建立关系中，对别人产生的幻想，会影响对方的形象 ，敌意制造敌人，善意制造友人，如果我们对人性比较悲观和消极，就会经常看到不顺眼的人。我们要有意识地促进心理的适度分化，在情感认知上，跟别人有适当的界限和交集。 如果低分化，没有独立性，不能保持中立有很强的受暗示性，就很容易受人影响，做任何事都没有主见。如果分化过高，会显得刚愎自用，跟别人的感情疏远，淡漠，出现社会性的不适应。咨询师要真实 咨询师的真实感对于好的咨访关系非常重要。很多人常常想要扮演一个咨询师的角色，而不自觉的伪装自己。 事实上，职业的身份，要在某种程度上保持一个基本界限，否则就会不知道自己的位置。来访者希望通过你的真实存在，一点点照见自己的存在，如果你本身伪装的都要消失了，他就无法从你的眼睛里看到他自己。 真实并不是在咨询中肆意的发泄自己的情绪，而是在来访者表达情绪的时候，跟她一起看情绪，而不是为了发泄。 做一个真实的人比做一个伪装的人需要更好的自我功能。 咨询师还需要注意自己人性的部分。人性就是你有自己的爱好，喜欢和兴趣。对生活兴致勃勃，对社会责任并不推脱。咨询师分三类咨询师大致分三类， 一，他们在成长时，很少获得父母的共情，比较特行独立，社会功能发展不错， 这些人可以给来访者力量，类似于父亲， 但因为早期不太具备共情能力，所以做支持的时候会显得生硬，不能很好的连接对方，不能让对方感到支持。 二，这些人从小生活非常艰难，在夹缝中求生存，培养出很多揣摩人的能力， 能够非常理解别人，让别人觉得很舒服，但没有自我。 他们缺乏比较好的自我存在感，共情后会被来访者带走，并在某些地方显得非常无力。 三， 在过往经历中没办法理解别人，生活能力比较差，在社会规则体系中也找不到自己的位置，这些人需要做更多的成长，不要急于做咨询师。 觉察自己的反移情 心理咨询实践中，我们把工作重点放在移情和反移情上，也就是潜意识中两个人的互动，这比理论分析更重要。 精神分析的关键是两个人在现场互动时呈现什么样的模式。 咨询师处理个案的经验和功力，最后还是体现在觉察自己的反移情上，做不到这一点，很多治疗很难走下去。咨询中会有盲点，有些来自来访者的投射，有些是咨询师自身盲点，都需要咨询师通过自我觉察来突破，觉察自己的反移情，并不是为了分析自己，而是更好的理解和帮助来访者。心理咨询师要注意或避免 出现哪些情况？ 心理咨询师要注意自身言行，不要作坏榜样心理咨询师自己的精神境界和行为举止，会成为求助者所模仿和学习的对象，如果你达不到别人的期望，就是在做坏的榜样。不要为了满足自己好奇心刨根问底过于无情的好奇心，会让来访者承担不必要的痛苦，不要一味为了满足自己的好奇心，让来访者过多和过早进行暴露，所以要对好奇有一定节制。 整个心理治疗过程中，好奇和探索是为了帮助来访者更好的自我觉察和理解，而不是满足自己的好奇心。 不要急于做判断 我们不得不具备一些延缓判断的能力， 特别是刚进入精神分析时，不要急于作出判断，要先搞清楚来访者的防御机制，移情和动力学假设，通常咨询师和督导师对这些问题不是很清楚，所以需要承受某种不确定性，不能一下子看到事情的本质。 过早的判断分析也是一种防御，我们要把精力放在倾听来访者讲话上面，这样才能更好的共情，理解心理治疗中的潜在动力。 反对孩子出问题就归罪于父母社会上有一种观点，孩子有了问题，不是孩子的问题，而是父母有问题，因为父母有问题，所以孩子才有问题，孩子有问题就要给父母做治疗，或者做家庭的治疗，我不同意这种说法，我们不应该从归罪于父母的角度来看问题，当我邀请父母参与家庭治疗的时候，我这样说，你们把孩子培养这么大，付出了很多努力，承受了很多辛苦，孩子出现问题，你们是最难过的人，如果你们来跟治疗师一起工作，对孩子的帮助将会是最大的，因为对孩子来讲，你们是最重要的人，我这种说法是问题解决取向， 他主张不追究责任，而关注谁有解决问题的办法和资源。我们不要把父母放在审判台上，当一个人被审判和批评的时候，内心中最主要的工作就是为自己的所作所为作出解释，而不是发生改变，当一个人解释自己的行为时，其实是在巩固自己的信念，远离改变的发生焦点当放在怎样帮助孩子，谁对孩子最有帮助的时候，焦点就会转移到如何促进改变的发生。 