临床助理医师呼吸系统笔记

相信很多人都想知道临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法是什么？下面请大家仔细阅读环球网校快问编辑专门为您整理的“临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法总结”这篇文章吧。 　　　　1、抓“关键”简捷记忆法 　　　　强心甙是作用于心血管系统的药物，我要求学生关键记住药物的作用，然后上、下求索即可。强心甙的作用是“一正两负”，“一正”即是正性肌力也就是加强心肌收缩力，向上求源就可掌握强心甙的作用原理，增加心肌细胞膜内钙离子的浓度，向下摸索就能掌握其主要用途是治疗充血性心力衰竭。“二负”作用则是：负性频率和负性传导。由此推导出它的其它用途，那就是治疗某些心律失常。 　　　　这种抓“关键”简捷记忆法还可用于其它药物的记忆，如掌握阿托品的关键是明确其为m-r阻滞剂，主要作用可简捷地记忆为：“四解”作用。即解除平滑肌痉挛，解除小血管痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制，解除有机磷酸酯类农药中毒。 　　　　2、比喻联想法 　　　　药物的跨膜转运包括；主动转运和被动转运等。这两个概念常常容易混淆。我们把主动转运比喻：“一叶小舟逆流而上”，“小舟”即载体，“逆流而上”即表示从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运，必然要消耗能量，通过这种形象的比喻，合理的联想，学生们都能很快掌握而且记忆深刻。 　　　　3、简化记忆法 　　　　吗啡是成瘾性镇痛药的代表，记住它可采用简化记忆法，即“三镇-抑制-兴奋-缩瞳”，有的学生在考试时忘了吗啡的作用，由于采用了这种记忆法，仔细回想就能描述出来。三镇是：镇静、镇痛、镇咳；一抑制是：抑制呼吸；一兴奋是：兴奋平滑肌；一缩瞳是其中毒特征：针尖样瞳孔。 　　　　4、总结归纳法 　　　　糖皮质激素在临床上应用非常广泛，与其它类药物之间有着千丝万缕的联系，它的作用、作用原理、不良反应等更是多种多样，要想很好地掌握这部分知识，可将其归纳为：54321，“五”是五抗：抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫、抗休克作用。“四”是对四大代谢的影响：使血糖升高、钠水储留，蛋白质分解，脂肪重新分布。“三”是对三个系统的作用：中枢神经系统兴奋后导致失眠，甚至诱发精神失常或癫痫发作；消化系统的消化液分泌增加，诱发或加重溃疡；血管张力增加，降低毛细血管通透性，使心肌抑制因子形成减少，从而防止心输出量降低和内脏血管收缩等循环障碍。“二”是对二种组织的影响：破坏淋巴组织，促进骨髓造血机能。“一”是对一腺的影响：对肾上腺皮质机能的影响。 　　　　把糖皮质激素的主要内容象串糖葫芦似的串联起来，很快就能对这部分知识有了整体概念，便于记忆和掌握。 　　　　实践证明，上述的记忆方法不仅是切实可行的，而且是行之有效的。读者在学习药理学时，如能灵活地使用上述方法，一定能取得较好的效果。　　2018年临床执业助理医师技能考前复习指导专题　　2018临床医师各科目详细分值经验汇总（图表）　　　　上文关于“临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法总结”的文章由环球网校快问编辑整理搜集，希望可以帮助到大家！

