执业医师资格证试题及答案

A类选择题(从每小题的备选答案中，选择一个最佳答案，多选不给分。每小题1分)　　1.“阳病治阴”适用于： 　　A.阴胜阳病 B.阳胜阴病 C.阴阳两虚 D.阳虚阴盛 E.阴虚阳亢 　　2.根据阴阳动态平衡的原则，阴或阳任何一方不足，必然导致另一方： 　　A.相对不足 B.绝对不足 C.相对亢盛 D.绝对亢盛 E.协调平衡 　　3.阴阳相互转化的内在根据是： 　　A.阴阳互根互用 B.阴阳对立制约 C.阴消阳长 　　D.阴长阳消 E.阴阳相互消长 　　4.阴阳之间的相互依存关系，称： 　　A.阴消阳长 B.阳消阴长 C.对立制约 D.互根互用 E.阴阳转化 　　5.事物的阴阳属性是： 　　A.相对的 B.固有的 C.有限的 D.恒定的 E.绝对的 　　6.主宰整个水液代谢的是： 　　A.脾之运化 B.肺之宣降 C.肝之疏泄 D.肾之气化 E.膀胱之排泄 　　7.在津液代谢中起通调水道作用的是： 　　A.肺 B.心 C.脾 D.肝 E.肾 　　8.“精明”是指： 　　A.脑 B.心神 C.耳 D.肾 E.目 　　9.能调节呼吸功能的脏腑为： 　　A.肺 B.心 C.肾 D.肺肾 E.心肺 　　10.联结心主血脉与肺主呼吸功能之间的中心环节是： 　　A.肾主纳气 B.胸中宗气 C.肺朝百脉 D.血脉相通 E.肺主治节 　　11.“为胃行其津液”的是： 　　A.脾 B.肺 C.小肠 D.肝 E.大肠 　　12.能推动人体 生长发育的是： 　　A.营气 B.卫气 C.胃气 D.元气 E.宗气 　　13.通过三焦运行于全身的气是： 　　A.营气 B.心气 C.肺气 D.元气 E.宗气 　　14.与血液生成、运行关系最密切的物质是： 　　A.元气 B.营气 C.精气 D.宗气 E.谷气 　　15.与“出血”病变密切相关的.是： 　　A.心肺 B.心肝 C.肝脾 D.心脾 E.脾肺 　　16.易于感冒，主要是气的哪种功能不足所致： 　　A.推动功能 B.温煦功能 C.防御功能 D.固摄功能 E.气化功能 　　17.能充养脑髓和滑利关节者是： 　　A.津 B.液 C.精 D.气 E.血 　　18.气随血脱的生理基础是： 　　A.气能摄血 B.气能行血 C.血能载气 D.气能生血 E.气为血帅 　　19.推动血液运行的主要动力是： 　　A.心气 B.肺气 C.脾气 D.肝气 E.肾气 　　20.思为脾之志，但还与何脏相关： 　　A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.心包 　　21.下列情志活动属心所主者是： 　　A.喜 B.怒 C.忧 D.思 E.悲 　　22.肺其充在： 　　A.面 B.毫毛 C.鼻 D.汗孔 E.皮 　　23.口津之中，与肾相关者称： 　　A.泪 B.涕 C.唾 D.涎 E.髓 　　24.“四末”指： 　　A.四指 B.四趾 C.面、巅顶、躯干、四肢 　　D.四肢 E.气血、津液 　　25.脾为气血生化之源的生理基础是： 　　A.脾为后天之本 B.脾主升清 C.脾主运化 　　D.人以水谷为本 E.脾胃为仓廪之官 　　26.心主神志最重要的物质基础是： 　　A.津液 B.精髓 C.血液 D.宗气 E.元气 　　27.“心为五脏六腑之大主”，是因为： 　　A.心者，身之本 B.心主身之血脉 C.心主神志 　　D.心位于上焦 E.心在志为喜 　　28.病人动则气喘，呼多吸少，多是因为： 　　A.肺失主气 B.心失主血 C.肾不纳气 D.肝失疏泄 E.脾失运化 　　29.“土得木而达”，用五行理论表示，即是指： 　　A.克中有生，制则生化 B.生中有克，动态平衡 　　C.肝旺乘土，土郁不达 D.脾土壅滞，木气不达 　　E.肝木克生、培土制木 　　30.“利小便即以实大便”治法的确立，是以哪个器官的哪一个功能为理论依据的： 　　A.大肠传导糟粕 B.小肠受盛水谷 C.膀胱贮存排泄尿液 　　D.三焦通行水液 E.小肠泌别清浊 　　31.与膀胱的贮尿、排尿功能最相关的是： 　　A.肺气肃降 B.肝气疏泄 C.脾气升清 D.肾阳气化 E.三焦通利 　　32.与血液的生成、运行均密切相关的脏是： 　　A.心肝 B.心肺 C.脾肝 D.脾心 E.肝肾 　　33.气机升降之枢纽是： 　　A.肺脾 B.肾肝 C.脾胃 D.肝胆 E.心肺 　　34.肝的疏泄功能最主要关系到： 　　A.脾胃运化 B.情志调畅 C.血液运行 D.气机调畅 E.胆汁排泄 　　35.“罢极之本”是指： 　　A.脾 B.四肢 C.肾 D.筋膜 E.肝 　　36.天癸可以促进： 　　A.月经来潮 B.产生精子 C.性机能成熟 　　D.机体生长发育 E.胞宫孕育胎儿 　　37.“太仓”是指： 　　A.脾 B.大肠 C.