执业药师资格证考试题库及答案

2019执业药师考试题库药学综合知识：中毒解救

一、最佳选择题

为防止血管扩张、促进毒物吸收。应用1%氯化钠溶液洗胃应该避免

A.多次反复进行冲洗

B.用于急性毒物中毒患者

C.溶液事先加热

D.减小注入压力

E.最多不超过500ml

『正确答案』C

『答案解析』为防止血管扩张、促进毒物吸收，在应用1%氯化钠溶液洗胃时，应该避免溶液事先加热。

吸附力强、可阻止毒物吸收，但对氰化物无效的洗胃液是

硫酸镁溶液

B.牛奶与水混合液

：2000高锰酸钾溶液

D.鸡蛋白

E.药用炭混悬液

『正确答案』E

防止刺激性伤害，洗胃液中不得有未溶解的颗粒的是

过氧化氢溶液

鞣酸溶液

∶5000高锰酸钾溶液

硫酸镁溶液

E.药用炭混悬液

『正确答案』C

救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施为

A.清除皮肤、黏膜上的毒物

B.导泻与洗肠

C.吸入氧气

D.催吐、洗胃

E.静脉补液

『正确答案』D

皮肤接触腐蚀性毒物，须用中和液或解毒液冲洗，且冲洗的时间达

～10min

～30min

～40min

～20min

～30min

『正确答案』B

洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量为

A.最少不低于400ml

B.最少不低于500ml

C.最多不超过300ml

D.最多不超过500ml

E.最多不超过200ml

『正确答案』D

以洗胃方式解救经口中毒的有效时间为

A.毒物经口进入体内4～6小时以内

B.毒物经口进入体内6～8小时以内

C.中毒后2～4小时以内

D.中毒后4～6小时以内

E.中毒后6～8小时以内

『正确答案』A

应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项为

A.胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化

B.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

C.胆碱酯酶复活剂可直接注射

D.凡是磷化锌中毒的患者使用均有效

E.凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效

『正确答案』B

解救有机磷中毒的过程中，如果阿托品过量应立即给予

A.毛果芸香碱

B.颠茄碱

C.伪麻黄碱

D.毒扁豆碱

E.烟碱

『正确答案』A

以下解救中毒措施中，正确的药物拮抗是

A.阿托品拮抗颠茄碱类中毒

B.口服氧化铵促使苯丙胺排泄

C.毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

D.二巯丙醇拮抗青霉胺

E.依地酸钙钠可“驱铅”

『正确答案』E

以下毒物中，误服中毒、禁用碳酸氢钠溶液洗胃的是

A.有机磷杀虫药

B.苯丙胺

C.苯二氮(艹卓)类

D.瘦肉精

E.香豆素类杀鼠药

『正确答案』E

一旦误服中毒，须用硫酸铜洗胃、导泻的是

A.杀鼠药磷化锌

B.香豆素类杀鼠药

C.有机磷类杀虫药

D.地西泮中毒

E.可待因中毒

『正确答案』A

※磷化锌三禁用——

禁用阿朴吗啡催吐!

禁用硫酸镁导泻!

禁用油类泻剂、蛋清、牛奶!

关于“应用阿托品解救有机磷中毒”的论述，最正确的是

A.制止肌肉纤维震颤及抽搐

B.拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样作用

C.破坏磷酸酯类

D.制止呼吸肌麻痹

E.使抑制的胆碱酯酶复活

『正确答案』B

『答案解析』有机磷类(难逆性胆碱酯酶抑制剂)中毒

【毒理】

有机磷+胆碱酯酶=磷酰化胆碱酯酶复合物→老化!

【中毒表现】

Ach堆积

M 样症状 →毒蕈碱样(阿托品来对抗)

M + N样症状 →毒蕈碱+烟碱样

M + N + 中枢症状 →重度中毒

胆碱酯酶复活剂来对抗

中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是

A.二巯丙醇解救汞中毒

B.依地酸钙钠解救铅中毒

C.阿托品拮抗有机磷中毒

D.药用炭吸附

E.弱碱中和强酸

『正确答案』D

『答案解析』中毒后药物的拮抗机制

1.物理性拮抗剂

如：▲药用炭等可吸附中毒物质，▲蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。

2.化学性拮抗剂

如：▲酸碱中和、二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

3.生理性拮抗剂

如：▲阿托品拮抗有机磷中毒、▲毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒、▲纳洛酮拮抗吗啡中毒、▲氟马西尼拮抗苯二氮卓类中毒。

解救经消化道引起的急性铅中毒的洗胃液是

硫酸铜

硫酸镁

氯化钠

过氧化氢

：2000高锰酸钾

『正确答案』B

『答案解析』急性铅中毒后应清除毒物、脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃、导泻，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。

▲镇静催眠药、磷化锌等磷化物灭鼠药禁用硫酸镁导泻!

