护士资格考肝病案例分析

案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。以下是我分享给大家的关于护理案例分析范文，供大家阅读!　　护理案例分析范文篇1： 血迹挽救了病人的生命 　　患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、 胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及B型超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。术中真实了护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。 　　案例分析 　　这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的经验，成为挽救患者生命的临床精英。 　　孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，约占95%。输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。可见，护士的细微观察，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。 　　官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。二、腹痛：约有90%以上的病人表现为患侧下腹部隐痛或酸坠感。当输卵管内胚胎逐渐长大，致输卵管膨胀发生流产或破裂内出血时，表现为突然发生的一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有呕吐并迅速波及全腹。三、阴道流血：胚胎死亡后，子宫蜕膜随着体内雌激素水平的改变而发生退行性变、坏死，常有不规则阴道流血。四、晕厥与休克：由于腹腔内出血，患者常有晕厥，重者出现失血性休克，其严重程度与阴道外流血不成比例，这一重要体征往往容易被临床忽视而误诊。这位护士正是把握住了这一关键细节，发挥了护理观察在医疗过程中的重要作用。 　　护理案例分析范文篇2： 敏锐的观察力源于多年积累 　　患者，男性，3 6岁，治安警察。一次执行任务过程中与歹徒发生搏斗后突然出现胸闷、气促，胸部有压迫感，双腿无力行走。抬入急诊神志清楚，但面色苍白，测量血压6030mmHg，脉搏细弱128次，分，呼吸32次分，心律整齐，全面体格检查未发现任何外伤迹象。初步诊断：心肌缺血?冠心病?给予营养心肌支持治疗，心电监护，吸氧等处理。急诊护士输液时发现病人嘴角和手上有血迹，认为其身上很可能存在隐匿伤口o再次详细询问发病情况及与歹徒争斗过程a护士根据多年的临床经验，初步判断为“心胸外伤”，便果断将自己的想法报告了医生。医生再次仔细检查患者胸部、背部，果然发现左侧胸部乳头与剑突之间有一枪伤所致的约1cm长的闭合性小伤口，便证实了护士的判断。急行心脏彩超检查提示：心包积液。经积极外科处理，病人转危为安。 　　案例分析 　　在警察濒临生命危险的关键时刻，护士边操作边观察病情，凭借多年的临床工作经验，敏锐地从病人“嘴角和手上有血迹”这一表象想到了问题的实质，协助医生立即找到了胸部子弹射人、射出的伤口，为及时做出正确诊断、实施正确治疗赢得了宝贵时间。 　　心包填塞是心包腔内有一定量的血液积存，压迫心脏阻碍静脉血回流人心脏及影响收缩期心脏的排血，从而引起严重的循环障碍。穿透性胸部损伤可以引起心脏及冠状动脉破裂出血，急性出血挤压心脏如果得不到及时处理，必将在短期内死亡。病人出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、心音遥远而微弱，血压下降、脉压差变小等症状。这种情况下，应立即作出诊断，迅速做心包腔穿刺，抽出心包腔内积血，解除对心脏的压迫才能挽救生命。 　　急诊科护士应该具有丰富的急救学知识，熟悉心包填塞的临床表现，如动脉压下降、中心静脉压升高、脉压差变小、奇脉、颈静脉怒张、心搏微弱、心音遥远而微弱，严重时出现心脏骤停。所以，在出现上述危重症候时，应立即进行紧急处理。认真记录病情变化，备好穿刺吸引针及注射器，紧急情况下在病区内做好开胸术准备工作。心脏有活动性出血和血块积聚于心包腔内时需要手术止血和清除心包腔内血块。严格控制输液速度及输液总量，必要时应用静脉输液泵控制输液，中心静脉压监测血容量。 　　护理案例分析范文篇3： 护理问诊体现护理价值 　　患者，男性，6 6岁，高血压病1 0余年，常年服用降压药物，血压控制平稳，无任何异常感觉。有一次因为鼻子不通气使用“滴鼻净”。鼻子症状虽然好转了，但每天起床后出现头晕，头部胀痛，头脑不清醒，连续几天测血压波动于170~180110~120mmHg之间，服用降压药物毫无效果，感到非常纳闷，去医院看医生进一步检查，心脏彩超、腹部彩超、头颅多普勒、生化全项化验等均未发现异常。于是，医生只好给病人调整服药方案，效果还是不明显。再次来诊时，与一位护士仔细聊起了自己的情况。敏锐的护士立刻明白了病人的意思，耐心询问近期用药及发病情况后恍然大悟。原来，这位病人血压增高的原因不是降压药物效果不好，而是病人患过敏性鼻炎，使用“滴鼻净”3次日，2~3滴次造成的“药源性高血压”。在护士的正确指导下停止使用“滴鼻净”，服用原剂量降压药物后头晕、头痛等症状逐渐消失，血压控制在了原有水平。 　　案例分析 　　滴鼻净的主要成分是羟甲唑啉，是一种血管收缩剂，可以收缩鼻腔黏膜血管，减少黏膜腺体的分泌，减轻局部组织充血，从而达到改善鼻腔通气的目的。但是，这类药物在使用时，若使用不当，到达鼻腔内经鼻黏膜吸收后，还会有一部分流向咽部，经过咽部吸收后进入血液循环，引起外周血管收缩，从而增加外周血管阻力。对于普通人来说，正常血管有一定的调节能力，对血压影响不会太大，但对高血压病人来说，就会因为对抗降压药物的作用而导致血压升高，严重时还会导致高血压危象，引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以，临床上一定要注意教会病人正确使用滴鼻药物的方法。 　　