六腑 D.小肠 E.胃 　　38.中焦的功能特点是： 　　A.如雾 B.如衡 C.如沤 D.如渎 E.如权 　　39.“胃之关”是指： 　　A.脾 B.肛门 C.幽门 D.肾 E.贲门 　　40.心病影响到肺，属于五行的： 　　A.相乘关系 B.母病及子 C.子病犯母 D.相侮关系 E.相生关系　　参考答案： 　　A型题　　1.E　　2.C　　3.E　　4.D　　5.A　　6.D　　7.A　　8.E　　9.D　　10.B 　　11.A　　12.D　　13.D　　14.B　　15.C　　16.C　　17.B　　18.C　　19.A　　20.A 　　21.A　　22.E　　23.C　　24.D　　25.C　　26.C　　27.C　　28.C　　29.A　　30.E 　　31.D　　32.D　　33.C　　34.D　　35.E　　36.C　　37.E　　38.C　　39.D　　40.A

2017公卫执业助理医师考试精选应试题及答案　　精选应试题一：　　(一)单项选择题 　　1、我国学校卫生的第一部正式法规是 　　A、《学校体育工作条例》 B、《学校卫生工作条例》 C、《学校集体用餐卫生监督方法》D、《全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案》E、《全国学生常见病综合防治方案》 　　2、下列关于学校卫生监督的作用，哪一项是不正确的 　　A、预防作用 B、改进作用 C、提高作用 　　D、促进作用 E、补救作用 　　3、学校卫生监督的对象包括 　　A、普通中小学、职业中学、中专和技工学校、普通高等学校 　　B、普通中小学、农业中学、中专和技工学校、普通高等学校 　　C、普通中小学、农业中学、职业中学、普通高等学校 　　D、普通中小学、农业中学、职业中学、中专和技工学校、普通高等学校 　　E、普通中小学、农业中学、职业中学、中等专业学校、普通高等学校 　　4、对学校卫生工作行使监督职权的部门是 　　A、市级以上人民政府卫生行政部门 　　B、省级以上人民政府卫生行政部门 　　C、县级以上人民政府卫生行政部门 　　D、市级以上人民代表大会 　　E、省级以上人民代表大会 　　5、关于标准和基准的描述哪一项是正确地 　　A、标准是制定基准的核心和基础 　　B、基准是制定标准的依据 　　C、标准一般根据物质剂量效应关系确定 　　D、标准一般大于基准 　　E、基准由国家行政部门批准颁布，具有法律效应 　　6、以下关于预防性卫生监督的描述，哪一项是正确地 　　A、预防性卫生监督主要是对新改扩建的学校进行卫生审查 　　B、对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动环境、食品等方面的卫生进行监督 　　C、预防性卫生监督主要是对少年儿童的文化体育活动场所进行卫生审查。 　　D、进行预防性卫生监督是依据《学校卫生工作条例》，不涉及其他法律法规 　　E、预防性卫生监督进行的卫生审查包括选址、总平面布局、建筑设计施工、竣工验收等环节 　　7、以下哪一项不属于经常性卫生监督的内容 　　A、学校安排的学生学习时间是否合理 　　B、有无切实的学生常见病防治和矫治措施 　　C、学校是否将健康教育纳入教学计划，开展学生健康咨询活动 　　D、教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光照明是否符合要求 　　E、学生使用的课桌椅、铅笔是否符合国家有关卫生标准 　　8、以下关于学生用品的卫生监督，哪一项是不正确的 　　A、依据国家有关法律、法规和卫生标准，使学生用品的卫生标准符合国家有关规定 　　B、学生用品包括文具、娱乐器具、保健用品等 　　C、如果不符合国家有关卫生标准，卫生行政部门应对其直接责任单位或个人给予警告 　　D、学校卫生标准是监督学生用品的主要依据。 　　E、学生用品卫生监督只针对生产单位，销售单位不包括在内 　　9、以下关于学校突发事件的叙述，哪一项是不正确的 　　A、需要以最快的方式向当地卫生行政部门报告，不涉及当地人民政府和教育主管部门 　　B、必须及时采取有效措施控制事态发展 　　C、对现场进行应急处理，开展卫生学、流行病学调查 　　D、要对处理过程的资料进行分类、整理、存档和备案 　　E、学校突发事件包括传染病的爆发疫情、食品污染与中毒、饮水与环境严重污染、服药后发生的集体不良反应等 　　10、下列关于学校卫生监督基本依据的说法，哪一项是正确地 　　A、《学校卫生工作条例》是唯一的法律依据 　　B、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准，不涉及其他法律法规 　　C、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准、其他相关法律、法规和规章制度 　　D、只涉及学校卫生标准、其他相关的法律和法规 　　E、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准、其他相关法律、法规，不涉及一些规章制度 　　11、对于学校卫生监督的叙述，哪一项是正确地 　　A、《学校卫生工作条例》是我国开展学校卫生监督唯一的依据 　　B、学校卫生监督的基本内容包括预防性和经常性卫生监督。 　　