皮下注射过量吗啡中毒，急救措施是

A.迅速用止血带扎紧注射部分上方，局部冷敷

B.迅速冲洗注射部位

C.迅速用止血带扎紧注射部分

D.用布带等在注射部分的近心端5cm处捆住

E.用布带等在注射部分的近心端10cm处捆住

『正确答案』A

不宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液的

A.巴比妥

B.戊巴比妥

C.异戊巴比妥

D.苯巴比妥

E.异丁巴比妥

『正确答案』C

『答案解析』巴比妥类药呈现酸性，大多数经肾排泄。因此，处置巴比妥类药物中毒时，滴注5%碳酸氢钠液以碱化尿液，能够加速体内巴比妥类药物排泄。

可是，异戊巴比妥的化学结构有特殊性，体内主要经肝脏代谢，碱化尿液促排的效果不及苯巴比妥。

处置蛇类咬伤最先实施的应激措施是

A.用水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤

B.抽吸伤口内的毒液

C.用器械取出残留的毒蛇牙

D.在伤口上作多个“十”字小切口

E.用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住

『正确答案』E

适宜处置蛇类咬伤的药物

A.凝血酶

B.胃蛋白酶

C.菠萝蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.胰蛋白酶

『正确答案』E

二、配伍题

(洗胃液的使用)

A.药用炭混悬液

硫酸镁溶液

氧化钠溶液

D.淀粉溶液

：2000高锰酸钾溶液

1.吸附力强、可阻止毒物吸收

『正确答案』A

2.适用于碘中毒

『正确答案』D

3.可破坏生物碱及有机物

『正确答案』E

表　常用洗胃液的作用及注意事项

洗胃液作用与用途注意事项

1:5000-1:10000高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、土的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱基砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒①有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃粘膜或其他组织接触

②1605、1059、3911、乐果中毒时禁用

活性炭混悬液()为强力吸附剂，可阻止毒物吸收，适于有机及无机毒物中毒对氰化物无效

牛奶与水等量混合可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质的刺激作用

鸡蛋白可吸附砷，沉淀汞，可用于砷、汞等中毒

淀粉溶液(米汤、面糊、1%-10%淀粉)对中和碘有效，用于碘中毒洗胃，直至洗出液清晰，不显现蓝色为止

1%-2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，形成腐蚀性较小的氯化物应避免使用热溶液以防血管扩张，促进中毒药物吸收

3%-5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿朴吗啡、土的宁、生物碱、洋地黄及铅、铝等重金属可用浓茶代替，不宜在胃内滞留

(洗胃液的使用)

硫酸镁溶液

氯化钠溶液

碳酸氢钠溶液

D.药用炭混悬液

：2000高锰酸钾溶液

1.铅中毒应用

『正确答案』A

2.苯丙胺中毒应用

『正确答案』D

3.阿米替林中毒应用

『正确答案』E

A.鸡蛋白

鞣酸溶液

碳酸氢钠溶液

氯化钠溶液

：5000高锰酸钾溶液

1.乐果、1605、1059等有机磷杀虫剂中毒时禁用的是

『正确答案』E

2.可吸附砷、沉淀汞的是

『正确答案』A

3.可沉淀大部分有机物及无机物的是

『正确答案』B

4.用于不明毒物、与其形成腐蚀性较小的化合物的是

『正确答案』D

5.敌百虫、敌敌畏中毒禁用

『正确答案』C

A.皮肤污染酚类毒物

B.眼内进入固体腐蚀性颗粒

C.皮肤、黏膜污染腐蚀性毒物

D.眼内污染毒物

E.毛发被毒物污染

1.要用大量清水冲洗15-30分钟

『正确答案』C

2.用10%酒精或植物油冲洗

『正确答案』A

3.立即用清水冲洗至少5分钟

『正确答案』D

A.汞中毒

B.有机磷中毒

C.阿片类中毒

D.三唑仑中毒

E.氰化物中毒

1.二巯丙醇用于解救

『正确答案』A

2.盐酸烯丙吗啡用于解救

『正确答案』C

3.氟马西尼用于解救

『正确答案』D

A.青霉胺

B.维生素K1

C.纳洛酮

D.乙酰胺

E.硫酸阿托品

1.香豆素类杀鼠药中毒的解毒剂是

『正确答案』B

2.氟乙酰胺中毒的解毒剂是

『正确答案』D

3.有机磷中毒的解毒剂

『正确答案』E

A.糖皮质激素

B.补充蛋白质

C.硫酸钠(洗胃、导泻)

