临床执业医师心电图怎么看

从您的心电图结果来看，您的st段是压低的，考虑您存在有心肌缺血的诊断是明确的，但是对于您这个年纪来说，存在心肌缺血是属于比较普遍的现象来的，您可以进一步做心功能和心脏超声检查，如果这些检查存在有异常的话，可以进行疏通血管和营养心肌治疗，平时不能够熬夜，不能够喝酒，不能吸烟，适当进行运动

发来我告诉你。

看心电图需要一些专业的医学知识，下面就给简单介绍一下，具体的病情分析还是要找专业医生的：　　1、各波形的意义　　（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>25mv，诊断右房肥大。　　（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。　　（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。　　（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。　　（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。　　2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。　　3、心电图诊断的二个注意点：　　（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。　　（2）ECG诊断内容分为三类：　　①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。　　②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。　　③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。　　4、看图的方法：　　对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。　　其实须牢背的最主要其实就几个：P波时间应　　查看更多好大夫信息

1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意。　　2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格。　　3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格。　　4、心房颤动：所有的P-P，Q-Q，R-R，S-S，T-T都没规律，也就是乱七八糟，就可以。　　5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)。　　6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格(是左右的格)。　　7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前吧了)，接下去又是正常的波。　　8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这时候R波变宽)，接下去又是正常的波。　　9、典型心肌缺血：V456的ST段下移。　　10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1-V6;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF中医执业医师《医学综合笔试》常备习题及答案中医执业医师《医学综合笔试》高效复习题及答案中医执业医师《医学综合笔试》终极冲刺习题及答案

心电图介绍:心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。心电图正常值:(1)心电图纸上的每个小方格，横格为04s，纵格为lmV。(2)心率:窦性心律，正常为60~100bpm*之间，超过100bpm的为窦性心动过速，低于60bpm的为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的，以及轻度的窦性心律不齐，都属于正常范围的心律。(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏等(见第十二章)也非异常。(4)P波:在肢体导联中除aVR为倒置外，余导联多为直立，或较低平。在胸壁导联V1-6多不够明显直立。(5)PR间期:自P波开始至QRS波群开始的时间。正常范围为12~o20s。(6)QRS波群:为一狭窄，形态多样的(qR，R，Rs，rS，或qRs)波群，时间在006~010s的狭窄范围内。(7)ST段:是自QRS渡群终了的J点开始至_r波开始的一段。正常形态是随T波的直立而浅浅的上飘。sT段平行的压低或斜向F的压低不正常，轻度抬高可见于正常人，应与临床情况结合判断正常与否。(8)T波;除在aVR导联是倒置外，余在R波高于05mV时均应直立。(如在I，Ⅱ导联应直立，aVR中应倒置，胸前导联自V4-6均直立)。(9)U渡T波后的小渡，在V2-3中易见，正常应直立，其它导联可不明显。(10)Q-T间期:自qRS波开始至T波终了的间期。Q-T间期随心率而略有长短之别，但Q-T间期与心率不符合的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。正常心电图参考:心电图临床意义:心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。心肌受损，供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断。心电图对冠心病其诊断有重大意义。冠状动脉供血不足:由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血，其心电图特点为T波倒置，S-T段下降大于05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于1毫伏，称变异性心绞痛。急性心肌梗塞:由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死，心电图特点如下:缺血型改变:T波倒置。损伤性改变:ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变:出现病理性Q波。