牙周在口腔执业医师考试中

给你详细的比重：生化：3%，药理：4%，口解：5%，口病：5%，口腔内科，外科，修复：均20%，口腔预防：15%，法规，预防，心理，伦理：均2%。祝你通过。

一、慢性龈缘炎Chronic marginal gingivitis 　　流行病情况：　　龈缘炎是一种极为普通的牙龈疾病，儿童和青少年中患病率高。人群患病率60—90%。　　1982—1984，中、小学生牙龈炎患病率为66.98%。　　病因：　　①牙面堆积的牙菌斑—能动菌G─ 菌↑粘放菌，消化链,具核酸，Pi↑　　②其他局部因素：牙石，食物嵌塞，不良修复。　　临床表现：　　1、咬食物、刷牙等牙龈出血(无自发性出血)　　2、牙龈变鲜红或暗红色　　3、牙龈外形改变，水肿　　4、牙龈质地松软　　5、龈沟深度：加深，>3mm　　6、龈沟探诊出血(bleeding on probing, BOP+)　　7、龈沟量增加　　轻度牙龈炎　　中度牙龈炎　　重度牙龈炎　　鉴别诊断：　　1、早期牙周炎：X—ray：附着丧失，　　牙槽骨吸收　　2、血液病—牙龈出血　　3、ANUG　　4、HIV—G　　治疗：　　1、去除病因　　2、防止复发 　　二、增生性龈炎Hyperplastic gingivitis 　　定义：　　牙龈炎性肿胀+细胞和胶原纤维的增生　　病因：　　1、牙菌斑　　2、口呼吸　　3、错牙合 畸形　　临床表现：　　1、早期炎性肿胀龈缘肥厚，龈乳头增生　　2、后期实质性肥大　　鉴别诊断：　　1、药物性牙龈增生　　2、牙龈纤维瘤病　　3、白血病引起的牙龈肥大　　4、浆细胞龈炎　　治疗原则：　　1、去除刺激因素　　2、局部治疗　　3、手术治疗　　4、口腔卫生指导 　　三、青春期龈炎Puberty gingivitis 　　病 因：　　1、局部因素：牙菌斑　　2、全身因素：性激素　　临床表现：与慢性缘龈炎相似　　不同处：　　①龈乳头增生明显　　②炎症超过刺激因素　　治疗原则　　1、 局部治疗：　　①去除牙石、菌斑　　②手术治疗　　2、口腔卫生宣教，防止复发 　　四、妊娠期龈炎Pregnancy gingivitis 　　病因　　1、局部因素：牙菌斑　　2、全身因素：妊娠时性激素水平改变，牙龈是女性激素的靶器官，中间普氏菌(Provetella intermedia)　　临床表现　　1、妊娠前龈缘炎　　2、妊娠2、3月—8月高峰　　3、分娩2个月后，龈炎可减至妊娠前水平　　4、妊娠期龈瘤　　病 理：非特异性的，多血管的，大量炎细胞浸润炎症性肉芽组织。　　诊 断：育龄妇女，激素类避孕药。　　鉴别诊断：化脓性肉芽肿　　治疗原则：　　1、去除刺激因素，动作轻柔，减少出血　　2、认真细致口腔卫生教育　　3、手术治疗：时机 4—6个月 　　五、白血病的牙龈病损 　　病因：　　1、白血病末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，导致牙龈肿大。非牙龈结缔组织本身的增生。　　2、菌斑堆积　　临床表现：　　1、牙龈肿大　　2、龈缘处组织坏死　　3、牙龈出血倾向，渗血，不易止住　　4、口腔黏膜坏死或牙痛，淋巴结肿大　　诊断：　　血常规，血涂片　　治疗：　　牙周治疗为保守治疗，对急性白血病不易作洁治，口腔卫生指导，口腔护理。

口腔执业医师考试分值：口腔执业医师笔试总分600分，医师资格实践技能考试总分值为100分。口腔执业医师考试科目有生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、口腔组织病理学、口腔解剖生理学、牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、口腔黏膜病学、口腔颌面外科学、口腔修复学。目前口腔执业医师考试采用机考形式，各单元考试科目并不固定。但是考试重点依然以口腔专业内容为主。75%以上考题集中在口腔专业科目当中（口腔内科学、口腔修复、口腔颌面外科学、口腔颌面医学影像诊断学、口腔预防医学、口腔组织病理学、口腔解剖生理学），其他所有科目仅占20%左右。是否能顺利通过考试，专业科目得分情况起到决定性作用。考试题型A1 型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。