助理医师理论知识点

牙本质(Dentin)　　牙本质构成牙体的主体部门，其中矿物质约占65%~75%，有机质占20%，其余5%~10%为水，因此矿化不如釉质，但比釉质具有更大的弹性。平均显微硬度约为釉质的15，但在釉质界处硬度较高，约为近髓端的3倍，从而可增强对釉柱的支持。 　　概述 　　它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。 　　分类 　　牙本质在人的一生中均有形成，可分为三类：第一期原发性(primary)、第二期继发性(secondary)、第三期(tertiary)牙本质。 　　原发性牙本是牙齿发生过程中形成的牙本质，至根尖孔形成也基本完成;此后在尚未出生与初出生的牙齿，可有一缓慢地生理性继续形成过程，所产生者为继发性牙本质;是在无外来刺激的情况下形成的。而在牙齿萌出以后，由于磨损、外伤、龋病或手术过程等原因而合牙本质遭受刺激时，在累及牙本质管的髓端形成的第三期牙本质。 　　牙本质病因及临床表现 　　病因 　　①各种原因引起的牙本质暴露，如磨耗、楔状缺损、酸蚀、牙龈萎缩、外伤等;使釉质缺损，牙本质暴露，外界的刺激，通过牙本质神经造牙本质细胞浆突起传入引起过敏症状。 　　②全身状况不佳，如神经衰弱、妊娠期等全身应激性增高，神经末梢的敏感性也增高，往往过敏症状也明显。 　　临床表现 　　①患牙对外界的刺激敏感性增高，特别是对酸、甜、冷和机械刺激产生一种难以忍受的酸痛。 　　②激惹性痛，没有自发痛，除去刺激，症状消失。 　　③用探针在牙面可找到过敏点等，一般可明确诊断。 　　诊断 　　根据临床对刺激的反应及探诊有过敏点可确立诊断。 　　治疗护理 　　通过药物脱敏疗法，使药物渗入牙本质小管，使蛋白凝固，或药物体本身沉积小管内，阻止外界刺激传入，达到脱敏目的。 　　(1)磺酚、麝香草酚透热法：先查出过敏区，或过敏点，隔离唾液,擦干牙面，用小棉粒沾药物置于过敏处，用烧热的器械头放在棉粒上，使其产热，反复数次，保护好口腔粘膜及牙龈，以免烫伤或药物烧伤粘膜。 　　(2)氨硝酸银、丁香油脱敏：防湿患牙，在过敏区涂以氨硝酸银，吹干，再用丁香油还原至黑色为止，反复2-3次，注意保护口腔粘膜。 　　(3)75%氟化钠脱敏：将患牙擦干，防湿，沾75%氟化钠小棉粒于过敏区，反复涂擦数次。 　　(4)服用敏易清脱敏胶囊脱除过敏，改善过敏体质。 　　(5)如果已经有牙齿敏感，建议用舒适达替代普通牙膏。它在舒缓敏感的同时，可以满足日常的口腔清洁的功效。选用更好磨料，摩擦系数低，而且其专业修复产品首次在牙膏上采用突破性NovaMin技术，可以释放出和牙齿一样的天然成分，真正修复牙齿敏感.　　龋齿窝洞结构　　1)洞壁： 　　经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如—个骀面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。 　　2)洞角： 　　内壁与内壁相交处，形成洞角。调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。 　　3)洞缘： 　　洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。 　　龋病的诊断与鉴别诊断 　　(一)方法： 　　1.视诊 　　2.探诊 　　3.温度刺激试验 　　4.X线检查 　　5.透照 　　(二)标准： 　　1.浅龋：位于牙冠部时一般为釉质龋或早期釉质龋，发生于牙颈部时则是牙骨质龋和(或)牙本质龋，亦有一开始就是牙本质龋者。位于牙冠的浅龋有可分为窝沟龋和平滑面龋，前者早前表现为龋损部位色泽变黑，黑色色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变，用探针检查。 　　时有粗糙感或能钩住探针尖端，后者早期一般呈白垩色点或斑，可逐渐变为黄褐色或褐色斑点，用探针或牙线配合X线片自己检查可能作出早期诊断。早期诊断疑为浅龋时刻定期追踪复查，或借助于其他诊断手段，如荧光显示法、显微放射法、氩离子激光照射法。最常用的常规诊断方法是作X线片检查。 　　鉴别： 　　①釉质钙化不全：表面光滑，白垩状损害可出现在牙面任何部位; 　　②釉质发育不全：探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性; 　　③氟牙症(斑釉症)受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况。 　　2.中龋：龋病进展到牙本质。患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中处有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。临床特征典型，诊断较易。 　　3.深龋：龋病进展到牙本质深层。可见很深的龋洞，易于探查到，位于邻面检查较难时应结合患者主观症状仔细检查。若洞口开放，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更加剧烈。根据患者主观症状、体征、结合X线片易于确诊。 　　(三)鉴别： 　　①可复性牙髓炎 　　②慢性牙髓炎　　牙髓(endodontium)　　牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔的`外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔，称根尖孔。 　　组织结构 　　牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。 　　牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感， 可产生难以忍受的剧烈的疼痛。 　　特点 　　牙髓是牙体组织中唯一的软组织，位于牙本质围成的牙髓腔内，仅借狭窄的根尖孔与跟间周组织相连。 　　牙髓还有自身特点： 　　1、被无让性牙本质包围; 　　2、基质富含纤维且具有粘性; 　　3、无有效的侧支血液循环，这些特点使牙髓的损伤一般都难以恢复，且易产生疼痛。 　　