执业医师肺结核病例分析

无论执业医师还是助理医师，实践技能都是非常重要的，实践技能没学好，连笔试都不能参加，帮大家总结一下实践技能呼吸系统的有关考试点，希望在大家学习实践技能中能帮到大家。呼吸系统慢性阻塞性肺气肿病例分析支气管哮喘知识点支气管哮喘病例分析支气管扩张知识点支气管扩张病例分析肺炎知识点肺炎病例分析肺结核知识点肺结核病例分析支气管肺癌知识点支气管肺癌病例分析呼吸衰竭知识点呼吸衰竭病例分析肋骨骨折病例分析气胸病例分析血胸知识点 今天再讲一个血胸的病例分析。男性，23岁。左胸刀刺伤1小时，胸痛、胸闷。既往：体健，无药物过敏史。查体：T36度，P76次分，R17次分，BP15080mmHg，H176cm,W 一般状况差，肢端凉，左侧锁骨中线第7肋间有3cm伤口，无活动性出血，左侧呼吸音减弱，无啰音，无摩擦音。辅助检查：Hb106gl RBC62TL,HCT 3LL胸部X线片：左胸透过度减低CT：可见左胸气胸线及弧形积液影。分析步骤：（一）初步诊断及诊断依据初步诊断 外伤性血气胸。诊断依据（1）患者有明确外伤史。（2）左胸呼吸音减低。（3）血红蛋白低、血细胞比容低。（4）胸部CT可见气胸线及胸腔积液。（二）鉴别诊断自发性血气胸该患者有明确外伤病史，体征典型，辅助检查支持，无需鉴别。结核性胸膜炎 该患者没有慢性病史及结核病史，没有低热乏力症状，可以排除结核。恶性胸腔积液 该患者年轻，胸部X线片、CT均没有肺内占位，可以排除恶性胸腔积液。（三）进一步检查测中心静脉压 ，明确是否有出血性休克。检查出凝血机制，除外血液疾病。（四）治疗原则镇静止痛。补血补液纠正血容量行胸腔闭式引流。观察引流量，如果怀疑活动出血应该考虑手术探查。

说句实话，如果病例分析这一站诊断写错了的话，原则上就1分没有了因为诊断都错了，后面的诊断依据，治疗原则都是白写，方向都错了，后面写的再对也恐怕是徒劳无功的。不过由于技能考试是主观题目，所以可能也不是100%没分，这要看判卷子的考官如何看待这个问题，甚至要看考官当时的心情了，如果运气好的话，可能会给些分数，不过最多恐怕也不会给多于25的分数了，建议尽快想办法运作一下，这个考试多重要啊，这个要是不过的话，笔试没有机会考的。

中医执业医师实践技能第一站病例分析怎么复习？相信很多人都想知道，那么有何技巧？呢？为此阿虎医考整理了这篇文章，相信大家看了下面这篇文章就会明白了。主诉、现病史、个人史、体格检查病历书写力争不失分。要重点复习。必需认真掌握每一种疾病的定义和诊断依据，中医、西医疾病诊断—无巧可取。得出正确诊断结论的过程中，主诉是一定要抓好的重要环节。其中，西医诊断依据一定要从病史、症状、体征、辅查四个方面进行归纳。多作辨病辨证分析训练，练习病历书写及辨病辨证依据的过程中，一定要贯穿“整体观念”和“辨证论治”这两个中医的基本观念，将病史、证候、舌象、脉象有机地结合起来进行分析，先辨病、再辨证。思路清晰、辨病、辨证、治法、选方、用药，环环相扣。注意从症状及舌脉中取得辨病辨证的线索。各病的定义一定要记住。心系：胸痹（真心痛）心悸、不寐、郁证肝系：胁痛、黄疸、鼓胀、积聚、脾胃：胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、腹痛、便秘、肠痈肺系：感冒、咳嗽、肺痨、肺胀、哮证、喘证肾系：水肿、腰痛、淋证脑系：眩晕、头痛、中风其他血证、消渴、瘿病、痹证、有机磷农药中毒、虚劳、颈椎病妇科：崩漏、绝经前后诸证儿科：小儿泄泻、疳积、痄腮、急惊风辨证八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实脏腑辨证：心、肝、脾、肺、肾小肠、胆、胃、大肠、膀胱气血津液辨证：气虚、气滞、血虚、血瘀、痰热、痰湿、痰浊西医诊断依据：疾病诊断必备的条件：病史、症状、体征、辅助检查。考卷内容多有提示。呼吸系统：上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺结核心脑血管系统：冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、急性心肌梗死）充血性心力衰竭、心律失常（心房颤抖、室上性心动过速、房室传导阻滞、阵发性房性心动过速）高血压病、脑梗死、脑出血消化系统：急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、细菌性痢疾、急性胰腺炎、甲乙型病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、肝硬化、胃癌、胆囊炎、上消化道出血、急性阑尾炎泌尿系统：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全、输尿管结石代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进症血液系疾病：缺铁性贫血风湿病：风湿热、类风湿性关节炎骨关节病：桡骨前段13骨折、颈椎病儿科：流行性腮腺炎、小儿惊厥、小儿腹泻妇科：功能失调性子宫出血、围绝经期综合征风热犯肺则疏风清热宣肺，治法与辨证相符。如：气血双虚则益气补血或气血双补。选方用药与治法相符。以上内容由阿虎医考搜集整理，希望对大家有所帮助。

我有参加这个监考，按照我监考时上面指示：如果你的诊断室正确的但是不全，那么可以给你一部分分，如果次要诊断不重要，甚至扣不了什么分；但是如果你有错误的诊断，对不起，后果很严重。我想你可以明白了吧！一定切记，宁可漏诊，不能误诊希望可以帮到你。