回答数
4
浏览数
12355
回答数
4
浏览数
12355
亮瞎你啊
临床药师的工作职责 篇1 1、临床药师工作职责： （1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。 （2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。 （3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。 （4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。 2、临床药师的工作内容： （1） 深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见； （2） 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议； （3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案； （4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作； （5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息； （6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识； （7）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 3、临床药师深入临床工作程序： （1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。 （2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和调整给药方案； （3）对特殊病人的用药进行指导； （4）参与危重病人的抢救，现场指导用药； （5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。 4、临床药师参与临床工作制度及指标： （1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 （2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于2小时； （3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录； （4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊； （5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药历； （6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结； （7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯； （8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。 （9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上； 临床药师的工作职责 篇2 临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或药学专业本科以上学历，并经过规范化培训且考核合格后方能进入临床药师工作岗位，开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。其岗位职责或工作职责如下： 1、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。 2、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。 3、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。 4、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。 5、审核参与的`临床专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。 6、定期为临床医师、护士提供合理用药培训，宣传合理用药知识，促进临床合理用药。 7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。 8、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。 9、在临床工作实践中，与医师、护士共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测，并及时做好收集、整理和反馈工作。 10、定期收集、整理药学信息通过《惠滇医疗》宣传药学信息，促进临床合理用药。 11、检查所在临床科室备用药品的管理与使用情况，指导护士做好药品的正确保管与贮存工作。 12、参与医院医疗质量管理工作，重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及与药物治疗相关的临床工作，处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等工作。 13、认真完成教研室安排的教学任务，做好实习生、见习生的带教工作。 14、结合临床用药实践开展药学科研工作，如药物评价和合理用药调研；临床药物治疗经验总结和用药病例分析；与医师共同进行新药上市后临床安全性和有效性研究。 15、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。 总之，临床药师工作的核心职责是面向临床与患者，直接参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务，鉴别遴选治疗药物，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。 临床药师的工作职责 篇3 临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。其主要工作职责为： 一、深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护； 二、参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历； 三、根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案； 四、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作； 五、掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药； 六、协助临床医师共同做好各类药物临床观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作； 七、结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。 