D.驱铅治疗

E.卫生教育

1.急性铅中毒患者

『正确答案』C

『答案解析』急性铅中毒需要立即以硫酸钠(镁)洗胃、导泻，以迅速生成不溶性硫酸铅而减毒。

2.慢性中重度铅中毒患者

『正确答案』D

『答案解析』对慢性中重度铅中毒患者采用静脉滴注络合剂“驱铅治疗”。

3.慢性重症铅性脑病患者

『正确答案』A

『答案解析』对慢性重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压等。

A.硝西泮中毒

B.苯丙胺中毒

C.苯巴比妥中毒

D.瘦肉精中毒

E.氯丙嗪中毒

1.静脉滴注5%碳酸氢钠用于

『正确答案』C

2.口服氯化铵用于

『正确答案』B

3.口服普萘洛尔用于

『正确答案』D

A.二巯丁二钠

B.乙酰半胱氨酸

C.纳洛酮

D.双复磷

E.亚硝酸钠

1.解救急性乙醇中毒

『正确答案』C

2.解救砷化合物中毒

『正确答案』A

3.解救氰化物中毒

『正确答案』E

A.亚硝酸钠

B.二巯丙醇

C.依地酸钙钠

D.盐酸戊乙奎醚

E.单价抗毒血清

1.解救蛇咬伤中毒

『正确答案』E

2.解救汞中毒

『正确答案』B

3.解救铅中毒

『正确答案』C

A.普鲁卡因酰胺

B.苯妥英钠

C.有机硫类

D.去甲肾上腺素

E.尼可刹米

1.阿片类中毒出现呼吸抑制时给予

『正确答案』E

2.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时给予

『正确答案』A

3.吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作给予

『正确答案』B

4.苯二氮类中毒血压下降时可给予

『正确答案』D

A.谵妄、躁狂、幻觉

B.明显的锥体外系症状

C.恶心、呕吐、视力模糊

D.心血管毒性

E.肌肉震颤、抽搐

1.苯丙胺中毒症状为

『正确答案』A

2.吩噻嗪类抗精神病药中毒症状为

『正确答案』B

3.三环类抗抑郁药中毒症状为

『正确答案』D

A.恶心、呕吐、视力模糊

B.恶心、呕吐、口内有金属味

C.口腔、咽喉部位黏膜糜烂充血、呕吐物有蒜臭味

D.腐蚀性口腔炎和胃肠炎

E.肌肉震颤、抽搐

1.急性铅中毒临床表现为

『正确答案』B

2.急性汞中毒临床表现为

『正确答案』D

3.轻度磷化锌中毒临床表现为

『正确答案』C

A.出血、凝血时间延长

B.恶心、呕吐、口内有金属味

C.呼出气体中可有苦杏仁气味

D.口腔、咽喉部位黏膜糜烂充血、呕吐物有蒜臭味

E.抽搐、进行性加重

1.氰化氢中毒表现为

『正确答案』C

2.氟乙酰胺杀鼠药中毒最突出的表现为

『正确答案』E

3.香豆素类杀鼠药中毒表现为

『正确答案』A

A.解救丙米嗪中毒

B.解救苯巴比妥中毒

C.解救乙醇中毒

D.解救硝西泮中毒

E.解救可待因中毒

1.注射氟马西尼，用于解救

『正确答案』D

2.静滴50%葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U，用于解救

『正确答案』C

3.静滴5%碳酸氢钠注射液，用于解救

『正确答案』B

A.丙米嗪中毒

B.丙戊酸钠中毒

C.三唑仑中毒

D.巴比妥中毒

E.磷化锌中毒

1.口服吐根糖浆催吐用于

『正确答案』A

硫酸铜溶液催吐用于

『正确答案』E

A.氟乙酰胺中毒

B.香豆素类杀鼠药中毒

C.氰化氢中毒

D.瘦肉精中毒

E.有机磷杀虫药中毒

1.静滴亚硝酸钠用于

『正确答案』C

2.口服或静滴艾司洛尔用于

『正确答案』D

3.无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴，用于

『正确答案』A

4.静滴维生素K1，大剂量维生素C，用于

『正确答案』B

三、多选题

有关洗胃的注意事项，正确的是

A.应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃

B.洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止

C.汽油等中毒者洗胃，可因胃反流后引起类脂质性肺炎

D.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

E.强腐蚀剂中毒者禁止洗胃

『正确答案』BCDE

毒物经口进入体内4～6小时以上，仍需要洗胃的情况是

A.口服阿片类中毒

B.进入毒物量过多

C.毒物存在胃-血-胃循环

D.乙醇重度中毒

E.挥发性烃类中毒

『正确答案』ABC

『答案解析』救治中毒实施洗胃的适应证是毒物进入体内4～6小时之内;

