执业医师问诊题

执医需要准备的资料：一套中医执业医师复习大纲（包括操作和笔试）、 一套真题卷、历年操作真题、一些相关的操作视频执医分为执医技能考试和执医笔试，考过了技能考试才能进入下一轮笔试，如果执医技能考试或者执医笔试其中一项没有通过，那就意味着要明年重新再来了。一、执医技能考试（满分100分，60分及格）技能考试分为三站，第一站为病案分析，第二站为临床操作，第三站为临床答辩：（1）第一站为病案分析，分为两大题，这两个题为40分，占的比重很大。一题是考内科的病案，另一题考外、妇、儿的病案，考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。这里辨病正确最为关键，因为如果辨病错误的话，接下来就全错了。需要先把操作书上的各个病的证型和方药熟记，然后再配合做一些病案题进行加强巩固。特别是反复出现的一些病的证型一定要注意总结，考到的可能性很大。这题的难度相对来说比较大，也比较重要，这里需要到上学吧中医执业医师题库刷真题，需要拿到30分左右，才能在后面比较顺利的通过。（2）第二站为临床操作，分四个项目，中医操作第一个是考中医的四诊，包括望、闻、问、切，把书上的操作要领记熟，考试时能表达出来即可，比较容易过关。第二个是考针灸方面的，包括穴位的定位和操作方法，穴位的定位需要花时间熟记。体格检查和西医操作比较难，需要看视频，且要看书上的要领。体格检查内容比较多，不好把握。但西医操作就是考书上那几个重点操作，要多看几遍视频，并看书记住操作步骤，比较容易过关。最后强调，操作有些容易忽视的细节要注意，不然很容易出错。这一站需拿到20分左右。（3）第三站为临床答辩，分为四个项目，第一个问诊为送分题，只需背一个问诊模版，就可得10分。第二题为中医的问题，需要多看书，针灸方面的考得比较多。第三题为双重诊断，根据一个病案，辨别出中医、西医病名，这个要靠运气了，抽到难的比较难辨别出来。第四题考的是实验室检查，这个难度比较大，不过还好分值不大。这一站至少要拿到15分左右，还是蛮好得分的。

7月1日上午8点开始正式考试，最早要到9点半左右才可能有真题出现在网络上。现在有也是去年或者自己猜的，不准。建议你在7月1日以后开始不断的在医学网上看别人更新的真题。全国的签号对应的题目都是一样的（内蒙古、新疆的我不知道，不好说）

这里只给出1~9题，后面有字数限制发不出来，你到我空间里看吧，我贴那里了1号题： 第一站： 病史采集：心前区疼痛一个小时 男性45岁 (一)现病史的采集： 1．发病诱因：是否有剧烈运动。 2．胸痛放射部位、持续时间、加重及缓解因素。 3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。 4．伴随症状：有无心慌、冷汗，皮肤苍白、呼吸困难、头晕，有无神志改变。 5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。 (二)相关病史： 1．药物过敏史及外伤手术史。 2．与该病有关的其他病史：有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒情况，有无相关疾病家族史。 病例分析：结肠癌 一、诊断及诊断依据(一)诊断 结肠癌(二)诊断依据 排便习惯改变，便次增加暗红色血便，便潜血(+) 右下腹肿块 伴消瘦、乏力 二、鉴别诊断炎症性肠病回盲部结核 阿米巴痢疾 三、进一步检查钡剂灌肠造影结肠镜检腹部B超 四、治疗原则病理证实后行根治性手术辅助化疗 第二站： 操作考的的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音 病史采集 右脚第一指间关节疼痛病例分析 急性胃炎体格检查 肺部听、叩诊 问：Babinski征阳性意义操作：阑尾换药 问：第二次换药时间 2号题 病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时 病例：肝吸虫。 听： X：左股骨干骨折、胃癌 CT：脑出血 医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。 操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。手术区消毒（胃大切 3号题 第一站考题病史采集女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天 一现病史 1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等 2发病时间，疼痛性质 部位 3伴随症状红肿热痛等 4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况 5患病以来一般情况 二 相关既往史1既往史2职业及居住史 病例分析 女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2 的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及5X1质韧淋巴结初步诊断：右乳腺癌 诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及5X1质韧淋巴结 鉴别诊断：1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查：钼耙X线检查、活检，B超治疗原则：1手术 2放疗化疗 3对症支持治疗 【第二站考题】 体格检查：1呼吸的测量(口述） 2乳房的触诊 3脾脏的触诊 操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒 【第三站考题】 1心尖区听诊，窦性心率不齐2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折 4肠梗阻 5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定 4号题 1 病例采集： X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天 病例分析： 男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月 2 体格检查： 脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法） 技能操作： 手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒 5号题 病史采集：饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天 病例分析：软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，其他都很好写） 体格检查：眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检 操作：穿脱隔离衣 问题：隔离衣多久换一次（我不知道） 第三站： 窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音 6号题 1，问诊：男性，49岁，大量饮酒后左上腹剧烈疼痛伴腹胀1天。 2，病例分析：女，29岁，接触性阴道出血1年，加重两月，查体：宫颈前唇5*0菜花状赘生物。 机考：（个人答案）：收缩期吹风样杂音，吸气相哮鸣音，左髂骨骨折，肾脏阳性结石，颅骨骨折，窦速，左束支传导阻滞。 操作：秤体重，腋窝淋巴结触诊，腹部体表标志，腹部四分法，跟腱反射。提问：板状腹临床意义。 吸痰术，提问：每次吸痰多长时间？间隔多长时间？上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在？是否所有患者都应提拉旋转吸痰管？是否每吸一次均应更换吸痰管？ 7号题 第一站；病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周； 病例分析：食管癌。 第二站：体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征； 技能操作：面罩吸氧 8号题 病史采集： 间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天 体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹部包快触诊 提问：第一、第二心音各自的听诊部位

医学教育网回答：执业医师笔试内容：基础科目25%临床：生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学口腔：生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学专业科目70%临床：内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学口腔：口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔预防医学、口腔修复学、临床综合（内科基础、外科基础）公共科目5%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学执业医师操作考试：共三站，第一站是病史采集，病例分析；第二站是查体和操作；第三站是多媒体上机操作考试，都是选择题。