C、学校卫生监督员的职责除了预防性和经常性卫生监督外，还包括处理学校应急事件的技能和对学生用品进行卫生监督管理 　　D、对学校卫生监督工作的评价以主观考察为主，没有涉及一系列的指标体系 　　E、学校卫生监督主要具有预防和促进两个方面的作用 　　(二)多项选择题 　　12、学校卫生标准包括 　　A、教室环境和校园环境标准 B、学生各种用品卫生标准 　　C、教育过程卫生标准 D、体检和学生营养标准 　　E、健康教育和生长发育异常筛选标准 　　13、对于学生用品的卫生监督，主要围绕以下哪些方面进行检查和监督 　　A、安全性 B、功效性 C、美观性 　　D、保健性 E、卫生性 　　14、学校卫生保健的基本内容主要包括 　　A、预防性卫生监督 B、学校突发事件的`卫生监督 C、经常性卫生监督 　　D、学生用品的卫生监督 E、学校食品的卫生状况 　　15、对一个较大地区进行学校卫生监督评价时，可以不考虑选择下列哪些指标 　　A、学校卫生监督合格率 B、学校健康教育开课率 C、学生常见病防治情况 　　D、教室人均面积 E、学校食品卫生状况 　　16、学校预防性卫生监督的主要评价指标有 　　A、教室的环境 B、监督合格学校数 C、监督不合格学校数 　　D、应监督学校数 E、实际监督学校数 　　17、对于具体学校进行经常性卫生监督综合评价时，可以选择下列哪些指标 　　A、教室采光照明情况 B、教室课桌椅配套情况 C、传染病管理 　　D、学生生长发育及营养状况 E、学生健康档案建档率 　　答案及分析： 　　(一)单项选择题 　　1、B 2、C 3、D 4、C 5、B 6、E 7、E 8、E 9、A 10、C 11、C 　　(二)多项选择题 　　12、ABCDE 13、AB 14、ACD 15、DE 16、BCDE 17、ABC　　精选应试题二：　　A1型题 　　1.关于高血压定义和分类，说法错误的是(B) 　　A.国际上将收缩压≥140mmHg和 　　(或)舒张压≥90mmHg定义为高 　　血压 　　B.当收缩压和舒张压分属不同分级 　　时，以较低的级别作为标准 　　C.儿童血压标准采用不同年龄组血压 　　值的95%位数，通常低于成人水平 　　D高血压的分类方法不同，美国JDC7 　　为4分法，欧洲指南为7分法，而 　　2005年中国高血压指南采用6 　　分法 　　E.美国JDC7将收缩压120～13980- 　　90mmHg定义为高血压前期 　　2.关于原发性高血压的病因描述，错误 　　的是(C) 　　A.高血压的遗传可能存在主要基因显 　　性遗传和多基因关联遗传两种方式 　　B.摄盐过多导致血压升高主要见于对 　　盐敏感的人群 　　C.每天饮酒量超过20g乙醇者高血压 　　发病率明显升高 　　D.超重或肥胖是血压升高的重要危险 　　因素 　　E.精神因素、口服避孕药、OSAS与高血压的发生关系密切 　　3.高血压治疗中降压的目标是(A) 　　A.-般高血压患者<14090mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<13080mmHg 　　B.-般高血压患者<13585mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<13085mmHg 　　C.-般高血压患者<13090mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<12585mmHg 　　D.-般商血压患者<14085mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<13580mmHg 　　E.-般高血压患者<12080mmHg， 　　糖尿病及肾病患者<11580mmHg 　　4.关于高血压的发病机制，说法错误的是(E) 　　A.交感神经系统活性亢进 　　B.肾性水钠潴留 　　C.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活 　　D.胰岛素抵抗 　　E.迷走神经系统活性亢进 　　5.不符合恶性或急进型高血压的症状或 　　体征的是(D) 　　A.