执业药师抗高血压选药

抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。①利尿药――氢氯噻嗪：能协同或增强其他抗高血压药的降压作用，可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留，不易产生耐受性，价廉等。其缺点是：作用较弱，出现作用缓慢，可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症，血脂增高。②β受体阻断药――普萘洛尔：不引起体位性低血压，较少引起头痛、心悸等。其缺点是：长期应用骤然停药，可引起原有疾病症状加重。③钙拮抗药――硝苯的平：降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量，有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压尚可逆转高血压患者的心肌肥厚，并能选择性扩张入球小动脉，增加肾小球滤过率，在用药第一周产生利尿作用。其缺点是：降压时通过压力感受器反射性加快心率，引起心悸，还引起踝部水肿。短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。④血管紧张素 I 转化酶抑制药――卡托普利：能扩管降低外周阻力而降低血压，尚能降低肾及脑血管阻力，肾脏及保持脑血流量；对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压，减轻肾小球受损，推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”；降压时不引起反射性心率加快。其缺点是：致干咳，味觉缺失，少数人中性白细胞减少等。

高血压并不是随便用药的，必须在医生指导下用，高血压品种太多，并不是价格越高药就越好，它按个人的体质来的，就象你说的用了2种都有副作用，那你还应该换药，换药的同时还要看血压能不能降下来，有没有药物的不良反应答案补充都说了这个必须要有专业医师指导，药还是需要他来开，然后他再观察用药后的反映，不是我们说用什么好就什么好

【导读】从历年报考临床执业医师的数据来看，每年报考考生呈递增态势。随着国家对医疗行业的重视发布的一系列利好政策，更大的而刺激了考生的报考欲望，总的来说，临床执业医师考察的内容，相对简单不过也你想裸考过，也是不可能的。作为准考生还是要踏踏实实打好基础，一步一个脚印进行备考。为了帮助大家顺利的通过考试，小编整理 2021临床执业医师考点训练：降压药物选择，希望对大家有所帮助。一、A1型选择题高血压吞并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A血管严峻素转化酶克制剂B利尿剂Cβ受体阻滞剂D钙拮抗剂Eα受体阻滞剂血管严峻素转化酶克制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确A使血管严峻素Ⅱ生成减少B克制激肽酶Ⅱ的效果C间接使PGI2组成增多DNO组成减少E克制交感神经活性二、A2型选择题男性，61岁，患有高血压，一起伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为Aβ受体阻滞剂BACEIC钙拮抗剂Dα受体阻滞剂E利尿剂三、B型选择题A二氢吡啶类钙通道阻滞剂Bβ受体阻滞剂Cα受体阻滞剂D血管严峻素转化酶克制剂E中枢交感神经克制剂无吞并症的晚年缩短期高血压患者降压宜首选吞并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选【知识点随手练参看答案及解析】一、A1型选择题A【答案解析】糖尿病和高血压常吞并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%-80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量失常。治疗一般在改善日子行为的基础上需求2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。D【答案解析】血管严峻素转化酶克制剂(ACEI)的降压效果是经过克制转化酶(ACE)而使血管严峻素Ⅱ生成减少;克制交感神经活性;克制激肽酶Ⅱ的效果，使体内的缓激肽增加，增强对血管的扩张效果;缓激肽的增加也可使具有扩血管效果的前列腺素PGI2和NO组成增加。所以，ACEI是经过多方面效果而发挥其降压效果的。二、A2型选择题B【答案解析】吞并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功用不全者(非肾血管性)，可选用ACEI制剂。三、B型选择题AD【答案解析】钙通道阻滞剂降压灵敏，效果安稳，尤适用于晚年人缩短期高血压。血管严峻素转化酶克制剂经过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护效果，特别适用于高血压吞并糖尿病肾病蛋白尿的患者。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“临床执业医师易考考点之ACEI和ARB的区别”相关内容，希望对大家有所帮助。总的来说未来医药行业发展趋势非常可观，所以建议有意向的考生，尽早学习报考，早日成为医药行业的一员，为祖国医药行业发光发热。

抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。这都是可以参考的。副作用当然也有的。可通过（周叁善之不舍安享）改善。