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【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一,在历年的护士考试中都有一定的得分占比,可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据,为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试,下面是小编整理的常见护理问题及措施之潜在并发症的护理措施有哪些?一起来看看吧!【定义】是护理人员无法独立预防的一些生理并发症,这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现,同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。【各系统常见的并发症】心血管系统常见的并发症:心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。呼吸系统常见并发症:呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血再咯血、窒息、感染。消化系统常见并发症:消化道出血、穿孔,肝昏迷,消化道梗阻,电解质紊乱。神经系统常见并发症:颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。泌尿系统常见并发症:急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血再出血。生殖系统常见并发症:产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。血液系统常见并发症:出血、感染、贫血。肌肉骨骼系统常见并发症:病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。内分泌及免疫系统常见并发症:甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。药物治疗常见并发症:抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。注:此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素,如出血与抗凝治疗有关。与手术有关的常见并发症:切口裂开、切口感染、肺不张、失血术后休克。【举例说明】一、潜在并发症:心律失常【护理措施】采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征:异常的心率节律;心悸、胸痛、晕厥;低血压。及时发现与识别常见心律失常的心电图。准备好急救药物及设备:各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。严重心律失常应及时报告医生给予处理。必要时给予氧气吸入。监测电解质及氧饱和度的情况。监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。二、潜在并发症:消化道出血再出血【护理措施】严密观察呕血与黑便的发生(变化),并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化,急性出血需10—15分钟测量一次。绝对卧床休息,减少和消除外界不良刺激。合理饮食:⑴对少量出血无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食,然后逐渐改为软食,给予丰富易消化的食物,开始少量多餐,以后改为正常饮食。⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食,如浓茶、咖啡等。患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹,同时安慰和关心病人,让其安静。维持静脉通道通畅。遵医嘱应用止血剂或输血。给予患者舒适体位。准备好一切急救药物。三、潜在并发症:妊娠合并高血压综合征【护理措施】严密监测血压、尿常规及24小时出入量。每日监测体重,检测水肿情况,特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。根据病情安排休息,指导患者以左侧卧位为宜。在饮食上注意,进低盐、高蛋白饮食。保持休养环境安静、空气流通。监测胎心变化,观察胎儿有无缺氧。注意有无阴道流血,及时发现胎盘早剥等情况。按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗,观察和记录其临床效果。根据病人兴趣,鼓励病人增加松弛的活动,如听音乐、看电视、读书报等。四、潜在并发症:洋地黄中毒【护理措施】给药时间、剂量准确。应用洋地黄药物前后监测心率、心律,当HR观察病人饮食情况,有无恶心、色觉异常。监测血钾、血药浓度。避免与钙同时应用(可引起洋地黄中毒的因素)。了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素:肝肾功能减弱;心肌严重损伤;低钾低镁;缺氧(这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒)。如发现各种快速和缓慢的心律失常,应立即停用洋地黄。嘱患者若漏服了洋地黄,不要补服。以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点:潜在并发症的护理措施 ,希望对大家有所帮助,想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编,持续更新。
她不倾城不温柔不美丽
分人吧,对于大专、本科护士相对容易一些,中专学历护士难一些。因为中专所学的一些数据,与大专、本科不同,而考试出题则以大专、本科所学为准。当然,还要看你的备考时间,越早备考,通过的几率越高。护考主要考内、外、护、基、儿知识点。2020年护考大纲已经出来,你可以参考大纲进行复习。以上内容由博傲教育护考小编整理,希望能帮到你!
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大量不保留灌肠 (1)灌肠溶液——成人每次用量为 500~1000ml;溶液温度一般为 39~41℃,降温时用 28~32℃,中暑用 4℃ (2)灌肠桶液面高于肛门 40~60cm (3)插入直肠 7~10cm (4)如液面下降过慢或停止,多由于肛管前端孔道被阻塞,可移动肛管或挤捏肛管,使堵塞管孔的粪便脱落。如病人感觉腹胀或有便意,可嘱病人张口深呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻 (5)注意事项 ①妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。 ②伤寒病人灌肠时溶液不得超过 500ml,压力要低(液面不得超过肛门 30cm)。 ③肝昏迷病人灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收。 ④充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用 9%氯化钠溶液灌肠。 ⑤灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。 ⑥降温灌肠时液体要保留 30 分钟,排便后 30 分钟,测量体温并记录。 ⑦如灌肠后排便 1 次为 1E。灌肠后无大便记为 0E。
不如就放手不如就挣脱
着手准备护士资格证考试之前,首先要做的就是明确考纲,知道考试形式、出题方式、考试题量以及时长。护士资格证考试采用机考的形式,题型分A1、A2、A3、A4四种,以选择题的形式出题;题量120题;时长100分钟。其次要将书本知识摸透,护士资格证考试主要考内、外、护、基、儿五门,在复习护士资格证考试前期,考生需要将书本知识整体浏览一遍,对考点有基本认知,随后删繁就简,从书本之中挑选出考试重难点,就自己不懂的知识点进行重点记忆,明确考试方向,加强对考试重难点的记忆,其后将复习中心放在练习上,可采取真题集与网上题库相结合的形式,反复练习,可以在医学|快题库做题。对于在练习中发现的错题再回过头进行巩固提升。复习方向上,由于绝大多数护士资格证考生都处于实习阶段,可用来复习的时间较少,可以采取片段式学习的形式,充分利用空余时间。给大家举几个例子,在医院实习的每一天中总会有一些零碎的时间是属于你自己的,你可以携带一本小卡片在护士口袋里,每天记几个重点知识;休息时可以参加线上教学,听专业老师授课,对于不懂的地方及时提问,针对自己平时学习不懂的地方也可及时找老师解答。
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