临床上滴鼻药物的正确使用方法有2种： 　　一、头后仰位滴药法：病人仰卧于床上，肩下垫一软枕，头尽量向后仰，使下巴磕朝上然后滴药，滴药后轻轻捏鼻翼数次，使药液均匀布满于鼻腔。滴药后保持原体位不变，5 ~10分钟后再起来，使药液充分与鼻腔黏膜接触吸收。此法适宜于鼻炎、鼻窦炎等的局部治疗，可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。 　　二、头低侧位滴药法：病人侧卧，去枕，患侧耳部靠在床面，头向肩部垂下，鼻部转向上肩方向，保持与肩在同一平面，使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，滴入药液5 ~10分钟后再坐起。这样可以使药液滞留鼻腔时间更长，减少药液流向咽喉部引起刺激症状。 　　案例中的护士通过问诊，以广博的医学知识解决了医生没有解决的问题，为病人解除了痛苦，更重要的是杜绝了严重并发症的发展，体现了护理工作的价值。这种善于交流、善于沟通的做法正是当今护理服务模式所提倡的，也是急于推广的。护士在接触每一位病人时，如果都能像这位护士一样，发挥护理工作职能，主动普及健康知识，提高全民健康素质的目标一定能够实现。 　　该案例提醒广大医护人员，向病人做用药指导时，一定要告诉病人，任何药物都必须在医生指导下使用，不能盲目使用，以免造成不良后果。比如使用滴鼻药物，如果长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状，则导致药物性鼻炎;鼻部外伤后出现鼻腔出血时，如果自己随便用滴鼻药止血，因为有些鼻外伤病人鼻腔滴药不当可以引起颅内感染，导致严重并发症。 看过"护理案例分析范文"的人还喜欢看：关于大专护理论文范文 医院护理系毕业论文范文 护理安全教育学论文范文 本科护理毕业论文范文精选 护理心得体会范文

1、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：紧急手术胆道减压2、呼吸衰竭患者禁用：吗啡3、外周血中反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是：网织红细胞百分数4、血清白蛋白显著降低最常见于：慢性肝病5、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是：室性期前收缩多呈二联律、三联律6、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量7、主动脉狭窄最有意义的体征是：主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音8、与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟9、引起心脏后负荷过重的疾病常见于：高血压10、呼吸衰竭患者导致CO2潴留机制是：肺泡通气不足11、细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌12、护理理论四个基本概念的核心是：人13、现代医学模式为：生物-心理-社会医学模式14、护理理论的四个基本概念：人、环境、健康、护理15、人与人交往的过程中，运用语言性沟通技巧约占：35%16、世界上第一所正式护士学校创建于：1860年，英国17、结核病最主要的传播途径是：飞沫18、支气管肺癌最常见的早期症状是：阵发性刺激性干咳19、二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是：房颤20、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是：进行性加重的呼吸困难图片来源：网络21、异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛22、雌激素的生理功能是：提高肌肉对缩宫素的敏感性23、诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是：后穹窿穿刺24、妊娠高血压疾病的基本病理变化是：全身小动脉痉挛25、老年性炎进行阴道灌洗常用的药液是：1%乳酸26、正常的胎心音为：120～160次分27、在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是：宫颈刮片检查28、确定进入第二产程最重要的表现是：肛查：宫口开全29、最容易发生嵌顿的腹外疝是：股疝30、最常见的腹外疝是：腹股沟斜疝31、原因未明的急性中毒洗胃选用：清水32、有机磷农药所致急性肺水肿用：阿托品33、氰化物中毒用：硫代硫酸钠34、关节脱位的特征性表现是：弹性固定35、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是：呕吐频繁36、在独生子女中引起畏食的常见原因是：精神因素37、鹅口疮常用清洗口腔的药液是：2%碳酸氢钠溶液38、新生儿颅内出血典型症状是：先表现兴奋后出现抑制39、佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D40、胃大部切除术后：半卧位

护士资格考试每年必考的600个考点归纳　　2017年护士资格考试马上就要开始了。你知道护士资格考试都考哪些知识吗?下面是我为大家带来的护士资格考试每年必考的600个考点，欢迎阅读。 　　护士资格考试每年必考的600个考点归纳 　　1肺梗死三联征---- --------------同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。　　2主动脉狭窄三联征--------------呼吸困难，心绞痛，晕厥　　3颅内压增高 ----------------------头痛，呕吐，视乳头水肿　　4夏科三联征-----------------------腹痛，黄疸，寒战高热　　5瑞夷五联征-----------------------腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。　　