执业医师注册规培政策

8月26日，国家卫生计生委发布医师规培新政，引发社会的广泛关注与讨论。试想一下，一个刚从学校出来的“医生”就给你弄刀弄剪的，你敢信吗？而规培从制度上保证了医生的水平，新政对规陪医生的严格要求，更具保障。政策虽好，但如何实施“善待”规培医生的政策和制度必须紧跟其后。医师规培新政到底有什么意义？长期以来，我国医生的培养五花八门。据说，本科以上的医生略超50%，实际也许更多。但是，各个学校师资不一、要求不一，这造成我国医学生的实习标准和质量差距极大。正是由于各个医学院校培养出来的学生水平极度参差不齐，相当一部分医学生毕业后难以即刻胜任临床的一线工作。因此，毕业后的医生规范化培训就显得非常有意义，这将使我国的医疗质量普遍提高、医生临床水平趋于同质化。与此同时，临床医生规培也是国际惯例。很多国家都有规培，只有经过培训的医生，才可以在医院独立从业和开诊所，而且这是法律要求。如在美国，要成为医生，医学毕业生必须要经过全国性的考试和Match，获得住院医师的机会，进入住院医师培训阶段，然后通过执照考试，才可以成为一名合格的医师。我们知道，医学是面对生命的科学，医学也是经验医学，没有一定的临床实践是不能应对变化莫测的疾病的。医生的规培首先是对民众负责，保障患者的权益。其次是对医生负责。有了水平趋于同质的医生，对于落实医改目标，即缩小区域性的医疗水平差距和提高基层服务能力，便有了人力资源上的保证。有了“可信赖”的人，再来从人事制度和支付制度上进行改革。当医生多点执业有了政策的保障，医生的社会地位与薪酬水平必然提高。如何规定规培医生的行医行为？如果医生在规范培训中没有执业证，那么从事临床是违法的，至少也会引起很多法律纷争。因此，如何规定规培医生的行医行为是需要特别注意的。是否参考美国的做法，结合中国的实际情况，允许规培生参加“执业证考试”，可以先考（或领）一个“执业医师证（试用期）”？也就是说，先给规培生发一个执业许可证，允许其从事临床活动，待其完成临床规范化培训并通过考核之后，再换成注册地的、正式的“执业医师证”。这也与“允许居留（绿卡制）”和“永久居留（公民证）”一样的道理，也许这是比较切合实际的办法。如何才能把医生规培真正当做国家医生的培养？把医生规培真正当做国家的医生培养战略，而不是地区或单位的委培，为医生成为“社会人”而非“单位人”奠定基础。这将涉及如下几个问题：首先，解决好薪酬问题。在规培期间，医生的工资水平不能太低，必须保证规范化培训人员的工资不低于同类医生的工资。这既是医生的尊严，也能使培训顺利，保质保量，更使得医生一入门就觉得自己的职业高尚、被人敬重，进而促使自己敬业。现在，国家对规培生的补贴是3万元人年，也就是一个月才两千来块钱。试问，这样的薪酬，规培生还有心思继续参加培训吗？所以，希望国家与各地政府和医院都能共同承担起规培的使命，提高规培生的待遇。其次，做好培训基地的质量控制。我们经常在讲公立医院的公益性，可是，公立医院的公益性表现在哪里呢？其实，为社会培养医生就是公立医院的一项公益性工程。不过，我们也要明白，公益性不是医院本身就可以体现的，它必须是由政府的财政来体现。一个可以接受规培医生的医院应该是很光荣的事情，也是政府必须投入的事情。目前，政府基本没有保证公立医院正常运作所需要的经费投入。那么，在培养合格的中国医生的问题上，政府必须给予这些基地医院足够的投入。此外，培养医生是需要师资的，是需要好师资的。如果没有补偿或补偿不足，规培的老师身兼老师与医生两职，又如何保证规培生的质量呢？既然规培基地是国家培养医生的基地，那么除了投入之外，也要考核医院的基础与质量。没有投入的考核是难以有好的责任要求与义务的。经过规范化培训出来的医生到底合不合格，还要经过高标准认定培训平台，而国家政府要给钱医院，这样才是国家战略。还有，要培养医院和培训老师“我为国家培养医生”的观念，而不是为某单位培养。如果不能培养规培生的敬业精神，必使他们从业会有加倍“偿还”的心态。这不是良好的社会风气！其三，规范化培训后，会不会更少人从医？几乎没有一个国家学医不难，几乎没有一个国家学医者不是社会精英，几乎没有一个国家当医生不辛苦，几乎没有一个国家医生不被尊重。过去还是有潜力和有潜质的人，包括具备学医的性格特质的人选择学医，后者还是很重要的，这也就回答了医生成才过程与社会回报的关系。医生的成长是需要经过“磨练”的，中国的医生是否还加多了一个“磨难”，那就“仁者见仁，智者见智”了。总之，规范化临床实践的培训是学医成才后的最后一次考试，确实是非常辛苦，但也相当需要。在一些国家和地区能考上医生就已经很了不起了，但如果这种辛苦能够换来将来百姓对医生的尊重，那是十分值得的。医师规陪新政已发布，接下来就是要看各方的执行情况，希望各方能充分考虑到医师规陪制度的重要性，不断的完善其相关法律条款及制度，保障医师规陪新政的顺利进行，保障培养出合格高质量的人才，把其当成我家医生的培养摇篮。医学考试服务中心网上提供，希望您采纳。

