枳实消痞执业医师考试

中医用药有时很简单，有时又很复杂。 比如一个脾胃较弱的人，食积不消化，您怎么用药？ 您可能会想到我们之前讲的 保和丸、健脾丸 。 非常对，应该有效。但又差一点，如果根据具体情况，选择最恰当的方，或者根据症状表现进行加减，效果就更好了。 保和丸是消食的，也就是某次吃喝太多后，不消化，用它来帮助消食。 健脾丸则是人平素脾胃比较弱，经常会有一些食积的情况，这次也出现食积了，就用健脾丸来健脾并消积。 脾胃出现问题，刚开始可能表现出比较明显的寒热倾向，比如吃冷的拉肚子或者吃辛辣的拉肚子；到后期其实很多是寒热错杂了，冷也不舒服、热也不舒服。 我们知道，有一个很出名的寒热错杂的方子， 半夏泻心汤 。它是治疗胃胀，胃中不舒服的。不是有食积导致胀，而是一个感觉。那如果脾胃寒热错杂，并且因为食积导致胃胀的不适就需要再次基础上加上消食健脾的中药了。枳实消痞丸 又名失笑丸，意思是吃完这个药，肚子就不难受了，自然笑出来了。（有一个方子叫 失笑散 ，和这个不一样的，不要记混了。）枳实消痞丸是由枳实、人参、白术、茯苓、甘草、麦芽、半夏、厚朴、干姜、黄连组成。方子中枳实是消痞散积的，配上白术就变成之前说过的 枳术丸 ，其实该方也可以看作是枳术丸的加味，只是加的药味比较多。 人参、白术、茯苓、甘草组成了一个四君子汤，四君子汤是补气健脾的。 半夏、茯苓、甘草有一点二陈汤的意思，化湿健脾和中。 厚朴前天刚讲过，能燥中焦脾胃湿浊，能行中焦气机，达到理气消胀目的。 干姜、黄连，一个温，一个寒，给整个方带来了寒热错杂的属性，是药中不至于过寒、也不至于过热。 其中甘草还有调和诸药的作用。全方组合起来具有消痞除满，健脾和胃的作用。主要用于具有心下痞满，不欲饮食，四肢困倦，苔黄腻表现的脾胃气滞，寒热错杂证型。 如果脾胃虚弱比较明显，就可以四君子汤的剂量增加一点。 如果感觉胃中偏寒一点，就把干姜的量加大一点。 如果感觉胃中偏热，就可以把黄连的量加大一点。 如果感觉胃中气滞比较明显，就把厚朴、枳实的加大一点，或者加上陈皮、木香、砂仁等增强理气。 如果感觉食物积的比较厉害，再加上神曲、山楂等增加消化，或者加入大黄促进泻下排便。 这边就把方中的各药功效详细说了一下，还特别提出了，这种病，最重要的是忌口。不要吃得过热，也不要过寒，也不要过油腻，平淡就好。 四君子汤：药中四君子，很多健脾益气方由此加减而来，主治气虚、脾虚厚朴：厚朴，祛胃肠道的湿气，消腹部的胀满；医生说：还有一个功效没说保和丸：酒足饭饱后，肚子胀不消化，生活中可以通过什么来帮助消化？健脾丸：健脾丸，脾胃虚弱者的良方，医生从脾胃虚弱的表现到用药详细分析枳术丸：枳术丸，历代医家加味组方；医生说：方子好用就好，不在药味多少半夏泻心汤：半夏泻心汤治胃痞，泻的不是心，是心下，胃痞不等于胃胀

第一站考试主要纸笔考试，统一在答题卡上答题第二站考试主要是在体检者身上或在医学教学模拟人或者医用模块等设备上进行操作第三站考试主要通过现场口试进行操作关于复习技巧这块参考了一位已经考完小伙伴的一些经验以及咨询了金英杰这边我的助教，分享给你，希望对你有帮助，第一站有2题，题目有内外妇儿的疾病，，背诵时一定要记得什么病对应什么症，在考试前，如果药物组成实在记不没记住，就不要花太多时间，用上这招：方剂名称后写上加减，到时候根据治法和主症写相关药物即可，即便不完整也不会扣多少分。煎服方法不论什么剂型，都写汤剂的煎服方法即：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。这句话至少占1分。千万不要忘写。第二站第三站复习，在技能考前，多问问自己针灸穴位定位、主治有没有记住，高出题频率和高分数的这部分内容千万不要放弃。记主治的时候，要知道这个穴位是归哪条经，其主治肯定可以治疗这条经脉的病证，也治疗穴位所在位置疾病。主要记的是穴位的特殊主治。体格检查中，神经系统检查这块出题频率也很高，操作也简单，所以一定要会。这部分发挥的程度不大，记混了记错了那就没分了，所以要多多重视。考前拿着书，一个个操作去过，去练，完整地过一遍，到时候去考场上发挥即可。中医问诊掌握回答思路，分现病史和相关病史，答完现病史再答相关病史，让老师知道你的思路是对的。临床判断多看看那些典型的心电图。希望对你有帮助。祝好运！