病情急骤发展，舒张压持续≥ 　　130mmHg 　　B.有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿 　　C.肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿 　　D.病理上以肾小动脉内膜炎症为特征 　　E.预后差，常死于脑卒中、肾衰竭或心力衰竭 　　6.JDCⅦ选用的六大类降压药物中，不 　　包括(D) 　　A.a受体阻滞剂 　　B.p受体阻滞剂 　　C.钙通道阻滞剂 　　D.醛固酮受体阻断剂 　　E.血管紧张素A1受体阻滞剂 　　7.JDCⅦ选用的六大类降压药物中，适应性最广的是(D) 　　A.利尿剂 　　B.B受体阻滞剂 　　C.钙通道阻滞剂 　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 　　E.血管紧张素ⅡA1型受体阻滞剂 　　8.与顽固性高血压无关的因素是(D) 　　A.继发性高血压 　　B.降压治疗方案不合理 　　C.药物干扰降压作用 　　D.压力超负荷 　　E.胰岛素抵抗 　　9.符合恶性高血压特征性病理变化的是(B) 　　A肾入球小动脉玻璃样变性 　　B.肾小动脉壁纤维素样坏死 　　C.肾动脉粥样硬化 　　D.肾小球毛细血管内透明血栓 　　E.肾小球纤维化 　　10.男性，45岁，诊断为高血压Ⅱ级，有特征性的诊断标准是(E) 　　A.血压不稳定，时高时低 　　B.有高血压家族史 　　C.从事脑力劳动，工作压力大 　　D.平常喜咸食，爱吃咸菜 　　E.收缩压160—l79mmHg或舒张压 　　100～l09mmHg 　　11.在高血压病危险分层中，不应列入的 　　项目是(E) 　　A.男性>55岁，女性>65岁 　　B.长期精神刺激，高交感神经负荷 　　C.吸烟，糖尿病，高脂血症 　　D.有靶器宫损害证据(ECG提示左室肥厚，尿蛋白+) 　　E.有脑卒中，主动脉夹层，血Cr增高等并发症 　　12.关于老年人高血压，说法正确的是(D) 　　A.大多数是收缩压和舒张压同时 　　增高 　　B.血压波动小，相对稳定 　　C.较少发生直立性低血压 　　D.容易发生心力衰竭 　　E.衄管阻力大，多数为高肾素型 　　13.钙通道阻滞剂降压作用的主要机制， 　　说法正确的是(C) 　　A.负性肌力作用 　　B.降低前负荷 　　C.降低后负荷 　　D.减慢心率 　　E.减少血容量 　　14.口服钙通道阻滞剂首先考虑的副作 　　用为反射性心率加快，在临床用药过 　　程，一般不首选与其配合使用的药 　　物是(A) 　　A.利尿剂 　　B.0受体阻滞剂 　　C.调降脂药物 　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 　　E.血管紧张素ⅡA1型受体阻 　　15.在我国继发性高血压的常见原因是(A) 　　A.肾性高血压 　　B 嗜铬细胞瘤 　　C 原发醛固酮增多症 　　D.皮质醇增多症 　　E.妊娠高血压 　　16.关于胰岛素抵抗和高血压，说法错误 　　的是(B) 　　A.胰岛素抵抗是高血压发病机制的 　　重要组成部分 　　B.高胰岛素血症促进收缩压增高，脉 　　压增大 　　C.约50%原发性高血压存在不同程 　　度IR 　　D.继发性高胰岛素血症使肾脏水、钠 　　重吸收增加 　　E.继发性高胰岛素血症促使高交感 　　神经活性 　　17.适合用B受体阻滞剂的情况是(E) 　　A.高血压心脏病EF<30% 　　B.高血压合并支气管哮喘 　　C高血压合并窦性心动过缓《50 　　次分) 　　D.高血压合并二度房室传导阻滞 　　E.中年人，以舒张压升高为主 　　18.高血压病治疗中，血管紧张素转换酶抑制剂的选用，说法正确的是(A) 　　A.适用于高血压并胰岛素抵抗者 　　B.有肾动脉狭窄者可选用 　　C.适应于血Cr>265taDolL(3.OmgL) 　　D.可用于妊娠高血压的妇女 　　E.一般不需联合用药 　　19.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是(E) 　　A.药物性红斑狼疮 　　B.白细胞减少 　　C.胃肠道症状，如恶心、呕吐 　　D.皮肤过敏 　　E.干咳 　　20.治疗高血压的药物中，循证医学证实 　　对左室肥厚逆转作用最好的药物是(D) 　　A.利尿剂 　　B B受体阻滞剂 　　C.钙通道阻滞剂 　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 　　E.a受体阻滞剂 　　21.禁用ACEI类药物的情况是(E) 　　A.高血压 　　B 慢性心力衰竭 　　C.冠心病 　　D.