痰热郁肺吃什么中成药执业药师

你好，根据您的情况，您可能是咽炎引起的症状，考虑是病毒导致的细菌性发炎，如果没有感冒单纯的发炎，考虑是上火导致的细菌感染，建议口服中成药利咽灵和清喉利咽颗粒。平时多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，适当的增加体育锻炼，避免长期熬夜等这样可以降低呼吸道感染的几率等，猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽止渴是水果中的佳品。

出现了咳嗽、有痰、喉咙痒的症状，一般来说，痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热，在治疗时要注意区分开来。咳嗽是肺系疾病的一个症状，是秋冬季常见病症，特别是感冒之后，大多数人会出现咳嗽或发烧等症状，那么咳嗽、有痰、喉咙痒应该怎么分析与治疗?
咳嗽 有痰 喉咙痒的分析与治疗
中医认为咳嗽的病因病机较为复杂，当出现咳嗽、有痰、喉咙痒的症状时，使用中成药必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈，保证证、药相符，起到药到病除的作用。一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺和内伤咳嗽痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗，分七个证型，而咳嗽、有痰、喉咙痒一般属于其中6种证型：
风寒袭肺。咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成，每次服1丸，每日3次，用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂冲剂等，也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖病患者禁止服用。
风热犯肺。咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用羚羊清肺丸由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液散等，也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖病患者禁服。
痰热郁肺。咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等，可参考选用。
痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。可选用千金化痰丸由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成，每次服6克，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等，也可参考选用。
肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉，只咳不出、量少质黏或如絮条，胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动，舌红、苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火。可选用黛蛤散、泻白散加减桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等。注意保持心情舒畅。
肺阴亏耗。久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。可选用养阴清肺丸由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组成，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺丸等，也可参考选用。
在咳嗽、有痰、喉咙痒的常用药物中，蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用;鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用;复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者;百日咳糖浆药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，

当我们咳嗽痰多去药店买药时，我们往往发现有许多止咳的药物，比如宣肺止咳合剂、小儿宣肺止咳颗粒、羚羊清肺颗粒、清肺化痰丸等，看到药名带有宣肺的，也带有清肺的，许多人会发出疑问，宣肺和清肺到底有什么不一样呢？当出现白痰是是应该宣肺呢？还是应该清肺呢？下面，我就跟大家一起聊一聊这个问题，希望能够帮到大家理解清楚它们之间的一些区别。

其实，不论是宣肺也好，清肺也好，这都是中医对于肺部疾病的一种治疗方法。在中医里，对于肺病的治疗，可以分为宣肺、肃肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺八法。这是根据不同的病症引起的肺部疾病从而采用不同的治疗方法。

一、什么是宣肺呢？

首先，我们要知道，中医认为，我们人体中的肺是主宣散，通过肺气向上升宣和向外布散的功能，也就是吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，并将脾所转输的津液和水谷精微也输至全身，从而使卫气外达于皮毛，调节腠理之开阖，并将代谢后的津液化为汗液，再由汗孔排出体外。

但是如果因为某些原因造成我们的肺气失于宣散，也就是肺的宣散发生了障碍，那么就会造成既不能很好的宣发卫气，容易感受外邪侵袭，从而出现腠理闭塞，最终造成外邪不能通过汗孔排出体外；另外，也会造成我们体内因为布散津液功能的减弱，从而可造成体内的津液停滞于肺从而成痰。

而造成肺的宣散发生障碍最主要的原因就是感受了风寒，当这些风寒邪气人体时，最容易的就是侵犯我们的肺部，它会束缚我们肺部的宣发功能，造成这些风寒之气一直在我们的体内，造成咳嗽、气喘、痰多、胸闷等症状，而且患者往往还会伴随无汗、鼻塞、畏寒怕冷、舌苔薄白等症状。

所以，对于这种肺气失于宣散造成的肺部疾病，那么就需要采用宣肺的方法来治疗，也就是将那些留存于体内的风寒邪气发散出去，就必须要采用辛散的药物将闭塞的腠理打开，使肺部的宣散功能恢复正常。因此，在宣肺时，应该采用麻黄、北杏仁、桔梗、紫菀、紫苏之类的辛散中药，从而达到宣通肺气、化痰止咳的作用。

二、什么是清肺？

中医里的清肺，主要是指清泄肺热，也就是热邪侵犯肺部从而引起的肺部疾病，也就是说肺中有火、肺中有热时，就需要将这些热邪用一些清热降火的药物清掉，从而起到治疗的作用。如果不及时将这些热邪清掉的话，那么这些热邪就会造成肺热，会使我们肺部的津液亏损，从而出现咳嗽气急、咽痛、黄痰、口干、口渴、身热不恶寒、舌红苔黄等症状。

而我们比较常见的莫过于风热感冒，就是热邪袭肺，这个事情就需要进行清肺，用清热降火的药物清掉热邪，那么症状才会得到有效的改善。因此，在清肺时，应该采用桑叶、石膏、茅根、竹茹、鱼腥草、野黄芩等药物，从而达到清泄肺热、止咳化痰的作用。