6肛裂三联征----------------------肛裂，前哨痔 乳头肥大　　7法洛四联症-----------------------肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚　　8肝肺综合症------------------------严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。　　9低血糖征------------------------------低血糖症状，发作时血糖低于8，给予葡萄糖后症状缓解。　　10慢性胰腺炎五联征-------------腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病　　11肠套叠三联征-------------------腹痛，血便，腹部包块。　　12肺结核原发综合征—------------------原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。　　13呼三联—山梗菜碱，回苏灵　　14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。　　15抗磷脂抗体综合症------------------动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。　　16胆道出血三联征 -----------------------胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。　　17三凹征 -------------------------胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。　　18膀胱刺激征 --------------------------尿频，尿急，尿痛。　　19 Stellwag ----------------------------瞬目减少 不眨眼　　20 Graefe ----------------------------眼球下转时上睑不能下垂　　21 Mobius ------------------------目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚　　22 Joffroy征 ----------------------上视时无额纹出现　　23Honer综合症-----------------患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗　　24 B超示"“落雪”征葡萄胎　　25 DUGAS征(杜加征)--------------肩关节前脱位，　　26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病(铺路石样)　　27 X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征　　28 X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤　　29 X线见*日光照射)现象恶性骨肿瘤　　30 X线见脊柱(竹节)样变见于强直性脊柱炎　　31 X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎　　32 X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张　　33　　进展性呼吸困难-----------呼吸窘迫综合症　　进展性排尿困难 ----------------良性前列腺增生　　进行性黄疸---------------------- 胰头癌　　进行性吞咽困难 ----------------------食管癌　　骨盆骨折易损伤尿道膜部 骨膜　　骑跨伤易损伤尿道球部 骑球　　肠结核好发于回盲部　　溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠　　细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠　　克隆恩病好发于回肠末端　　大肠癌好发于直肠　　十二指肠溃疡好发于球部　　胃溃疡好发于胃窦小弯　　胃癌好发于胃窦　　消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁　　慢性 胃十二指肠后壁　　伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出　　伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血，穿孔　　肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻　　细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状　　科萨齐A组病毒 疱疹性咽峡炎　　科萨齐B组病毒 病毒性心肌炎　　腺病毒 咽结合膜热　　汉坦病毒 流行性出血热　　EB病毒 鼻咽癌及伯机特淋巴瘤　　原发性颗粒固缩肾 高血压　　继发性颗粒固缩肾 肾小球肾炎　　下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折　　下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位　　房间隔缺损 右房，右室大　　室间隔缺损 左室，右室大　　动脉导管未闭 左房，左室大　　法洛四联征 右室大　　胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损　　3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损　　2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭　　2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症　　