澡花一朵朵，想法一堆堆。 9月11到13日，小澡哥在自慧身学习呼吸系统，三天紧张的学习让笔者受益良多。看到同修们各个收获满满，甚至整个人都从内而外发生了很大变化，小澡哥也非常高兴，感激系统健康学的魅力和魔力。小澡哥把这三天的学习内容进行简要复盘，以进行巩固： 首先，邱哥再次跟我们强调了思维坐标的重要性。据说，清末，李鸿章问日本政治家伊藤博文：“中国为什么没有人才？”伊藤博文回答：“中国不是没有人才，而是人才一进入体制就都变成了奴才。”这个段子强调的是制度对人的思维方式和认知模式的重大影响。该段子改编自梁启超的《李鸿章传》。电视剧《走向共和》也有“且举国人才，一遇专制，俱为奴才”的说法。 从系统健康学的角度，邱哥向我们推荐了当代名医郭生白先生的《本能论》。这本书从系统的角度看待人体健康，有助于我们重新认识健康这门学问，值得一读。一、呼吸与呼吸系统（一）概念 呼是由内而外的，吸是由外而内的。呼吸则是机体与外部环境的气体交换过程。 呼吸系统是人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称，包括鼻、咽、喉、气管、支气管以及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺，以及胸膜等组织。 （二）结构 呼吸系统的结构如下图所示： （三）功能 呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳。各主要器官的功能如下图所示： （四）症状 呼吸系统的症状主要包括以下方面：咳嗽，咳痰，咯血，气促（急），喘鸣和胸痛等。详见《内科学（第8版）》，人民卫生出版社，2013，第8-9页。二、呼吸系统主要疾病及其治疗方案（一）鼻炎 （二）肺癌 （三）咽喉癌三、呼吸系统课程的启示（一）认知变了，世界就变了 在关系模式中，人们容易在受害者、攻击者和拯救者三种角色之中互相转换。正如最近武志红的公众号一篇文章的标题所说：“真正爱你的人，从来不会为你‘掏心掏肺’”！因为“真正爱你的人，从来不会委屈自己”。如果一个人（女性居多）在关系中认为自己“掏心掏肺”（拯救者），对对方（比如妻子、丈夫、儿女等）就会形成某种“道德绑架”。一旦自己内心的需要没有得到满足，他（她）就会成为攻击者，指责对方“好心当成驴肝肺”，甚至开始谩骂对方“狼心狗肺”“脏心烂肺”，自己也可能会“肺都气炸了”“撕心裂肺”（受害者），这种攻击对双方都是伤害。一旦爱心或同情心占主导，又可能回归到“拯救者”的角色。如此循环，就很难跳出来。 只有成为创造者，用创造性思维来看问题，改变认知，看到的世界就会完全不同。比如，“烂人”一般指“人品低下的坏人”。但是“烂”本身有“明亮、光明；色彩绚丽”的意思，“烂人”也可以理解为“阳光灿烂的人”。“滥人”一般指“情感过剩，甚至有些糜烂的人”，但也可以理解为“感情丰富的人”。从“位置—感受—概念—认知—思维方式”的角度来看，转变思维方式，改变认知，概念不同了，感受（情绪）就完全不一样，从而从身体的作用力就完全不一样了。 （二）君子思维与痞子思维 大体来看，人的思维方式可以分为君子思维和痞子思维。君子思维，就是用固定套路来处理问题。痞子思维则比较灵活，没有固定套路，属于灵活思维。只用君子思维行事的人，不仅容易上当，还容易生病。因此，君子也要学会死皮赖脸，行事带有“匪气”。正所谓“正经就是认真发神经。假正经遭人恨，假不正经招人疼。”明白这个道理，生活就会有趣多了。 如果用君子思维来追求幸福，幸福只会越来越远。对女人来说，和只会用君子思维行事的男人生活在一起，如同活在痛苦的地狱之中。因此，在认知和社会层面需要有痞子思维。那么，什么才是痞子思维呢？可以参见电视剧《天道》中王志文扮演的“丁元英”，或者小说《遥远的救世主》的主角丁元英。在笔者看来，丁元英就是一个能够完美地把君子思维与痞子思维融于一身的男人。 （三）呼吸系统疾病治疗的核心是沟通 患有呼吸系统疾病，一个重要的心理因素就是沟通不畅，有话憋在心里，或者因沟通出现问题让自己心里不舒服。一个有效的处理途径就是寻找合适的发泄途径，把心中的话说出来，或者让自己意识到是什么问题让自己不舒服，想开就好了。说到底，掌握沟通技巧，提高沟通能力，对治疗呼吸系统疾病也是非常重要的。 沟通方式有三种，一是语言沟通，二是身体沟通，三是氛围沟通。其中，语言沟通是最没有力量的。当语言沟通出现障碍时，用身体沟通和氛围沟通的效率更高。特别是在亲密关系、亲子关系中，多使用身体沟通、氛围沟通，效果要比单独使用语言沟通好得多。