血肌酐<265ymolL 　　E.双侧肾动脉狭窄 　　A2型题 　　1.患者王某，男性，58岁，吸烟，血压149109mmHg，合并糖尿病和冠心病(心绞痛)，请判断该高血压患者的心血管危 　　险分层是(D) 　　A.1级，低危组 　　B.1级，中危组 　　C.2级，中危组 　　D.2级，极高危组 　　E.3级，极高危组 　　2.女性，60岁，高血压病史多年，本次人院发现左上腹部血管杂音，药物控制血压不理想，考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊，最有意义的检查是(A) 　　A.分侧肾静脉肾素活性测定 　　B.血儿茶酚胺类物质测定 　　C.静脉肾盂遣影 　　D.双肾、肾图测定 　　E.血肾素活性测定 　　3.女性，50岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220122mmHg，心率120次分。合理诊断是(B) 　　A.高血压3级 　　B.高血压脑病 　　C.恶性高血压 　　D.高血压危象 　　E.高血压3级极高危组 　　4.男性，56岁，高血压病史10年，近期血压波动、血压190llOmmHg，心率90次分，心电图频发室性早搏。如选用B受体阻滞剂治疗，最好不同时使用的药物是(A) 　　A.维拉帕米 　　B.卡托普利 　　C.利尿剂 　　D.长效钙通道阻滞剂 　　E.美西律 　　5.男性，70岁，高血压病史10年，一般不出现的检查结果是(B) 　　A.蛋白尿 　　B.血尿 　　C.血肌酐l35mmolL 　　D.左室肥厚的ECG和UCG结果 　　E.CT提示腔隙性脑梗死 　　6.男性，60岁，体检血压170lOOmmHg 　　来诊，无头昏、胸闷等不适症状，有高血压家族史，体型肥胖，BP 16095mmHg，HR 85次分，心脏听诊无病理性杂音。如要进一步检查，可不包括的项目是(A) 　　A.即给予冠状动脉造影，排除冠心病 　　B.葡萄糖耐量试验 　　C.24h微量蛋白尿测定 　　D.肝肾功能和电解质情况 　　E.血脂、血尿酸 　　7.女性，40岁，高血压3年，平时血压波动在145-15590-95mmHg范围，近半年出现肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等，血生化提示肾功能正常，血钠150mmoUL，C02 30mmolL。最可能的诊断是(E) 　　A.嗜铬细胞瘤 　　B.皮质醇增多症 　　C.肾动脉狭窄 　　D 重症肌无力 　　E.原发性醛固酮增多症 　　8.男性，60岁，高血压病史15年，剧烈胸骨后疼痛th，向腹部放射。血压185128mmHg。如要排除主动脉夹层分 　　离，最有价值的诊疗手段是(E) 　　A.X线胸部正、侧位片 　　B.超声心动图 　　C.CT检查 　　D.心导管术 　　E.磁共振体层显像 　　9.女性，65岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压l80120mmHg，心率80次，血肌酐4mgdl，诊断为糖尿病肾病高血压。不宜选用的药物是(D) 　　A.利尿剂 　　B.8受体阻滞剂 　　C.调降脂药物 　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 　　E.a受体阻滞剂 　　10.女性，32岁，妊娠7月出现血压升高，在妊娠高血压和原发高血压鉴别中， 　　说法错误的是(C) 　　A.妊娠前未发现高血压 　　B.-般在妊娠晚期出现血压升高 　　C。血尿 　　D.蛋白尿、水肿 　　E.血压有逐渐增高趋势 　　11.男性，50岁，诊断为恶性高血压。此类高血压的临床特点，除外(B) 　　A.眼底渗出、视盘水肿 　　B 易致脑水肿 　　C.易致脑卒中 　　D.肾功能损害严重 　　E.左室肥厚常见 　　12.男性，50岁，糖尿病史5年，高血压病史7年，门诊服药，并且稳定，近期复诊时做血脂检查，其结果如下，针对血脂异常考虑调脂治疗时，主要针对的项目是(B) 　　A.TC 5. 6mmmolL 　　B.TG 2. SmmmolL 　　C.HDI_-C 1. ImmmoUI。 　　D.APOAAPOB比值 　　E.LDL-C 3. 6mmmolL 　　13.女性，50岁，高血压病史5年，血脂偏高，近日有间歇性跛行，超声多普勒显示，左髂动脉狭窄50%，该病例除治疗高血压病外，降脂治疗的目标是(D) 　　A.TC 5. 72mmmolL LDL- 　　C 3. 64mmmolL 　　B.TC 5. 2mmmoUL LDL 　　C 3. 12mmmolL 　　C.TC 6. 24mmmolL LDL- 　　C 4. 16mmmolL 　　D.TC 4. 68mmmoUL LDL- 　　C 2. 6mmmolL 　　E.血脂降得越低越好;