临床药师的工作职责 篇4 受科主任领导,在主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作(新毕业的医师实行24小时住院医师负责制)。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。 书写病历。新入院病员的病历，一般在入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。 参加科内査房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。 认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 临床药师的工作职责 篇5 1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2、服从科主任的行政管理，接受科主任的业务指导。 3、指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。负责手术的审批。 4、了解病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗差错和事故时及时处理，并向科主任汇报。 5、主持值班、门诊、会诊、出诊工作。 6、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查修改下级医师书写的医疗文书，决定病员出院，审签出（转）院病历。 7、执行各项规章制度和技术操作常规，检査本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。 8、组织医师学习运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 9、领导组内疑难急危重症的救治及各类病例讨论并作出诊疗决策。因各种原因不能担任某病人的主诊医师时，在征得病人同意后，及时将病人介绍给其他主诊医师。 10、对本组满意度负责，及时处理组内病人投诉。 11、负责督促检査各项工作制度、质量标准和操作规程的执行；负责对组内副主诊医师和住院医师的工作业绩的量化与考核。 12、负责对本组下级医师（包括进修、轮转、实习医生）的培养与业务提高。 13、外出或不在岗时委托相应级别医师履行岗位职责，或接受他人委托。 14、参加主诊医师例会，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。 15、履行医院另行规定的岗位职责。 16、组织教学活动，指导进修、实习医师工作。 17、组织人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。 临床药师的工作职责 篇6 1、床副主任医师岗位职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研和培训工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 5、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术规程。 6、指导全科结合临床实践开展科学研究工作。 7、涉及手术治疗的要亲自参加重要手术操作，鉴审手术报告。 8、行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。 2、床主治医师岗位职责 1、在科主任领导和主任、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 4、参加门诊、会诊、出诊及值班工作。 5、主持病房的临床病例讨论及会诊；检查、修改下级医师书写的医疗文书；决定病员出院，审签出（转）院病历。 6、认真执行各项规章制度和技术操作常规；经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故；协助护士长搞好病房管理。 7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 3、床科总住院医师岗位职责 （一）在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 （二）带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 （三）负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。 （四）协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。 （五）组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化服率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 （六）负责节日假日排班及书写各种手术通知单。 4、床住院医师岗位职责 1、在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。 2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值班制度。 3、认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成；及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年的医师要撰写大病史，不少于10例。 4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。 5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。 6、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会，做好读书笔记，负责实习医师的带教工作。 7、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。 8、住院总的医师，除完成住院医师岗位职责外科间会诊及时，尚要协助科主任做好各项行政管理工作。 9、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。 5、床主任医师岗位职责 （一）在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 （二）定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。 （三）指导本科室主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 （四）担任教学和进修、实习人员的培训工作。 （五）定期参加门诊工作。 （六）运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 （七）督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 （八）指导全科结合临床开展科学研究工作。 （九）心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。