很多人做家庭治疗，其实只是在做父母批评大会和父母改造大会，忙于为自己辩解，很难将精力集中在提出有效的改变方案上，这种家庭治疗必须打引号。不要逃避面对社会中的自己 现实社会中所处的位置，对咨询师的成长十分重要。 许多年轻的咨询师比较忽略自己在社会规则体系中的位置，很快就进入了咨询师的位置。我们做咨询是为了帮助来访者更好的适应社会，如果咨询师本身对社会比较逃避，在咨询中就会出现很多问题。不要不分场合谈专业知识学习精神分析以后，会了解很多人性中恶的部分，但有些话不能拿到公开场合说，不能拿到家里跟爱人说，他们不做这一行，不仅不会理解你，还会产生反感。不能太穷，从业要具备一定资本和资源做心理咨询不能太穷。如果物质上太穷，精神上就会落魄，这样就不能帮助来访者。如果你潜意识里很穷，拼命想拉着来访者做个案，在自己的规则体系内很糟糕，也不被认同，那么你就没办法给来帮助指导和支持， 我们帮助来访者通过寻找自我去适应社会，这一点是根本出发点，所以自己要有一些资本和资源。 不能照搬西方理论和观点西方治疗强调个人主义，个人治疗就是帮助来访者从家庭中分离出来。而中国不一样，中国人的特点就是呆在家里，家庭关系才是最安全的关系，回归家庭，心里才能宁静，这是中西方很大的差异。 虽然现在咨询很西化，但我们要考虑中国人的特点。 大咖也是普通人， 也会犯错，也被批评在整理中，我发现不少大咖非常坦率地自我暴露自己当年在专业成长道路上跌过的跟头，或者自己也被批评不胜任的小故事。一个人肯坦诚自己的不足，是很有勇气的，我把这些也摘录出来，希望更多在路上的心理咨询师除了学习大咖成功经验外，也能效仿大咖直面自身不足，这也是同样非常重要的值得学习的地方。大咖的情感感受力也曾被质疑（张海音）在中德班第一次的五天培训中，我们被留级了。 德国老师非常注重第一次见来访者的印象和感受，咨询师对来访者是喜欢、讨厌、厌恶还是没有感觉， 这种感受对我们来说很难理解，因为我们比较强调理性分析、诊断和治疗，很难理解这种感受，而且医生总以病人为中心，我们不太适应这种模式，感觉出不来就被留级了。 再次的培训，重复了第一次的内容，感受跟来访者互动时自己的情感体验，这次培训让我们开始意识到情感体验的重要性，因为这是觉察移情、反移情和潜意识各种感受时特别重要的部分。 我们要开放自己的感受，而不是用头脑做理性的判断。 老师问我们what's your feeling，我(李晓驷)当时的翻译是你的感觉是什么？然而很多人回答是，这个人患精分，这个人怀疑别人议论他，这个人意志减退，没有自制力等等，当我把这样的回答直接翻译过去，老师显然不满意。于是老师又问what is your feeling。但学员的回答依然不是情感反应和感受，而是思维和判断。这几次的冲撞之后，我体察到，最好的翻译应该是你的感受是什么？ 这里的感受指的是情感层面，而不是意识层面，更不是思维层面。 还有人被劝退中德班的德国哈克老师给我们做督导训练和个人体验，我（仇剑崟）记得给我做个人体验，是一度对我很失望， 说我不适合做动力学治疗，比较适合做cbt ， 这句话让我很有挫败感，但我没有放弃，相反把这句话当作一种激励。也曾留不住来访者在我（施琪嘉）自我体验的过程中， 分析师给了我冰一样冷的感觉， 他很少说话，还抽雪茄，基本不回应我。结果，以至于我会带着这种态度对待我最初的来访者，结果在我这里治疗几次之后都跑了，后来我问他们离开的原因，得到的答复是太冰冷了。也曾把错都犯个遍刚开始，我（薛伟）没有掌握好方法，自己瞎琢磨，犯了所有可能会犯的错，不符合咨询原则，主题不清晰，没有设置，不知道如何理解别人。也曾落魄跑江湖（张天布）我参加各种各样的活动，结交各种人，想在江湖上挣一点名分，这样才会有人来找我看病。有时候我忙碌到甚至废寝忘食，然后别人看不下去了，一定要带我去吃饭。这时候我觉察到我可能用劲过了， 从那以后我一边做事情，一边注意自己的身体。 本文整理自 《我的心理治疗之路》 作者: 赵旭东 施琪嘉等 出版社: 中国致公出版社 出版时间: 2018年03月
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