心力衰竭的药物治疗执业药师考试

心衰，我的治疗就是用自己发明的中药胶囊治疗。效果很好。

商城有一个中农高纬度纳豆，很不错哦，你可以试下majbukpmbr12826762722012419 20:46:07治疗药物利尿剂(Diuretics)：其功能是通过排尿，消除体内多余的水分，再配合食水量限制，能有效消除病人水肿症状，如下肢水肿、肚胀、呼吸困难等。一般来说，心衰病情愈重，需要利尿剂的剂量就会愈大。但是，如果服食利尿剂过量，就会引发身体缺水，导致病人头晕、恶心、四肢无力。利尿剂在排除水分的同时还会排除体内的重要矿物质，如钾，病人缺钾就会感觉到疲乏无力，肌肉抽筋，心慌等症状，所以，服用利尿剂的病人一般还需要同时吃钾补充剂(Potassium chloride)。血管紧张素转换酶抑制剂(ACE inhibitors)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡantagnists) 这两类药物能改善心室功能，避免心脏扩大，减低因心衰恶化的住院次数并且提高存活率，它们是治疗心衰的一线药物，两者可以交替使用。心衰病人如果无特殊状况，应该坚持长期服用。血管紧张素转换酶抑制剂在30%的华人中可能会有干咳的副作用，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则甚少引起干咳。其它副作用包括头晕、疲乏和味觉变化。β-受体阻滞剂(Beta-blockers) ：这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求，长期性地改善心脏功能，从而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受，β-受体阻滞剂也和血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一样，是心衰病人长期、必须服食的药物。由于这类药物能降低血压，放缓心跳，所以医生会建议从很小的药量开始服用，然后逐步增加药量，以确保病人的身体能够从容接受。其常见副作用有疲乏、头晕、手脚发冷、气喘、噩梦、阳痿等。醛固酮受体拮抗剂(Aldosterone antagonists)：此药也具有利尿，排除体内多余水分的作用，但更重要的是，它能逆转心脏扩张，降低心衰的住院率。其常见副作用是男性乳房胀痛，另外，此药不适合于有明显的肾功能不全的病人。 别擅自调整药物剂量或停服药物强心甙(Cardiac glycosides)：其作用是增强心肌收缩力，改善血液循环，治疗病人的不适症状。应用这类药物需要特别注意，因为剂量稍大就容易引起中毒症状，如心跳过度缓慢、眩晕，头痛、恶心、呕吐，把白色的物体视为黄色或绿色；年长病人还可能出现神智不清。所以，服食这类药一定要严格遵照医生指示。 二、心衰药物治疗的几个注意事项治疗心力衰竭的药物大致有上述的几大类，各种药物的功效不同，起着辅助作用，因此病人可能需要同时服用好多种药物，甚至一天需要吃10片(粒)以上。不适当的药物服食可能引发不必要的副作用，贻误病情，危及生命，病人不可以不注意。医生会按照病情处方适当的药物用来减轻病人的症状，改善心脏功能。遵照医生建议，有规律地服用药物是病人的责任。药如果一天不吃，症状可能就会卷土重来。如果未经医生或药剂师同意，病人自己最好不要擅自调整药物剂量或停用药物。病人也需要定时吃药，最好是每天同一时间服食，形成习惯，才不至于疏漏或忘记。假如你是一个健忘的人，可考虑画图表，毎服过一种药以后就在图表上做记号，这样就不会忘记。还有一种办法可帮助你按时服药，不会漏掉，就是预先把每天不同时间吃的药物放在不同药盒里。最好是病人家属也帮助病人记住服药时间和药物的种类、剂量。家中需要准备充足药物以便及时服用，防止中断治疗。心衰病人尽量不要擅自服用非处方药物，如果患上了感冒、腹泻等病症需要服用时，你需要事先向药剂师咨询。任何药物都会有副作用，但是，发生率很低，这意味着极少数病人服药后会产生副作用，所以，不用特别在意药物手册或指南所列出的每一项副作用。可是，如果你真的有疑虑或异样的感觉，不要迟疑，应立即向医生或药剂师报告。

〔诊断早期心衰的10条线索〕⒈心悸、气短⒉睡眠呼吸困难⒊尿少，心脏病患者⒋肺底部呼吸音减弱⒌交替脉⒍肝颈静脉逆流征阳性⒎第三心音奔马律(室性奔马律)，左心衰时在心尖部，呼气时清楚⒏肝脏肿大，尤其是婴儿⒐心电图PTF-V1值增大，二尖瓣狭窄患者除外⒑肺纹理增粗(中、上野)，看到Kerley氏B线对心衰诊断有帮助。心衰治疗新进展从4月9日开始，瑞典著名心血管病专家、国际高血压协会常委、欧洲高血压学会和美国心脏学会高血压研究学会常委Dahlof博士分别在北京、上海、武汉和广州向我国600多位心血管病专家介绍了一项大型国际临床试验“缬沙坦治疗心力衰竭试验(VaI-HeFT)”的最新结果:已被世界卫生组织(WHO)推荐为一线高血压治疗药物的选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(缬沙坦)，能够明显减少心衰患者的死亡率和发病率。心衰治疗从20世纪60-70年代的利尿、强心，到70-80年代的血管扩张，再到90年代选择性抑制神经-内分泌系统的过度激活，一步步走向深入。虽然上述常规治疗已明确降低患者发病率和死亡率近40%，但目前心衰患者死亡率仍居高不下，4年死亡率达40%。临床医生渴望治疗心衰有新的突破。VaI-HeFT是迄今为止最大规模的随机、双盲安慰剂对照的全球性心衰治疗临床试验，在16个国家300个心血管中心开展，参试者达5010位患者。这些患者在接受常规心衰治疗的基础上，加用能够更全面阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(缬沙坦)，结果显示，代文进一步降低心衰患者的死亡率和发病率达3%，具有显著的统计学意义(P=009)。更有意义的是，代文能减少心衰患者的住院率达5%(p＜001)并能显著改善患者的生活质量(p=005)。代文同时能减缓心衰的进程，明显增进心衰者NYHA功能分级(p=001)。NYHA是世界公认的心衰严重程度分类标准。据统计，75%的心衰患者在发病前患有高血压。而代文(缬沙坦)是瑞士诺华公司研究发明的抗高血压药物。目前，全球(包括中国在内)已有80多个国家的300万患者用它控制高血压。继WHO之后，中国高血压联盟也将其列为《中国高血压诊治指南》中的一线推荐药物。历时3年的VaI-HeFT试验令人鼓舞的结果出来后，诺华目前正在全球市场注册代文用于心衰治疗的新适应症。

正确答案:D解析：氨力农属新型非苷非儿茶酚胺结构强心药。临床主要用于对强心苷、利尿药和血管扩张药治疗无效的严重心力衰竭，可有效增加心输出量和心脏指数，加用血管扩张剂效果更好。