执业医师戊二醛的使用

杀菌，除藻。戊二醛使用方法(仅说明)1:收到请按照说明稀释(稀释后方可使用)，本身浓度为50%,，需要稍释成2%浓度后使用!稀释方法: 20 毫升戊二醛+480毫升纯净水-2%浓度的522:测试下鱼缸的P阳值，-般情况有二氧化碳的鱼缸PH值在7以下(具体请测试)3:算水体的容积，以604040鱼缸为例，这个鱼缸大概80-90升水，首次使用2%浓度5毫升(点射最佳)，期间关闭过滤系统，半小时后按照平常换水，第二天观察藻类反应，没有变化继续增加用量，连续几天直到藻类去除，这时候的用量为合适的用量(如果使用期间发现观赏鱼，虾，乱窜，浮头请立即大量换水)。4:大家都知道是药三分毒，只要是药品都会有毒的，注意用量就可以了，剂量可以慢慢的测，除藻刚开始是一个长期的工程，不能着急，如果缸里鱼比较少或者比较贵重可以考虑单独捞出来饲养。另外如果是金鱼，龟类的，请更要慎重使用。5:戊二醛带有刺激性气味的无色透明油状液体，所以会比较刺鼻，使用时候注意一下即可!6:最后简单说一下店里鱼缸的用量，因为各种鱼缸水质环境生物多少品种都不同，用量也不会样，所以只做参考!40厘米缸每次使用10-15毫升，60厘米缸每次使用20-30毫升，2米每次使用100-120毫升，5 米的最多180毫升(以上只是店里鱼缸的大概使用剂量，只做参考， 具体请自己掌握)。

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质(一)团队协作能力(二)组织协调能力(三)沟通交流能力(四)社会动员能力二、临床基本技能(一)体格检查一般检查(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。头部(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);(2)耳(外耳、乳突、听力);(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。颈部(1)颈部血管;(2)甲状腺;(3)气管。胸部检查(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。心脏检查(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);(3)心脏叩诊(心界);(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。腹部检查(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。神经系统(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。(二)辅助检查实验室检测(1)血常规;(2)尿常规;(3)便常规;(4)脑脊液常规及生化检查;(5)肝功能;(6)肾功能;(7)血糖;(8)血脂;(9)病原学检测;(1O)血清学检测。胸部X线片(三)现场急救技术人工呼吸。胸外心脏按压。三、公共卫生案例分析(一)传染病病种范围(1)鼠疫;(2)霍乱;(3)艾滋病;(4)病毒性肝炎;(5)脊髓灰质炎;(6)人感染高致病性禽流感;(7)麻疹;(8)流行性出血热;(9)狂犬病;(1O)流行性乙型脑炎;(11)登革热;(12)细菌性痢疾;(13)肺结核;(14)伤寒和副伤寒;(15)流行性脑脊髓膜炎;(16)血吸虫病;(17)疟疾;(18)流行性感冒;(19)手足口病。考核要点：(1)传染病的基本特征和诊断依据;(2)传染病的流行特征;(3)传染病的疫情报告;(4)传染病监测;(5)个案调查和处置;(6)暴发疫情的调查和处置;(7)传染病的预防;(8)传染病突发公共卫生事件的报告与管理;(9)免疫规划。(二)慢性非传染性疾病病种范围(1)高血压;(2)糖尿病;(3)脑卒中;(4)恶性肿瘤。考核要点：(1)慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;(2)慢性非传染性疾病的行为危险因素;(3)慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测;(4)慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。(三)职业卫生与职业医学案例范围(1)尘肺;(2)硫化氢中毒;(3)氯气中毒;(4)一氧化碳中毒;(5)苯中毒;(6)铅中毒;(7)汞中毒;(8)有机磷农药中毒。考核要点(1)职业病诊断原则及报告;(2)职业病危害事件调查与分析;(3)职业病危害因素检测与评价;(4)职业健康检查;(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。(四)营养与食品卫生案例范围(1)营养调查与监测;(2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。考核要点(1)营养调查与监测;(2)食物中毒事件的判定与报告;(3)食物中毒事件的调查与处理;(4)食物中毒的预防。(五)环境卫生案例范围水和室内空气卫生状况及污染事件。考核要点(1)水、室内空气卫生状况调查、监测;(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;(3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。四、公共卫生基本操作技能(一)个人防护呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。消化道传染病的个人防护用品穿脱。(二)样品采集环境样品(1)水样品采集;(2)空气样品采集;(3)公共用品样品采集。食品样品散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。医院消毒效果监测空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。(三)现场检测仪器的操作噪声测定仪。风速仪。照度仪。紫外辐照计。(四)卫生处理消毒的分类和方法。消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。预防性消毒和疫源地消毒。手提式喷雾器的使用。我是在这里看的：他们更新会比较快。

戊二醛原为病理标本固定剂，为无色油状液体，有微弱甲醛臭，可与水或醇作任何比例的混溶。近10多年来发现其碱性水溶液具有较好的杀菌作用，当pH为5～5时，作用最强，可杀灭细菌的繁殖体和芽孢、真菌、病毒、结核杆菌，其作用较甲醛强2～10倍。主要用于动物厩舍及器具消毒。因价格较贵。多用于不宜加热处理的医疗器械、塑料及橡胶制品等的浸泡消毒。［用法用量］喷洒、浸泡消毒时配成2%碱性溶液，消毒15～20分钟或放置至干。密闭空间内表面熏蒸消毒时，配成10%溶液，按每立方米06毫升密闭过夜。［注意事项］避免接触皮肤和黏膜及金属器具，如接触后应及时用水清洗。

戊二醛消毒液是一种新型、高效、低毒的中性强化消毒液，戊二醛消毒液需要稍释成2%浓度后使用，稀释方法: 20 毫升戊二醛+480毫升纯净水，稀释后的戊二醛消毒液可杀灭细菌细菌芽孢、等病原微生物。戊二醛消毒液的配比及方法      戊二醛消毒液能杀灭细菌繁殖体、真菌、芽胞。为无色或微黄色澄明液体。      戊二醛消毒液对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。戊二醛消毒液对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗，必要时就医。

使用前按顺序加入A型缓冲剂一包，充分溶解后加入B型缓冲剂，配置成应用液。戊二醛在酸性条件下稳定，可长期贮存，商业出售的戊二醛通常是质量分数为2%、25%、50%的酸性溶液。消毒用的戊二醛通常为2%的碱性溶液，酸性溶液在使用之前需活化（碱性化）。碱性条件下戊二醛不稳定，易聚合成多聚体，pH≥8的溶液通常在4周内失去活性，活化的碱性戊二醛使用时间不应超过两周。戊二醛消毒液使用注意事项戊二醛消毒液对皮肤和黏膜有刺激性，对人有毒性，戊二醛消毒液对眼睛有严重的伤害。应在通风良好处配制、使用，注意个人防护，戴防护口罩、防护手套和防护眼镜。如不慎接触，应立即用清水连续冲洗，如伤及眼睛应及早就医。应在通风良好处使用，必要时，使用场所应有排风设备。如使用处空气中戊二醛浓度过高，建议配备自给式呼吸器(正压式防护面具)。以上内容参考  百度百科-戊二醛消毒液、人民网-消毒剂 如何正确用