病理机制 　　牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。 　　牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病源刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。 　　牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎，临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。 　　由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。　　侧合颌位介绍　　特点：一侧合接触(工作侧)，另侧为非工作侧;向同侧运动。 　　1)尖对尖颌位：当下颌向一侧运动，达到该侧上下同名牙尖相对的位置(颊尖对颊尖)时。是重要功能颌位。非工作侧无合接触(无侧向合干扰)。 　　2)尖牙保护合：工作侧尖牙接触，后牙不接触，青壮年。 　　3)组牙功能合：尖牙后牙都接触。年龄，磨耗。　　颊肌的位置及概述　　颊肌位于口周肌上组深面;起于下颌骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下颌缝，又称翼下颌韧带，是颊肌和咽上缩肌之间的致密结缔组织。该肌的收缩能牵引口角向后，有吞咽和吮吸功能。　　牙菌斑的生物膜分类简述　　一、龈上菌斑 　　位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑，革兰阳性兼性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关。白垢为疏松地附着在牙面、修复体表面、牙石表面和龈缘处的软而粘的沉积物，由活或死的微生物团块、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂类及食物碎屑等混合物不规则堆积而成，目前对菌斑和白垢已不严格区分，因为它们主要的致病成分都是细菌及其产物。 　　二、龈下菌斑 　　⒈附着性龈下菌斑 　　龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑称为附着性龈下菌斑，主要为革兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。 　　⒉非附着性龈下菌斑 　　龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑称为非附着性龈下菌斑，主要为革兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体，与牙周炎的发生发展关系密切。　　窝洞的分类与结构概述　　窝洞的分类： 　　I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。 　　II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。 　　III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。 　　IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。 　　V类洞——所有牙的颊(唇)舌面颈13处的龋损所制备的窝洞。 　　VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。 　　窝洞结构： 　　①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁(另外分类有颊壁、龈壁等)。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁(与牙长轴平行)、牙合面髓壁。 　　②洞角——洞壁相交形成的角。 　　③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。 　　④窝洞的抗力形定义?抗力性的主要结构及其要求? 　　答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。基本结构及要求： 　　1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。 　　2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。 　　3、洞深——釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm(洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低) 　　⑤窝洞的固位形定义?固为形的主要结构及其要求? 　　答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。 　　基本结构及要求： 　　1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。 　　2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。 　　3、鸠尾固位(常用)——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的14～13，前牙为邻面洞舌方宽度13～12. 　　4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。　　牙髓病早期症状　　1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关系，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。 　　