法律分析：规培证作为医学生日后成为医生的一种必要条件，是不可跳过的环节。社会人员主动报名参加规培的，是有国家补助、省补助、工资和绩效的，但各省和各医院的政策不同，补助工资等级不同。培训对象以住院医师身份在培训基地接受规范化培训，培训年限为3年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员或已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。法律依据：《关于住院医师规范化培训的实施办法》 第二十五条 培训对象以住院医师身份在培训基地接受规范化培训，培训年限为3年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员或已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。在规定时间内未完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，但顺延时间不得超过3年。顺延期间费用由个人承担。住院医师规范化培训依据国家培训内容与标准，分专业培训。培训核心是提高岗位胜任能力。

法律分析：结业考核包括专业理论考核和临床实践能力考核两部分。其中，专业理论考核部分由人才中心组建，34个临床医学含口腔医学培训专业的题库，各省级卫生计生行政部门可自愿选择与人才中心对接、自国家题库中抽题组卷，也可以自行命题组卷。使用国家题库的地区由人才中心提供人机对话考核技术服务、考核结果分析等指导服务工作，根据考区需求，人才中心可提供通过标准建议。法律依据：《国家卫生计生委办公厅关于印发住院医师规范化培训招收实施办法(试行)和住院医师规范化培训考核实施办法(试行)的通知》 第一条 为加强住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）管理，确保培训考核工作公平公正、科学有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，制定本办法。第二条 培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》规定的要求。

规培期间退培会被列入黑名单，就算是想去继续学习也不可以，依然会被列入黑名单，3年内无法进行规培，从时间上来看代价太大，所以希望大家在规培前就想好是要进行规培还是继续深造。什么是规培？规培证说白了就是我们进入公立医院的一块敲门砖，在公立医院不进行规培也就意味着无法成为住院医师，更意味着无法晋升，所以它对于我们来说至关重要。住院医师的规范化培训，是医学生从校园走进医院的重要桥梁，是理论与实践相结合的重要融合过程，很多迷茫的医学生会在规培中找到未来的方向，当然不排除在规培期间什么都学不到白白浪费了时间的医学生。具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；具备硕士、大学本科学历或学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；具备大专学历，取得住院医师规范化培训合格证书，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；具备中专学历，取得住院医师规范化培训合格证书，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。这也就意味着，即便是你工作年限够了，不完成规培一样不能参加考试，所以想要晋升必须规培，这个文件在今年的5月份实行，成为了晋升的硬性条件！