因寒邪侵犯肺脏，造成的肺脏津液凝滞，就会形成白色痰块。白痰是辨别寒邪侵犯肺脏的一个指标，包括感受自然界的风寒邪气和自身脏腑阳气不足，阳虚内寒形成的问题。

三、那么，出现白痰时，应该用宣肺治疗还是清肺治疗呢？

从中医里来说，白痰的形成往往是由于风寒感冒引起的，这是由于风寒入体，造成我们体内布散津液功能的减弱，从而使体内的津液停滞于肺，从而成了白痰。

因此，如果是风寒感冒引起的白痰，在治疗方法上一般采用宣肺的方法来治疗，使用一些辛散的药物，就可以打开我们闭塞的毛孔，那么入侵体内的寒气就会被驱散出去。当这些寒邪被驱散之后，那么我们的肺气就会恢复正常的功能，发挥宣发肃降的作用，体内的津液也得以运行正常，那么自然就不会再形成白痰了。

当然了，白痰只是疾病的一个症状，中医治病还需要通过望闻切问来辩证，如果只是出现了白痰也并不是一定就是风寒感冒引起的，它还可以是其他的一些疾病引起的，特别是本文的患者已经是白痰好几年了，这个引起白痰的疾病其实更多是应该考虑慢性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺炎、慢阻肺、慢性咽喉炎等慢性肺部疾病引起的。

总的来说，清肺与宣肺是属于中医治疗肺部疾病的两种不同手段，宣肺一般是用发散的中药，而清肺一般是用泻火的中药。如果单单是从痰液的颜色来分析的话，白痰往往是风寒引起的，可以采用宣肺的治疗方法，而黄痰往往是肺热引起的，可以采用清肺的治疗方法。

治疗肺热的口服中成药，一般有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、复方双花片、莲花清瘟颗粒、板蓝根颗粒等。风热犯肺证，一般用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效，主要用于咳嗽、咳痰、咽干、胃热。常用的药物有桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶，可以清肃肺气，化痰止咳。痰热郁肺证，一般用清金化痰汤加减，具有清热肃肺或痰止咳的功效，常用的药物有黄芩、栀子、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、竹沥。

孩子咳嗽不要一味的吃止咳药水，也要先去痰化痰才是关键哦，而且咳嗽药水也要针对是什么引起的咳嗽，还是要先去医院诊断染医生来开药，如果对孩子的咳嗽已经了解也可以自己买点药吃的，如果是呼吸道引起的支气管咳嗽可以用易谈静，如果是肺热引起的咳嗽可以用小儿肺热止咳液。

中医辨证，治疗疾病有很多的方法。比如人们常说的咳嗽、咳痰，中医会根据不同患者的具体情况来考虑治疗方案，我们今天就来聊一聊白痰，一般是选择宣肺还是清肺？

宣肺和清肺，怎么区分？

（1）什么是宣肺？

中医认为肺开窍于鼻，与自然界相通，肺的宣发和肃降就是不断的吸纳清气，呼排浊气，简单一点就是我们日常的呼吸。而我们的肺由于受到外界风寒暑湿燥火等邪气的影响，导致肺气上逆，肺气郁闭后肺的津液停滞就会出现咳嗽、痰多色白的症状。而

且症状上，多伴有风寒证或者阳虚内寒引起的周身不适，鼻塞，怕冷、舌苔薄白等全身症状。中医所说的宣肺是指宣发肺气，驱散人体感受的风寒邪气，由于肺主皮毛，宣发肺气就等同于打开毛孔，给寒邪排出打开通道，针对的是风寒犯肺引起的咳嗽咳痰。

（2）什么是清肺？

而所谓清肺是指清泄肺热，针对的是风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺，煎熬肺脏津液的肺热证，往往会有粘痰，且伴有口干舌燥，发热明显，便秘黄，舌红脉数等等全身热邪熏蒸的表现。而“清肺”就像灭火器一样，清凉的扑灭肺部的热邪。往往用于病程短，起病急，发病快的急性感染性疾病。比如这次新冠疫情，清肺排毒汤在治疗轻型、普通型、重型新冠肺炎患者上取得了较好的效果，成为防治新冠肺炎的重要手段。

白痰到底是宣肺还是清肺呢？

往往慢性呼吸道炎症疾病的患者会长期咳喘白痰，而痰的颜色只是辨别感受邪气的性质的一个参考条件。白痰是辨别寒邪侵犯肺脏的一个指标，一般是需要用宣发肺气的药物去驱散寒邪。所以白痰多采取宣肺的方法，但是不能仅仅只看一个症状来进行治疗，还要根据患者的总体情况，分析引起咳喘的病因病机。比如脾肺两虚，肾气不足的患者，就当以补益脾肺，或温阳补肾为主，宣肺为辅。不要以为有白痰就一定是肺气上逆、津液停滞的问题。

当然，如果出现慢性咳嗽咳痰，应该到专业的医生那里进行诊断治疗，不要自己判断用药，以免耽误病情。曾经有慢性咳嗽，反复未能治愈，自行药店服用止咳药，最终发展成咳血，到医院诊断肺癌晚期的病例，这就为长期慢性咳嗽的人敲响了警钟：反复咳嗽需要正规医院专科就诊。