执业医师考试大改革

2020年执业医师考试进行了大纲改版：新大纲主要特点1、突显指导思想、考试性质等。2、以中医思维为导向，以解决临床实际问题为原则，结合中医师岗位胜任力以及中医临床、教育实际，更加突出中医药特点。3、体现医师职业素养，强调“医乃仁术”“大医精诚”，更加注重医患沟通、人文关怀。4、淡化课程观念，体现知识整合，在注重基础理论、基本知识、基本技能考核的基础上，体现能力、素质的考核。5、强化医疗安全内容的考核。较旧大纲主要变化实践技能1、将“医患沟通”调整为“医师职业素养”并进一步细化；2、将原来含在针灸技术中的拔罐技术分出并列举；3、调整了基本操作、体格检查、临床常见病的测试范围等；医学综合4、将中医经典（含黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学）单列，改变其在原大纲含在中医基础理论、中医诊断学中的状态；5、原大纲按照课程科目的排序调整为按中医学基础、中医经典（执业助理医师无此模块）、中医临床（或中西医结合临床）、西医综合、医学人文模块排列；6、将《中华人民共和国中医药法》列入大纲范围，同时依据新的法规和规章调整原大纲内容；7、依据新版《中华人民共和国药典》、中医和西医临床实际，调整了知识范围。除了专业知识这块，更加注重人文关怀这一块，2021年执业医暂时还未报名，暂不知道是否会进行大纲改版。

2018执业医师考试改革主要包括考试大纲、、笔试考试形式、证书注册、“一年两试”试点等方面的内容。1、考试大纲变化：2018年版考试大纲是继2013年版大纲实施5年后的一次全面修订，与2013年版大纲相比，修订的原则、内容均发生了重大变化。国家医学考试中心于2017年组织专家对临床、口腔、公共卫生类别执业医师和执业助理医师以及乡村全科执业助理医师资格考试大纲进行了全面修订，并经国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会审定颁布，于2018年正式实施。2、笔试考试形式变化：2017年一年两试试点地区笔试考试采用“计算机形式”国家医学考试网也公布了关于计算机化考试的新规则，预测2018年执业助理医师笔试考试将会全面实行计算机形式。3、“一年两试”试点变化：2017年在天津市、海南省和云南省3个省市开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、医|学教育|网搜集|整理具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在上述考区通过实践技能考试但未通过第一次医学综合笔试的考生可报名参加第二次医学综合笔试（第一次考试有违纪行为的考生不得参加）。其余省市地区暂时不能报考。根据以往医师考试改革制度推行情况看，“一年两试”的政策也会在将来逐渐增加试点地区，大家不妨耐心等待。一般会在2018年3月份报名的时候公布一年两试的试点地区。4、证书注册变化：执业医师全面迎来省域注册制、多点执业不再需要主要执业机构审批、执业注册和注册程序将重点向计算机电子化转化。关于执业医师注册的问题，国家医考中心已经向各地区卫生局下方通知，要求对于执业医师进行电子化注册培训，这将会全面提高执业医师注册的效率，方便医师注册。

医学教育网回复：1、机考考试可能会增加今年口腔、公共卫生类别、中医类别中西医结合专业执业、执业助理医师以及临床执业助理医师实行计算机化考试。计算机化考试是医师资格考试改革趋势，预计明年机考范围会有大幅度提升。2、医考重要性增加医疗机构住院医师首次参加医师资格考试通过率纳入全国三级公立医院绩效考核指标中，医考不仅是考生个人的事，同样关乎所在医疗机构绩效考核等次。3、二试试点地区将持续增加2018年一年两试试点为八个，2019年增加至12个！2020年预计试点地区会继续扩大!4、考试形式将有新探索2019年医师实践技能考试开始实行“新三站”试点，在考试题型上有所突破，预计2020年不论技能考试还是医学综合笔试，还将会有新题型的出现。据国家有关部门统计，每年的执业医师通过率只有20%-25%。为什么通过率这么低？1、像大学英语四、六级一样，为了保证医师资格证书的质量与权威，相关部门会控制通过率。2、医疗科技快速发展，医疗水平不断提升，对执业医师掌握技能的要求也越来越高。所以，相关部门会通过增加考试难度，淘汰技能水平不够的医学生。3、除了每年毕业的医学生需要参加考试，还有往年未通过考试的人员也要再次报考，增大了基数。4、虽然每年的大纲变化不大，但都会根据形势进行相应的调整，试题难度加大、题型调整，就会导致通过率降低。