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浓淡往事
1、透析的概念利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用,达到清除体内代谢废物或毒物,纠正水、电解质与酸碱失衡的目的。适应症:①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性药物或毒物中毒。适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子药物或毒物中毒。④其他:如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。相对禁忌症:①严重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。③急性脑出血及其他严重出血。④精神异常不合作者。⑤恶性肿瘤晚期,极度衰竭者。腹膜透析的概念利用腹膜为半透膜的一种透析,是肾衰竭常用替代方法,也可用于药物中毒。适应症:与血液透析适应症一样①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性中毒,如巴比妥、地西泮与抗抑郁药,生物毒素如鱼胆、蜂毒与毒蕈碱,农药,杀虫剂中毒如除草剂等。④其他:如急性胰腺炎,广泛性化脓性腹膜炎,肝性脑病,黄疸及牛皮癣等;器质性心脏病,凝血功能障碍如血友病,颅内出血伴有肾衰竭等。透析患者剂量调整影响药物通过透析膜的因素有:①药物的特性,如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性,如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下,分子量大于500 的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除;④患者的病理生理条件。注意事项①严格按医嘱用药②透析患者常用药物——磷结合剂:透析可能会出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化,易出现心力衰竭、心律失常等并发症。服用“磷结合剂”类的钙剂,必须在进食的同时服用,否则无效。——维生素D:要服用活性维生素D,晚上睡前服药。骨化三醇和阿法骨化醇。——铁剂:不要在服用钙剂的同时服用铁剂,不要饮茶,宜在两餐中间服用铁剂。——维生素B 和维生素C:易丢失,需补充。——缓泻药:适当使用缓泻药,如开塞露、乳果糖等。——红细胞生成素(EPO):只能采用注射方式给药。——非甾体解热镇痛药:避免服用阿司匹林。③原患疾病使用的其他药物——胰岛素:在灌液前将胰岛素注入透析液袋内。——肝素:避免导管堵塞,不会进入身体。——抗高血压药:注意防止低血压。——抗生素:用药前注意询问患者有无药物过敏史。以上为执业药师常见考点:透析患者用药的相关分享,另外,小编还为大家整理2020年执业药师考试大纲、模拟试题、真题解析等备考资料,欢迎及时关注本平台哦!
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《本经序例》指出:“勿用相恶、相反者”。但如前面药物“七情”所述,相恶与相反所导致的后果不一样。相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱,而并不是所有功效都减弱,它仍有可以利用的一面,故并非绝对禁忌。相反,原则上属配伍禁忌。目前医药界共同认可的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、苦参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,目前医药界亦有持不同意见者。有人认为两者并非绝对禁忌。相反药配伍同用,古代经方中就有,现代临床上也有。认为相反药同用,能相反相成,产生较强的功效,若运用得当,可愈沉疴痼疾。但是,由于十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段,目前决定其取舍还为时过早,有待进一步深入研究。为了用药安全,凡属十八反、十九畏的药对,若无充分根据和应用经验,一般不应使用。以上就是关于执业药师《中药综》考点的相关分享,希望对各位正在备考教师资格证面试的考生有所帮助。更多关于教资考试备考指南、历年真题、考试干货等内容,欢迎及时关注本平台!
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2020年执业药师《西药一》考点速记汇总考点1、药物的名称,包括药物的通用名,化学名和商品名(&)考点2、剂型的分类(&&)①根据物质形态分类,即分为固体剂型(如散剂、丸剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等)、半固体剂型(如软膏剂、糊剂等)、液体剂型 (如溶液剂、芳香水剂、注射剂等)和气体剂型(如气雾剂、部分吸入剂等);②按给药途径分类:经胃肠道给药剂型、非经胃肠道给药剂型。考点3、化学降解途径(&&)①水解:盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品、青霉素类、头孢菌素类、氯霉素、利多卡因、对乙酰氨基酚、阿糖胞苷、维生素B、地西泮、碘苷;②氧化:肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠、维生素C、磺胺嘧啶钠、盐酸氯丙嗪、维生素A或维生素D。考点4、水溶性抗氧剂:亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。考点5、油溶性抗氧剂:叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。考点6、药物配伍变化的类型(&&&&&)(重点例子)考点7、注射剂配伍变化的主要原因(&&&)(重点例子)考点8、药品的包装材料的分类(&&)考点9、药剂学的主要研究内容(&&)考点10、《中国药典》规定的片剂的崩解时限(&&&)普通片剂的崩解时限是15分钟;分散片、可溶片为3分钟;舌下片、泡腾片为5分钟;薄膜衣片为30分钟;糖衣片为1小时。考点11、片剂的常用辅料(&&&&&)考点12、片剂的包衣(&&&&&)考点13、溶胶剂的特点:具有静电稳定性,这是溶胶剂稳定的主要因素。溶胶剂中的胶粒在分散介质中有布朗运动。光学性质,由于Tyndall效应,从侧面可见到浑浊发亮的圆锥形光束,这是由于胶粒的光散射所致。由于双电层离子有较强水化作用而在胶粒周围形成水化膜。(电位越高,扩散层越厚,水化膜越厚在一定程度上增大了胶粒的稳定性)(&&&&&)考点14、混悬剂的质量要求:沉降容积比;重新分散性;微粒大小;絮凝度;流变学。(&&)(多在X型题中出现)考点15、混悬剂常用稳定剂(&&&&&)考点16、乳剂的分类①按分散系统的组成分类:乳剂可分为单乳与复乳两类。②按乳滴大小分类:乳剂可分为普通乳、亚微乳、纳米乳,其中纳米乳和亚微乳总称为微乳。(普通乳:1~100μm;亚微乳:1~0μm;纳米乳:10~100nm)。考点17、乳剂的稳定性(&&&&&)考点18、输液的分类及临床用途(&&)(A型题经常出)考点19、营养输液及举例静脉注射脂肪乳剂:静脉注射用脂肪乳剂的乳化剂常用的有卵磷脂、豆磷脂及普朗尼克F-68等。考点20、眼用制剂的质量要求适当增大滴眼剂的黏度,合适的黏度范围为0~0mPa·S。沉降体积比≥9。滴眼剂每个容器的装量不得超过l0ml;洗眼剂每个容器的装量应不得超过200ml。启用后最多可用4周。考点21、滴丸剂常用基质:水溶性基质:常用的有聚乙二醇类 (聚乙二醇6000、聚乙二醇4000等),硬脂酸钠、甘油明胶、泊洛沙姆、聚氧乙烯单硬脂酸酯(S-40)等。脂溶性基质:常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、氢化植物油、虫蜡、蜂蜡等。以上就是青藤小编为大家带来的执业药师《西药一》考点,此外,小编还为大家整理了2020年执业药师考试大纲、历年高频考点、历年真题解析等备考资料,欢迎及时在本平台进行查看学习!
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