楚离
1、患者糖尿病两年余，一直服用瑞格列奈5mg*1片，一日三次，二甲双胍片25g*3片，一天两次，血糖控制欠理想来院住院观察，医嘱给予加服达美康缓释片，30mg*1片，一日两次。药师分析：瑞格列奈为非磺脲类促胰岛素分泌的餐时血糖调节药，与胰岛β细胞膜上依赖ATP的钾离子通道上的蛋白特异性结合，使钾通道关闭、β细胞膜去极化、钙通道开放、钙离子内流，从而促进胰岛素分泌、降低血糖。达美康缓释片为格列齐特缓释片，属于第二代磺脲类药物。其作用机制为与胰岛β细胞膜上的磺脲受体特异性结合，促进β细胞分泌胰岛素。两者作用机制相同，合用降糖效果不佳，建议更改其他类的降糖药。另外：瑞格列奈在起作用的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时才刺激胰岛素分泌，改善血糖水平，空腹时不会对胰岛β细胞产生刺激及导致低血糖的发生，本药促进胰岛素分泌及降低餐后血糖作用较磺脲类快。2、患者因肺部感染、类风湿性关节炎住院，既往有口服强的松10mg日,服用2-3年，住院期间医生停用强的松片，改塞来昔布胶囊后，患者仍有关节酸痛等现象，继续给予服用强的松片。药师分析：强的松为中效糖皮质激素，长期使用可发生失钾、缺钙，引起骨质疏松等，应适当补充钙、钾，可适当加服些钙片，为减少可能诱发的消化性溃疡，可加服用些胃黏膜保护剂。对于类风湿性关节炎患者最好采用其他方法，必要时用糖皮质激素，采用尽可能小的剂量，病情好转时减量，宜每日上午用药一次或隔日上午用一次，以尽可能减轻下丘脑-垂体-肾上腺的抑制作用。3、患者，男，因哮喘、支气管炎来我院门诊就诊，按医嘱给予静滴5%GS100ml+氨茶碱针25，输液约15分钟左右，出现心跳加快（P120次分），心慌，头晕等不适症状，给予停药，更换输液5%GS100ml+吉他霉素4，患者仍有不适症状，停止所有输液。分析：氨茶碱是茶碱与乙二胺复合物，当静脉注射过快或茶碱浓度高于20ugml时，会出现心律失常、心律加快，肌肉颤动等。在使用过程中应控制滴注速度。与某些抗菌药物如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素，喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星等合用时，可降低茶碱的清除率，使其血药浓度升高，甚至出现毒性反应，应适当减少茶碱用量。两者合用时有条件时最好监测茶碱的血药浓度。3．抗生素减量问题在查房过程中我们经常会碰到时间依赖性抗生素在使用开始，很多医生均能严格按照其药动学特点，执行一天两次或三次的使用量，如美洛西林2g,q12h，这是比较合理的用法，但是当病情转好后，往往将剂量减半，改成一天一次，这种现象很多，但个人认为这不合理，因为青霉素类药物是属于时间依赖性药物，其半衰期很短，一天一次的用量，不能维持其一整天的有效血药浓度，反而使其耐药菌株的生长，医生可以减少其静滴次数，但必须加用同类药物口服，或者减少每次用量，维持原来的用药次数。4、糖尿病患者使用多索茶碱，左氧氟沙星针左氧氟沙星可导致血糖和肝功能异常。糖尿病患者使用时应加强监测。每100毫升多索茶碱中含3克多索茶碱及5克葡萄糖，糖尿病患者不宜使用。5 、低钾患者补钾时用糖水加胰岛素如用糖加胰岛素，会加重缺钾，至少是无效补钾；因为糖代谢需消耗钾。如目的不是补钾，则用糖用盐均可。6、患者慢性肾炎、高血压。小腿指压性浮肿。血压:160100mmHg。给药: 卡托普利25mg tid,螺内酯20mgbid分析：（1）因有肾的保护作用及对糖尿病人带来的益处,糖尿病、肾病患者的高血压治疗一般优先使用血管紧张素转换酶抑制剂,但其应用中会提高钾的血浓度,因此,保钾利尿剂、补钾、含钾的替代物及其它可能会引起高血钾的药物使用中要格外小心。 (2)螺内酯属于保钾利尿剂,在使用中,肾功能受损者,或在饮食或药物中补充钾盐的患者,可能会出现严重的高血钾。 处方中两者并用,患者肾功能不好可能会导致高钾血症。7、关于克林霉素与头孢类药物连用先使用克林霉素后使用头孢类不宜，因为头孢类为繁殖期杀菌药，克林为快速抑菌药，先使用克林会干扰抑制头孢类的杀菌作用，因此在临床使用上先使用头孢类，再用克林比较好。8、关于抗菌药物静滴时间头孢曲松、头孢他定、青霉素类繁殖期杀菌药，临床上一次静滴时间20-30分钟为宜，即保证疗效，又能保证其稳定性，减少不良反应；甲硝唑、克林霉素、左氧氟沙星等静滴时间至少1小时，替硝唑可在20-30分钟内静滴完。另注意以下几点：1、脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是：（1）血压降低后引起大脑灌注不足；（2）颅内血管扩张加重颅高压。使用硝普纳应严格控制剂量，密切观察血压变化。药液配置后存放时间不能超过四小时。关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题：（1）请仔细阅读硝酸甘油的说明书，颅内压增高者为禁忌症！（2）理论上，硝酸甘油扩张心脑血管，脑出血急性期的确应该避免！2、脑血管意外病人补液少用糖水：脑血管意外患者大脑处于缺氧状态，糖水补进去后，脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解，使乳酸堆积,加重脑损伤。3、脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水，输快了加重心衰,输慢了不管用。抗菌药物使用过程中的几点注意事项：1、门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7日（抗结核药物除外）。严格控制多药联用。2、对使用、更换、停用抗菌药物的要求在病历上有详细的分析记录。3、提倡使用或更改抗菌药物前采集标本做病原学检查，力求做到有样必采。4、围手术期预防用药必须根据各类手术中污染程度、手术创伤程度、最易引起手术部位感染的病原菌、手术持续时间等因素，合理使用抗菌药物。给药方法：术前半小时（通常在麻醉诱导期）使用抗菌药物一次，静脉推注或快速滴注（20-30min内滴完），以保证在发生污染前血清和组织中的抗菌药物达到有效药物浓度，如手术超过4小时，术中追加一次（长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量）。术后可不再使用或仅使用24-72小时，原则上最多不超过72小时，延长用药时间并不能进一步降低手术部位感染的发生率。
优质医学问答知识库