例外情况是“除非毒物过多”;“毒物存在胃-血-胃循环”;另外在救治阿片类中毒之处强调“因阿片类引起幽门痉挛、致少量毒物长时间滞留胃内”，阿片类中毒较久的患者仍应洗胃。

可以应用于解救氟乙酰胺中毒的药物是

A.乙酰胺

B.谷胱甘肽

C.氟马西尼

D.无水乙醇

E.乙酰半胱氨酸

『正确答案』ABD

『答案解析』应用于解救氟乙酰胺中毒的药物有乙酰胺、无水乙醇、谷胱甘肽。

解救巴比妥类药物中毒的措施中，正确的为

A.静注或快速静滴20%甘露醇利尿

B.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液

C.应用特效解毒剂纳洛酮

D.用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

E.用1：5000高锰酸钾溶液洗肠

『正确答案』ABDE

救治香豆素类杀鼠药的药物有

A.亚甲蓝

B.输新鲜全血

C.维生素K1

D.亚硝酸钠

E.大剂量维生素C

『正确答案』BCE

一旦误服中毒，尚无特效解毒药解救的是

A.吗啡

B.苯丙胺

C.苯巴比妥

D.三唑仑

E.氯丙嗪

『正确答案』CBE

“驱铅治疗”铅中毒常用的络合剂有

A.喷替酸钙钠

B.二巯丙醇

C.亚硝酸钠

D.二巯丁二钠

E.依地酸钙钠

『正确答案』ADE

二巯丙醇救治急性汞中毒注意事项

A.两次给药间隔4小时以上

B.应用前后测量血压和心率

C.对花生或花生制品过敏者禁用

D.注射部位要交替

E.治疗过程需酸化尿液

『正确答案』ABCD

处置蛇类咬伤过程中禁忌的药物是

A.吗啡

B.氯丙嗪

C.胰蛋白酶

D.巴比妥类

E.单价抗毒血清

『正确答案』ABD

『答案解析』被蛇咬后，在急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等，并应急送医院救治。

2019执业药师考试题库药学综合知识：常见骨关节疾病

一、最佳选择题

以下药物中，不属于抗风湿药的是

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.来氟米特

D.依那西普

E.金诺芬

『正确答案』D

『答案解析』类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类:

· 非甾体抗炎药(NSAIDs);

· 改善病情的抗风湿药(DMARDs);

· 生物制剂;

· 糖皮质激素;

· 植物药。

常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。

NSAIDs DMARDs 生物制剂糖皮质激素植物药制剂

作用对症改善病情改善病情改善病情+对症改善病情

指征按需使用必须使用DMARDs无效时使用与DMARDs同时使用少用。

应用1种首选甲氨蝶呤(MTX)

可2种以上联合：

MTX+其它任意一种· 首选肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂：包括依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗。为DMARDs起效前的“桥梁”作用;

或NSAIDs疗效不满意时的短期措施

常用药物布洛芬、

萘普生、

吲哚美辛

美洛昔康甲氨蝶呤(MTX)

柳氮磺吡啶、

羟氯喹、

来氟米特、

青霉胺、

金诺芬、

硫唑嘌呤(AZA)

环孢素(Cs)

环磷酰胺(CYC)· TNF-α拮抗剂：依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗

· IL-6拮抗剂;

· IL-1拮抗剂：阿那白滞素;

· 抗CD20单抗：利妥昔单抗;

· CTLA4-Ig：阿巴西普每日泼尼松10mg

或等效其他激素雷公藤

青藤碱

白芍总苷

类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选

A.甲氨蝶呤

B.柳氮磺吡啶

C.来氟米特

D.青霉胺

E.环孢素

『正确答案』A

『答案解析』类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。

到目前为止，唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂是

A.英夫利西单抗

B.阿达木单抗

C.阿巴西普

D.阿那白滞素

E.利妥昔单抗

『正确答案』D

使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用

A.钙剂

B.维生素K

C.羟氨苄青霉素

D.碱性药

受体拮抗剂

『正确答案』E

骨性关节炎伴轻～中度疼痛患者应首选

A.布洛芬

B.曲马多

C.透明质酸钠

D.对乙酰氨基酚

E.糖皮质激素

『正确答案』D

『答案解析』骨性关节炎的药物治疗

1.局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂;

