中医执业医师考试刺络法

可以看下我们网站的2014年中医执业医师实践技能考试大纲。

1、刺络放血疗法的中医理论基础：刺络放血疗法的中医理论基础主要是依据中医经络学说和气血学说。中医认为;经络具有由里及表，通达内外、联络肢节的作用，是气血运行的通道，其“内属于脏腑，外络于肢节”。经络是沟通人体内外表里的桥梁，具有灌渗气血、濡养全身的作用。而气血是人体活动的根本。气血并行于脉内，充润营养全身，人体的各种生理活动，均依赖气血的正常运行，并通过经络发挥其生理功能。气血与经络既为人体正常的生理基础，也是疾病产生的重要病机转化所在。当人体内脏和经脉功能失调时，机体就会发生疾病，络脉也会相应地表现出充血、扩张，甚至变形等病理变化。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血，调整脏腑的功能紊乱，使气滞血瘀的一系列病变恢复正常，从而达到治疗疾病的目的。　　2、刺络放血疗法的治疗作用：刺络放血主要通过泄热解毒、调和气血、活血祛瘀、通经活络、消肿止痛、泻热定惊、清热开窍等途径，来调整人体脏腑，使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。其不仅可以治疗各种急慢性病，也可以治疗急症，对许多疑难病，沉疴痼疾，奇病怪病常有神奇疗效。　　3、刺络放血疗法的现代研究：近年来对刺络放血疗法作用机制的现代研究颇多，其对机体的治疗作用可归纳为以下几个方面：a、对血液系统有良好的双向调节作用，研究表明，刺络疗法可促进人体新陈代谢，刺激骨髓造血功能，使代谢加快，并通过神经－－体液的调节作用，改善微循环和血管功能，有利于排除血液中的有害物质，并使机体的有益物质及时补充到血液循环中去，促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能。通过改善微循环，还可以阻止炎症过度反应和促进炎症的恢复。b、有很好的镇痛作用。一方面因针具对血管壁的刺激，导致在低级中枢水平对疼痛信息产生抑制；另一方面局部放血后排出致痛物质，减轻疼痛。c、可以提高人体免疫功能，激发体内的防御功能，增强免疫力。

针灸取穴操作样题 样题一：简述“合谷”穴的定位、主治与操作。 参考答案： 1、定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下定穴。 2、主治： （1）头面五官疾患，如头痛、齿痛、目赤肿痛、口眼�Z斜等。 （2）外感病证，如发热恶寒等。 （3）妇产科病证，如经闭、滞产等。 3、操作：孕妇不宜针刺。 样题二：简述“胃俞”穴的定位、主治与操作。 参考答案： 1、定位：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 2、主治：胃腑疾患，如胃脘痛、呕吐、腹胀等。 3、操作：斜刺0.5～0.8寸 样题三：简述“十宣”穴的定位、主治与操作 参考答案： 1、定位：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。 2、主治： （1）神志病，如昏迷、癫痫等； （2）实热证，如高热，咽喉肿痛等； （3）手指麻木。 3、刺灸法：浅刺0.1～0.2寸（主治病症1与2）； 点刺出血（主治病症3） 样题四：简述“下关”穴的定位、主治与操作。 参考答案： 1、定位：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。 2、主治： （1）面口病证，如牙关不利，三叉神经痛等。 （2）耳疾，如耳鸣耳聋等。 3、操作：直刺0.5～1寸。留针时不可作张口动作，以免折针。 （三）常见急症针灸技术应用样题 样题一：高热的针灸技术应用 参考答案： 1、治法：清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。 2、主穴：大椎 十二井 十宣 曲池 合谷 3、操作：毫针泻法； 大椎穴刺络拔罐法； 十宣、井穴点刺出血。 样题二：抽搐的针灸技术应用 参考答案： 1、治法：醒脑开窍，熄风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。 2、主穴：水沟 内关 合谷 太冲 3、配穴： （1）发热：加大椎 曲池 （2）神昏：加十宣 涌泉 （3）痰盛：加阴陵泉 丰隆 （4）血虚：加血海 足三里 4、操作：毫针泻法 样题三：心绞痛的针灸技术应用 参考答案： 1、治法：通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。 2、主穴：内关 阴郄 膻中 3、配穴：气滞血瘀者，配血海 太冲 4、操作：毫针泻法 （四）针灸异常情况处理样题 样题一：晕针的处理 参考答案： 1、立即停止针刺，将针全部起出。 2、使患者平卧，注意保暖，给饮温开水或糖水。 3、重者在上述处理基础上，可刺人中 素髎 内关 足三里 灸百会 关元 气海等穴。 4、若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其它治疗或采用急救措施。 样题二：滞针的处理 参考答案： 1、若因患者精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可以采用的方法： （1）稍延长留针时间； （2）或滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄； （3）或在滞针腧穴附近再针刺一针。 2、若为行针不当或单向捻转而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 这题材是我考试过.今5月份已考中.