执业医师资格综合笔试题型介绍及解析　　执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型(最佳 选择题)和B 型题(配伍题)，共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。　　A1 型题(单句型最佳选择题)：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。　　A2 型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。　　B1 型题(标准配伍题)：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。　　A3 型题(病例组型最佳选择题)：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 个?3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。　　A4 型题(病例串型最佳选择题)：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 个?6 个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。　　下面按照类别逐一举例介绍。　　临床医师类　　A1 型题　　答题说明　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　1. 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是：　　A. 椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行　　B. 口小底大烧瓶状　　C. 不规则地图状　　D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直　　E. 火山喷口状　　答案：D　　难易度：难　　认知层次：记忆　　【解析】该题是基础理论记忆题，备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述，包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等，我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述，应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点，这就是正确答案D。在教学时能直观看到这样的大体病理，应记忆在自己脑海里，以使在临床中肉眼看到病变时，就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高，教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点，以便作出正确的诊断和鉴别诊断。　　A2 型题　　答题说明　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　2. 患者，女性，50 岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 8.0×109L, Hb 100gL, PT 250×109L，ANA(-), RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是：　　A.风湿性关节炎　　B.系统性红斑狼疮　　C. 骨关节炎　　D.类风湿关节炎　　E. 结核菌感染引起的关节炎　　答案：D　　难易度：中　　认知层次：解释　　【解析】这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者50 岁，反复低热，四肢大小关节均肿痛(提示各关节对称)，血白细胞正常，RF阳性，曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断，才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。　　B1 型题　　答题说明　　以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3 题?5 题共用备选答案)　　A.