2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。 　　3.牙髓病分类 　　按病程可分为 　　(1)急性牙髓炎(Acute pulpitis) 　　多为意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等激发引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下： 　　①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，往往不能明确指出患牙部位。 　　②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。 　　③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显;后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。 　　④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。 　　(2)慢性牙髓炎(Chronic pulpitis) 　　由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。 　　牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。 　　慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。 　　慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。 　　(3)慢性牙髓炎的急性发作期 　　有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。 　　(4)牙髓部分坏死 　　除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。 　　(5)牙髓全部坏死 　　可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活

2017年中医助理医师考试《中药学》重要知识点总结 　　中药学中有很多的`药物，为了方便大家更好的了解中药学的知识。下面是我为大家带来中药学重要知识点总结。欢迎阅读。 　　中药学知识点 　　辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 　　鼻渊头痛之要药：辛夷 　　治寒饮伏肺之要药:细辛 　　治项背强痛之要药：葛根 　　治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 　　升阳举陷的要药：升麻 　　治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 　　治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草 　　清热凉血养阴生津之要药：生地黄 　　治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 　　治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 　　治肝经湿热,实火之要药：龙胆草 　　治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 　　治肺痈之要药：鱼腥草 　　治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 　　治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 　　治疗梅毒的要药：土茯苓 　　治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 　　治疗阳明腑实证(热结便秘)之要药：大黄 　　治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 　　治疗寒积便秘之要药：巴豆 　　治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 　　久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 　　治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 　　治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 　　治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮 　　芳化湿浊的要药：藿香 　　治湿阻中焦之要药：苍术 　　行气消积除胀之要药：厚朴 　　湿热淋证之要药：瞿麦 　　诸淋涩痛之要药：海金沙 　　治疗膏淋之要药：萆解 　　治砂淋、石淋之要药：金钱草 　　治湿热黄疸之要药：茵陈 　　补火助阳、回阳救逆之要药：附子 　　温中散寒之要药：干姜 　　治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 　　中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 　　胃寒呕逆之要药：丁香 　　理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 　　治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 　　行气调中止痛之要药：木香 　　疏肝理气、调经止痛之要药：香附 　　治胸痹之要药：薤白 　　止呃之要药：柿蒂 　　治油腻肉积之要药：山楂 　　消食运脾之要药：鸡内金 　　