2.全身镇痛药物——NSAIDs，首选对乙酰氨基酚。

3.关节腔注射——①透明质酸钠

②糖皮质激素

4.改善病情类药物及软骨保护剂——包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。

伴轻～中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg;如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减半量。

以下非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的是

A.布洛芬

B.美洛昔康

C.塞来昔布

D.萘普生

E.双氯芬酸

『正确答案』E

与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是

A.塞来昔布

B.美洛昔康

C.依托度酸

D.洛索洛芬

E.布洛芬

『正确答案』A

『答案解析』塞来昔布---

增加心梗风险;

消化道溃疡风险较低;

不抑制血小板;

如在服用华法林会增加INR值;

中重度肝功能不全的患者避免使用;

可引起肾损害;

磺胺过敏禁用。

二、配伍选择题

A.布洛芬

B.甲氨蝶呤

C.泼尼松

D.塞来昔布

E.利妥昔单抗

1.属于选择性COX-2抑制剂的是

『正确答案』D

2.属非选择性NSAIDs的是

『正确答案』A

3.属于抗风湿药的是

『正确答案』B

『答案解析』 NSAIDs分类

非选择性NSAIDs　　　选择性COX-2抑制剂

布洛芬　　　　　　　洛索洛芬

萘普生　　　　　　　依托度酸

萘丁美酮　　　　　　美洛昔康

吲哚美辛　　　　　　尼美舒利

双氯芬酸　　　　　　塞来昔布

三、多选题

关于类风湿性关节炎，正确的是

必须与DMARDs联合使用

B.药物剂量应个体化

C.联合使用2种NSAIDs

D.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

E.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂

『正确答案』ABE

治疗类风湿关节炎的药物有

A.青霉胺

B.青霉素

C.甲氨蝶呤

D.雷公藤多苷片

E.双氯芬酸钠

『正确答案』ACDE

类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，正确的为

A.关节腔注射，1年内不宜超过5次

B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D

C.小剂量使用

D.短期使用

E.密切监测血压及血糖变化

『正确答案』BCDE

『答案解析』多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前的“桥梁”作用。

激素治疗RA的原则为尽可能短期、小剂量使用;

激素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松，还应对血压及血糖变化进行监测。

关节腔注射每年最多不超过3次，故选项A错误。

骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则是

A.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量

B.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能

C.尽量使用最低有效剂量

D.用药前进行风险评估

E.剂量个体化

『正确答案』BCDE

关于骨性关节炎，正确的为

A.重在预防

B.早期就诊

C.加强体育锻炼

D.急性期减少运动

E.慢性期制度适宜的运动计划

『正确答案』ABDE

『答案解析』骨性关节炎患者教育包括：

(1)重在预防;