金黄色葡萄球菌　　B.溶血性链球菌　　C. 大肠杆菌　　D. 绿脓杆菌　　E. 变形杆菌　　3. 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：　　答案：C　　难易度：易　　认知层次：记忆　　4. 脓液稠厚、黄色、不臭：　　答案：A　　难易度：易　　认知层次：记忆　　5. 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：　　答案：D　　难易度：易　　认知层次：记忆　　【解析】我们在学习微生物学和外科学感染时，都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性，在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上，才能帮助我们合理地选择抗生素。因此，脓液粘稠，有恶臭或粪臭，我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠，黄色，无臭，此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时，也有很多临床经验的总结，如碰到大面积烧伤创面感染，我们从课本和教师的授课，以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌(铜绿假单胞杆菌)。　　A3A4 型题　　答题说明　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　(6 题?8 题共用题干)　　患者，男性，37 岁，车祸致方向盘挤压上腹部6 小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温38.4℃，呼吸28 次 分，脉搏120 次 分，血压9060mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(-), 肠鸣音减弱，白细胞16.8×109L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%。　　6. 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检　　查项目是：　　A. CT　　B. B 超　　C. 核磁共振　　D. 腹部X 片　　E. 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术　　答案：E　　难易度：中　　认知层次：简单应用　　7. 如果手术探查中发现胰腺损伤，此时还应特别注意检查的脏器是：　　A. 胃　　B. 脾　　C. 十二指肠　　D. 膈肌　　E. 左肾　　答案：C　　难易度：难　　认知层次：简单应用　　8. 如果处理不当，远期的并发症最可能的是：　　A.假性胰腺囊肿　　B. 胆总管狭窄　　C. 脂肪泻　　D. 结肠梗阻　　E.粘连性肠梗阻　　答案：A　　难易度：中　　认知层次：综合应用　　【解析】这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，方向盘挤压了上腹部后，出现上腹、腰部和左肩疼痛，有腹膜刺激征，伴有休克表现，及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生，在急诊处理时，应当快速判断是否有脏器损伤，以及损伤的部位，应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能，诊断性腹腔穿刺或灌洗术，是目前判断脏器损伤的最有效方法，故第一道题正确的选择为E。如果手术探查过程中，明确胰腺有损伤，根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内，胰腺的引流与十二指肠有密切的关系，故提示我们，凡是有胰腺损伤的病人，均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合，解决临床能力的问题。因此，第二问应选择答案C。此病历资料综合外科学理论，告诉我们胰腺损伤后，可致胰漏，局限在网膜囊内，或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除，会形成胰腺假性囊肿，因此第三问应选择答案A。此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们，平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。