治小儿疳积之要药：使君子 　　治血热妄行之要药：大蓟 　　治水火烫伤之要药：地榆 　　安胎之要药：苎麻根 　　收敛止血之要药：白芨 　　温经止血之要药：炮姜 　　血瘀诸痛之要药：五灵脂 　　活血行气凉血之要药：郁金 　　治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 　　治妇科经产病之要药：益母草 　　活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 　　活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎 　　散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜 　　活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 　　治湿痰寒痰之要药：半夏 　　治肺胃气逆之要药：旋复花 　　治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 　　治新久咳嗽之要药：百部 　　治疗咳喘之要药：杏仁 　　治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子 　　治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂 　　治肝阳上亢及目疾之要药：石决明 　　治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角 　　清热平肝、息风止痉之要药：钩藤 　　治肝阳眩晕之要药：天麻 　　开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片 　　大补元气救脱之要药：人参 　　肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧 　　温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸 　　治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲 　　补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归 　　补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄 　　补益肝肾之要药：山茱萸 　　治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁 　　眼科外用之要药：炉甘石 　　拔毒化腐，为外科之要药：升药 　　疥疮之要药：硫磺 　　治热毒血痢之良药：白头翁 　　治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁 　　治湿热淋痛之良药：滑石 　　治乳汁不下及热痹之良药：木通 　　理气良药：沉香 　　出血、瘀血诸证之良药：三七 　　补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌 　　治崩漏带下之良药：乌贼骨 　　疏肝解郁之佳品：香附 　　外用治头虱、体虱之佳品：百部 　　治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角 　　活血通经、止通之佳品：麝香 　　平补气阴之佳品：山药黄精 　　阴阳并补之佳品：山茱萸菟丝子 　　肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品：杜仲 　　肾阳不足、精血亏虚之佳品：蛤蚧 　　内科补血之佳品：当归 　　“呕家圣药”: 生姜 　　“疮家圣药”: 连翘 　　发表散风通用药:荆芥 　　治风通用药:防风 　　治痹证通用药：秦艽 　　“风病、疮病、血病为要药”：荆芥 　　“夏月麻黄”：香薷 　　“斩关夺门之功”：巴豆 　　“将军”：大黄 　　“焦三仙”焦山楂、焦神曲、焦麦芽 　　“气病之总司，女科之主帅”：香附 　　“血中之气药”：川芎“头痛不离川芎”(风寒、风热、风湿、血瘀、血虚) 　　“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药”：延胡索 　　“一味丹参散，功同四物汤”(活血祛瘀、凉血清心) 　　“祛瘀生新”：桃仁 　　“引血、引火下行”：牛膝 　　“风药中之润剂”秦艽、荆芥、防风、桑寄生 　　安胎: 紫苏(气滞胎动) 黄芩(胎热胎动) 砂仁(气滞胎动) 苎麻根(胎热、胎漏胎动)竹茹(胎热胎动) 白术(脾虚气弱胎动) 杜仲(肝肾虚亏)桑寄生(肝肾虚亏)续断(肝肾虚亏)菟丝子(肾虚) 　　鱼蟹中毒: 紫苏,生姜, 　　破伤风：防风蝉蜕 天南星 白附子 天麻全蝎蜈蚣 　　胃寒呕吐：丁香生姜 吴茱萸 高良姜 沉香 　　胃热呕吐：芦根竹茹 枇杷叶胃火牙痛：石膏 　　阴署证：香薷 　　风湿寒痹、肩臂疼痛：羌活 　　项背强痛：葛根 　　风湿痹痛、四肢拘挛：桑枝 　　太阳头痛：羌活 　　阳明头痛：白芷 　　厥阴头痛: 藁本(巅顶头痛) 　　鼻渊头痛: 辛夷 苍耳子细辛 　　引产: 天花粉 　　无汗骨蒸：牡丹皮 　　有汗骨蒸：地骨皮 　　梅毒：土茯苓 　　胃癌、食管癌、直肠癌：白花蛇舌草 　　鸡眼赘疣：鸦胆子 　　回乳：芒硝(外用)麦芽 　　诸骨鲠喉：威灵仙 　　吐泻转筋：木瓜蚕沙 　　膏淋：萆薢 　　血淋：蒲黄 　　虚寒呃逆：丁香 　　寒疝腹痛：乌药荔枝核 　　泌尿系或肝胆结石症：鸡内金虎杖 　　肺胃出血：白及 　　手足皲裂：白及 　　脱发: 侧柏叶(外用) 　　阴疽流注: 白芥子 　　痨嗽及百日咳：百部 　　噤口痢：石菖蒲 　　休息痢：鸦胆子 　　热毒血痢、阿米巴痢：白头翁 　　口中甜腻：佩兰 　　排石：海金沙金钱草 鸡内金 郁金 核桃仁 　　喉痹：络石藤灯心草 　　口疮：吴茱萸 　　龋齿疼痛：筚拨 　　手足皲裂：白芨 　　失音：诃子 桔梗 胖大海 　　顽固性头痛及风湿顽痹：全蝎 蜈蚣 　　毒蛇咬伤：紫花地丁蚤休 