中药执业医师考点

中医执业医师考点：中医太阴病证　　中医太阴病证的概念及表现：　　概念：太阴病证，是指邪犯太阴，脾胃机能衰弱所表现出的临床证候。太阴病中之“太阴”主要是指脾(胃)而言。可由三阳病治疗失当，损伤脾阳，也可因脾气素虚，寒邪直中而起病。 　　临床表现：腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛。或舌苔白腻，脉沉缓而弱。 　　太阴包括手太阴肺、足太阴脾，与手阳明大肠、足阳明胃相表里。太阴为三阴之屏障，病入三阴，太阴首当其冲。 　　太阴病主要指脾的病变，其病位在里，多为脾阳虚弱、寒湿内阻的虚寒证。 　　形成太阴病的原因，一是素体脾阳不振，外感寒邪;一是治疗失当，损伤脾阳，以致虚寒中生。由于脾与胃同居中焦，互为表里，其病变往往在一定条件下可以互相转化，而有虚实之分，所谓“实则阳明，虚则太阴”。如寒湿郁久化热，亦可转属阳明。 　　其症状为腹满时痛，腹泻呕吐，食欲不振，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白，脉迟或缓弱。病因病机为素体脾虚，寒邪直中;或三阳病治疗失当，损伤脾阳所致。中阳不足，脾失健运，寒湿内阻，升降失常。清阳不升则腹泻，浊阻不降则腹满呕吐，食欲不振;阳虚则寒生，故腹痛喜按，口不渴，脉迟或缓弱。;

中医执业医师考点：经络的三大作用 　　中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础，是中医学的重要组成部分。 经络学说是祖国医学基础理论的核心之一，源于远古，服务当今。在两千多年的医学长河中，一直为保障中华民族的健康发挥着重要的作用。　　联系脏腑、沟通内外　　《灵枢·海论》指出：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。经络中的经脉、经别与奇经八脉、十五络脉，纵横交错，入里出表，通上达下，联系人体各脏腑组织;经筋、皮部联系肢体筋肉皮肤;浮络和孙络联系人体各细微部分。这样，经络将人体联系成了一个有机的整体。 经络的联络沟通作用，还反映在经络具有传导功能。体表感受病邪和各种刺激，可传导于脏腑;脏腑的生理功能失常，亦可反映于体表。这些都是经络联络沟通作用的具体表现。　　运行气血、营养全身　　《灵枢·本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”气血是人体生命活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，关节得以通利。　　抗御病邪、保卫机体　　营气行于脉中，卫气行于脉外。经络“行血气”而使营卫之气密布周身，在内和调于五脏，洒陈于六腑，在外抗御病邪，防止内侵。外邪侵犯人体由表及里，先从皮毛开始。卫气充实于络脉，络脉散布于全身而密布于皮部，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作用。如《素问·缪刺论》所说：“夫邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去。;

中医执业医师考点：足少阴肾经 　　《灵枢·经脉》：肾足少阴之脉：起于小指之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上 内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。 　　其直者：从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。 　　其支者：从肺出，络心，注胸中。 　　循行方向：足──腹 　　起止穴：涌泉──俞府 　　联系脏腑器官：肾、膀胱、肝、肺、心、喉、舌根。　　 腧 穴　　涌泉(KI1) 井穴 　　[定位]在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾 　　趾缝纹头端与足跟连线的前13与后23交点上。 　　[主治]① 昏迷、晕厥、癫痫、小儿惊风。 　　②头痛、头晕、目 眩 、失音。③小便不利、便秘。 　　[操作]直刺5～1寸;可灸。　　太溪(KI3) 输穴，原穴　　[定位]在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟 腱 之间的凹陷处。 　　[主治]①遗精、阳痿、月经不调、小便频数。②气喘、咳血。 　　③齿痛、耳鸣、耳聋。④失眠。⑤腰痛。 　　[操作]直刺5～1寸;可灸。　　照海(KI6) 八脉交会穴——通阴跷脉　　[定位]在足内侧，内踝尖下方凹陷处。 　　[主治]①咽干、咽痛。②痫证夜发、失眠、嗜睡。③小便不利、 　　小便频数、便秘。④月经不调、阴挺、带下。 　　[操作]直刺3～5寸;可灸。　　复溜(KI7) 经穴　　[定位]在小腿内侧，太溪直上2寸，跟 腱 的前方。 　　[主治]①水肿。②盗汗、热病汗不出。③腹胀肠鸣、泄泻。 　　④下肢痿痹。 　　[操作]直刺6～1寸;可灸。;