执业医师库欣综合征试题

库欣综合征的患煮饮食禁忌：要注意不能吃火锅还有海鲜。为免控制饮食造成吸收不足，库欣合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

抵抗力降低，免疫力下降，皮肤斐薄萎缩，毛细血管脆性增加，肌肉消瘦无力，糖耐量降低，出现类固醇性糖尿病；每天要吃高蛋白高维生素，低脂低钠高钾的食物，每餐要适量，不能过多， 均匀进食。

库欣综合征治疗： 1.经蝶窦手术　选择性切除垂体ACTH瘤是库欣病首选的治疗，治愈率可达80%，术后暂时性肾上腺皮质功能不足需补充糖皮质激素，不理想或复发者可再次手术或加用垂体外照射治疗，或肾上腺手术。 2.肾上腺手术　肾上腺腺瘤摘除后可治愈，术后补充糖皮质激素以治疗暂时性肾上腺皮质功能减低；肾上腺皮质癌无远处转移者效果良好，但一般多已有转移，手术难以治愈。此外，库欣病曾采取双侧肾上腺全切除手术，虽可消除高皮质醇血症，但术后需终身补充皮质激素，应激状态下易出现肾上腺危象及术后反馈性垂体增大等问题。 3.垂体放疗　对库欣病有一定效果，尤其对病情较轻的病例，病情重者效果不好。放疗起效慢，一般作为垂体手术后病情缓解不全的补充治疗。 4.异位ACTH综合征　手术切除分泌ACTH的肿瘤是根治性治疗，库欣表现可在2个月内缓解。肿瘤已转移者术后加用局部放疗、化疗、肾上腺手术及加用抑制皮质醇合成的药物，可减轻高皮质醇血症 5.药物治疗　无论原因，均作为术前准备或术后疗效不理想时暂时减轻病情。作用于下丘脑的有赛庚啶，作用于肾上腺使皮质醇合成减少的有氨鲁米特（氨基导眠能）、甲吡酮、酮康唑及米妥坦等。

会有四肢无力的表现，食欲不振的表现，消化不良的表现，头脑眩晕的表现和睡眠不足的表现。所以当我们出现这种情况的时候，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果，香蕉，橘子，橙子，柚子，青菜，芹菜和西红柿，而且也要注意自己的作息规律，千万不要熬夜，也要多吃一些高蛋白的食品。