(2)早期就诊：出现关节弹响、酸痛、僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。

(3)休息与运动：急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。

(4)遵医嘱治疗，注意药物不良反应。

2019执业药师考试题库药学综合知识：病毒性疾病

一、最佳选择题

属于DNA病毒的是

『正确答案』D

需与HBV共生方可复制的病毒是

『正确答案』B

『答案解析』丁型肝炎病毒(HDV)是需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。

我国引起重型肝炎常见的原因是

A.甲型肝炎　　 B.丁型肝炎

C.丙型肝炎 　　D.乙型肝炎

E.戊型肝炎

『正确答案』D

『答案解析』各型病毒性肝炎均可引起重型肝炎，我国以乙型肝炎最多。

艾滋病的传播途径不含

A.经血传播　　　　 B.性途径传播

C.母婴垂直传播 　　D.经血制品传播

E.消化道传播

『正确答案』E

『答案解析』艾滋病的主要传播途径有经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播。

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艾滋病全称是

A.获得性免疫缺陷综合征

B.获得性免疫缺陷传染病

C.获得性缺陷免疫综合征

D.免疫缺陷获得性综合征

E.免疫获得性缺陷综合征

『正确答案』A

『答案解析』艾滋病全称是由“获得性” “免疫缺陷” “综合征”三个关键词依序组成，“获得性”是核心。

有关艾滋病的病原体的叙述，最正确的是

A.人类缺陷免疫病毒

B.人类免疫缺陷病毒

C.病毒

D.免疫病毒

E.免疫缺陷病毒

『正确答案』B

『答案解析』艾滋病病原体是人类免疫缺陷病毒，由三个关键词“人类”、“免疫缺陷”、“病毒”依序组成，“免疫缺陷”是核心。

WHO视为艾滋病最常见的机会性感染的疾病是

A.肺炎

B.结核病

C.弓形体

D.腹泻

E.卡氏肉瘤

『正确答案』B

『答案解析』WHO将结核病作为艾滋病最常见的机会性感染，原因是近年报告艾滋病患者感染结核杆菌及鸟型分枝杆菌高达77%，可涉及肺内外，且抗药菌株多。

带状疱疹的抗病毒治疗，首选

A.α-干扰素　　B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦　　D.伐昔洛韦

E.利巴韦林

『正确答案』B

『答案解析』带状疱疹的抗病毒治疗，首选阿昔洛韦，，每日5次口服，疗程7～10天。

关于单纯疱疹，错误的是

A.由水痘-带状疱疹病毒感染所致

B.易于复发

C.皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱

D.主要发生于面部或生殖器

E.全身症状轻

『正确答案』A

『答案解析』单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。

二、配伍选择题

A.齐多夫定　　 B.利托那韦

C.雷特格韦 　　D.依非韦伦

E.利巴韦林

1.属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的是

『正确答案』A

2.属于蛋白酶抑制剂的是

『正确答案』B

3.属于整合酶抑制剂的是

『正确答案』C

(a)核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂(NRTI)

——拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦等常用;

(b)非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂(NNRTI)

——奈韦拉平、依非韦仑、地拉韦定

(c)HIV蛋白酶抑制剂(PI)——那韦

——利托那韦、安普那韦、洛匹那韦、替潘那韦、替拉那韦

(d)HIV整合酶抑制剂(II)——雷特格韦

(e)进入抑制剂(ELS)——恩夫韦替

(f)融合抑制剂(FI)

生殖器疱疹的致病原为

『正确答案』E

疱疹性脑炎的致病原为

『正确答案』D

『答案解析』HSV分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型。

Ⅰ型主要在幼年感染，主要侵犯面部皮肤黏膜、脑;

Ⅱ型主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。

三、多选题

慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证为

阴性者HBV-DNA≥104copiesml，并且肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死

≥105copiesml，并且ALT≥2倍正常上限值

≥105copiesml，并且肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死

阴性者HBV-DNA≥104copiesml，并且ALT≥2倍正常上限值

E.以上都对

『正确答案』ABCDE

『答案解析』

①HBV-DNA≥105copyml(HBeAg阴性者104copyml);

②ALT≥2倍正常上限值;

③肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。

具有①并有②或③的患者应接受抗病毒治疗。

关于艾滋病，正确的是

A.目前国内免费治疗的一线方案为齐多夫定+司他夫定+ 奈韦拉平

B.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗

C.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染

D.许多人不出现真正的急性感染期

E.有效的抗病毒治疗后，病人可以长期生存

『正确答案』BCDE

『答案解析』目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。

关于HIV病毒，正确的是

A.为DNA病毒

B.仅用HIV-1可引起艾滋病

C.消化道传播为主要感染途径

感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AIDS的传染源

E.为RNA病毒

『正确答案』DE

『答案解析』HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为正链单股RNA病毒。根据基因的差异分为HIV-1和HIV-2两型，两型均能引起艾滋病， HIV-1型在世界范围内传播，而HIV-2型主要局限于西非等地。HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。

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抗艾滋病药联合治疗的目的为

A.减少HIV-1病毒载量和减低血浆HIV-RNA水平

B.减少药品不良反应的发生

C.延长患者的生命和提高生活质量

D.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗

E.增加机体细胞数量

『正确答案』ABCD

『答案解析』对抗艾滋病药联合治疗的目的是阻碍病毒复制、成熟和蔓延，降低HIV数量，减缓病毒耐药性、增强机体免疫功能，提高患者生命质量。

对带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用的药物有

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.阿米替林

D.对乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

『正确答案』ABC

『答案解析』在带状疱疹对症治疗神经痛时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等;

对严重后遗神经痛患者可选用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林。

关于带状疱疹，下来说法正确的有

A.多发生于中老年人

B.主要发生于面部或生殖器

C.临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛

D.由水痘-带状疱疹病毒感染所致

E.由人单纯疱疹病毒感染所致

『正确答案』ACD