白花蛇舌草 穿心莲金钱草半夏 　　退虚热：知母黄柏 牡丹皮 青蒿 白薇地骨皮银柴胡 胡黄连 秦艽 龟甲 鳖甲 　　利咽：薄荷牛蒡子 板蓝根 射干 山豆根马勃玄参 巴豆 牛黄 胖大海 桔梗 　　透疹：荆芥薄荷 牛蒡子 蝉蜕 升麻 葛根 浮萍芦根 紫草 　　升阳举陷：升麻柴胡 葛根 黄芪 　　亡阳证：附子 干姜 　　引火归元治命门火衰证：肉桂 　　寒凝肝脉诸痛证：吴茱萸 　　泻痢里急后重：木香 　　米面薯芋食滞证：麦芽 　　绦虫证：鹤草芽槟榔 南瓜子 雷丸 榧子 芜荑 　　风痰证：天南星 　　滑脱诸证：龙骨牡蛎 　　阴虚火旺的喘咳痰血证：西洋参 　　乌须黑发：何首乌女贞子 黑芝麻 　　肾不纳气之喘：蛤蚧补骨脂 沉香 磁石紫河车 　　润肠通便：火麻仁郁李仁 柏子仁 核桃仁桃仁 决明子榧子苏子 冬葵子 栝楼 当归 何首乌 黑芝麻桑葚 肉苁蓉 胖大海 知母 生地黄锁阳 杏仁 　　烫烧伤：四季青紫珠 地榆 虎杖 侧柏叶 　　脱发：侧柏叶 　　疟疾：柴胡青蒿 草果 鸦胆子 槟榔 何首乌常山 　　胸痹：薤白 　　通经下乳：路路通关木通 通草 漏芦 王不留行穿山甲冬葵子 　　梅毒：土茯苓 　　脾胃虚寒吐泻：砂仁 　　血淋涩痛：石韦蒲黄 　　乳痈：蒲公英漏芦 丝瓜络 远志 　　肺痈：鱼腥草薏苡仁 栝楼 　　肠痈：红藤败酱草 牡丹皮 络石藤 薏苡仁栝楼大黄 　　梅核气证：绿萼梅紫草 半夏 紫苏 　　暑湿吐泻：白扁豆高血脂症：山楂蒲黄 姜黄没药 　　降血压：杜仲夏枯草 决明子 青葙子 车前子罗布麻地龙 青木香 大蓟 小蓟 马兜铃桑白皮 荠菜 臭梧桐 淫羊藿 山茱萸 稀莶草 山楂 　　明目退翳：秦皮青葙子 密蒙花 谷精草蝉蜕熊胆 赤芍 石决明 珍珠母 紫贝齿 枸杞子木贼 　　扩瞳：青葙子 　　清心利尿：连翘 关木通 瞿麦 竹叶 淡竹叶 　　虚火咽痛：玄参 　　阴虚外感：玉竹 　　安蛔止痛：乌梅 　　麻黄配桂枝： 风寒表实无汗证. 　　麻黄配杏仁： 风寒束肺喘咳气逆. 　　麻黄配石膏： 肺热咳喘. 　　桂枝配白芍： 风寒表虚有汗证 　　柴胡配黄芩： 少阳寒热往来 　　生葛配黄芩、黄连：湿热泻痢初起 　　石膏配知母： 热病气分实热证和肺胃火热伤津证 　　知母配黄柏： 阴虚火旺 　　知母配川贝母： 阴虚劳嗽肺燥咳嗽 　　栀子配茵陈： 湿热黄疸 　　黄连配吴茱萸： 肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸 　　黄连配木香：湿热泻痢腹痛、里急后重 　　黄柏配苍术： 湿热诸证，尤其下焦湿热 　　白薇配玉竹： 阴虚外感 　　大黄陪芒硝：实热积滞、大便燥结、坚硬难下 　　大黄配巴豆、干姜：寒积便秘 　　独活配桑寄生：风湿痹痛、腰膝酸软 　　苍术配厚朴、陈皮：湿阻中焦或夹食积 　　滑石配甘草：暑热烦渴 　　附子配干姜：亡阳欲脱及中虚寒盛 　　附子配麻黄、细辛：阳虚外感 　　丁香配柿蒂： 虚寒呕逆 　　高良姜配香附：寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛 　　橘皮配半夏：痰湿滞中客肺止咳喘 　　枳实配白术：脾虚气滞夹积夹湿证 　　川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛 　　薤白配瓜蒌：痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证 　　蒲黄配五灵脂：血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血 　　郁金配石菖蒲：痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂 　　旋复花配代赭石：气逆呕恶、喘息 　　朱砂配磁石：烦躁不安、心悸失眠 　　人参配附子：亡阳气脱人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘 　　人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗及消渴 　　黄芪配柴胡、升麻：中气下陷诸证 　　甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛 　　当归配黄芪：血虚或气血双亏;

【导读】我们都知道，医生是一份很好的工作，如果你参加了中医助理医师考试，取得了相关的证书，那么你就具备了从事中医助理医师的资格，成为医生以后，可以享受国家福利，可以从事一些专业的医学活动等等，今天要给大家介绍的是中医执业助理医师内外妇儿科知识点，下面我们就来具体看看吧。1、方剂占有分值大概在25分左右。出题方式以给出证型判断方剂为主，还有就是直接给出疾病证型判断方剂，根据反馈今年考试A2型题题干加长，选项迷惑度也加大，难度大幅增加。2、治法、治则占有25分左右，以治法为主。A1型题给出证型判断治法，A2型题主要是给出病例确立治法，一般我们根据“法从证出”的原理都可以推出治法，但是今年考试选项相似度上升，选择起来会更难。3、判断证候占有10分左右，根据题干判断属于哪种证型，相对来说比较简单，只要有扎实的中诊基础，是很容易做出来的，也是重要的提分项，希望大家能够抓住。4、进行疾病判断，给出疾病的特点，判断疾病，占有5分左右，以外科和儿科为主。5、主症特点占有10分左右，通过题干提供的疾病或者证型，选择对应的临床表现，这部分内容需要大家对证型的了解。6、病变脏腑或者病位占有5分，需要理解的基础上硬性记忆。7、外科还会考察手术治疗以及外治法。8、儿科学涉及到西医的治疗，需要注意。9、增加了A3A4这种大病例题目辨病、辩证、治法、方药会整体考察，哪一块不会会影响整个题目，所以难度比较大，但是今年是第一次出现，题目比较简单。总体来说A2型题数量和难度均增加，新题型难度有需要对疾病有个整体把握，但是相对简单。这就需要我们对疾病掌握更牢固，希望大家做好充足的准备。拥有中医执业助理医师证书，不仅能够获得足够的社会地位，对于我们的长远的职业规划也是有很多好处的，如果你想要取得中医执业助理医师证书，就要付出一定的努力，可以通过一些中医经典必背方剂歌诀，进行中医执业助理医师考试复习，加油!