二尖瓣狭窄 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 不传导　　Graham stell杂音　　二尖瓣关闭不全 心尖区收缩期吹风样杂音 向腋下，颈部传导　　主动脉狭窄 胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音　　主动脉关闭不全 胸骨左缘第 4肋间叹气样舒张期杂音　　胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄　　胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄　　胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损　　胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必　　心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄　　心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全　　虎斑心 心肌细胞发生脂肪变性　　绒毛心 风湿性心外膜炎　　靴型心 主动脉狭窄　　梨形心 二尖瓣狭窄　　急性感染性心内膜炎常见致病菌 金黄色葡萄球菌　　亚急性感染性心内膜炎常见致病菌 草绿色链球菌　　风湿性心脏病 溶血性链球菌　　急性心肌梗死发生室早首选利多卡因　　陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂　　前壁心肌梗死易合并室早　　下壁心肌梗死合并房室传导阻止　　24小时死亡主要原因心律失常　　生化关健酶　　糖酵解关键酶已糖激酶　　磷酸果糖激酶　　丙酮酸激酶　　有氧氧化 以上3个　　加丙酮酸脱氢酶复合体　　柠檬酸和酶　　异柠檬酸脱氢酶　　α酮戊二酸脱氢酶复合体　　糖原分解 糖原磷酸化酶　　糖原合成 糖原合酶　　糖异生 丙酮酸羟化酶　　磷酸戊糖途径 6磷酸葡萄糖脱氢酶　　呼吸链中的酶 NADH脱氢酶　　参与酮体和胆固醇合成的酶 HMGCOA合成酶　　胆固醇合成途径的关键酶 HOMGCOA还原酶　　血红素合成关键酶 δ氨基г酮戊酸(ALA)酶　　胆汁酸限速酶 7A 羟化酶　　合成儿茶酚胺限速酶 ;酪氨酸羟化酶　　离子通道　　兴奋性突触后电位机制 NA离子内流 去极化　　抑制性突触后电位机制 CI离子内流 超级化　　静息电位 K离子外流　　动作电位 NA离子内流 K离子外流　　窦房结细胞0期除极CA离子内流　　蒲肯野细胞 NA离子内流　　触发神经末梢释放递质的离子 钙离子　　细胞内主要的'阳离子是钾离子　　细胞外主要的阳离子是钠离子　　静息电位接近钾离子平衡电位　　肿瘤　　肝癌最多见为肝细胞型癌　　最早发生肝内转移　　肝外血行转移最早至肺　　肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多　　肝区疼痛为半数以上首发症状　　肝肿大为早期最主要体征　　B超用于早期普查　　手术切除为首选最主要方法　　肝癌最具特征性表现为进行性肝大 质硬　　胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因　　肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立　　肝硬化最突出表现腹水　　消化道出血为最常见并发症　　肝性脑病为最严重并发症　　特征性病理改变为假小叶形成　　幽门管溃疡呕吐较常见，易发生幽门梗阻　　球后溃疡 为十二指肠球部以下发生的溃疡，易发生出血　　肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。　　食管癌以鳞癌最多见，为进行性吞咽困难，　　以中段最多，上段最少　　食管癌早期以斑块型最多　　隐伏型是食管癌最早期表现　　食管癌晚期髓质型恶性程度最高，草蔁型预后最好。　　淋巴转移为主要转移方式，血行转移最早至肝。　　膀胱结石 排尿突然中断　　泌尿系结核 终末血尿伴膀胱刺激征　　泌尿系肿瘤 无痛性血尿　　泌尿系结石 疼痛伴血尿　　肾癌患者出现血尿时癌肿以侵犯肾盂肾盏　　肾母细胞瘤以5岁以前多见，表现为腹部肿块、　　慢性肾衰最早出现的症状在消化系统。　　肾衰最常见的死亡原因为心血管系统　　无尿期最常见死亡原因电解质紊乱(高血钾)　　草酸钙结石为最常见结石，　　尿酸盐结石不显影　　白细胞管型 急性肾盂肾炎　　红细胞管型 急慢性肾小球肾炎　　脂肪管型见于肾病综合征　　蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变　　上皮细胞管型表示肾小管受损　　透明管型正常人偶见　　血液病　　急性淋巴细胞性白血病 淋巴结肿大，肝，脾大　　最易侵犯重视神经系统　　AUER小体阴性　　急性单核细胞白血病 胸骨压痛，关节骨骼疼痛　　M5 齿龈浸润　　非特异性酯酶NSE，能被NAF抑制　　急性早幼粒细胞白血病M3最易发生DIC　　急性粒细胞白血病治疗方案DA方案　　急性淋巴细胞白血病 VA方案　　慢性粒细胞白血病 羟基脲　　急性早幼粒细胞白血病M3 全反式维甲酸　　中枢神经系统白血病 鞘内注射甲氨喋呤　　霍奇金淋巴瘤 MOPP ABVD　　非霍奇金淋巴瘤 CHOP　　特发性血小板减少性紫癜 糖皮质激素　　IGG含量最高，唯一能通过胎盘　　介导ADCC效应　　IGM分子量最大，发育过程中最早产生。提示近期感染和胎儿曾有宫内感染　　IGE含量最低 ，引发一型超敏反应　　肺炎链球菌菌首选青霉素　　肺炎支原体首选红霉素　　克雷白杆菌肺炎 氨基糖苷类　　军团菌肺炎 红霉素　　吸入性肺脓肿 青霉素 厌氧菌　　大叶性肺炎 肺炎链球菌 纤维素性炎　　小叶肺炎 支气管肺炎 化脓性性炎 金黄色葡萄球菌肺炎　　子宫杂音，腹主动脉音与孕妇脉搏数一致　　脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音　　髂棘间径 23—26　　髂嵴间径 25——28　　骶耻外径 18——20　　坐骨结节间径 5——5　　出口后失状经 8——9;