深圳执业药师多点执业报备

深圳医疗卫生改革再有新举措。记者日前从深圳市卫生计生委获悉，本月广东省卫计委已批复同意深圳市卫计委提出的推动医师执业区域注册、完善契约管理和诚信执业制度、加强行业自我管理的措施，未来，在全面放开医师执业地点限制和健全医师执业注册和管理新制度上，深圳将在广东省内先行先试。　　 放开医师执业地点限制　　 据悉，根据《市卫生计生委关于印发医师执业注册和管理方式改革实施方案的通知》（以下简称《通知》）计划，自2015年7月1日起，在市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师（含执业助理医师，以及取得深圳市核发的《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》，且上述证书在执业有效期内的香港、澳门特别行政区和台湾地区永久居民），可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构（以下简称医疗卫生机构）执业，实现“统一注册，全市通用”。市、区两级卫生行政部门按照《医师执业注册暂行办法》中规定的管辖范围以及注册条件，为医师办理注册。　　 此外，多点执业变行政审批为契约管理也是亮点之一。市卫计委表示，深圳市拟全面放开所有医师的多点执业，主要考虑一方面是因为深圳市的改革是综合配套改革，卫生行政部门放开医师多点执业限制后，将进一步强化医疗机构与医师的契约关系，将医师能否多点执业的事务交由医疗机构与医师协商确定。即医师与医疗机构通过聘用合同、劳动合同约定医师的业务工作范围、工作时间安排、医疗责任等事项。另一方面，深圳已经全面实施了住院医师和全科医师规范化培训制度，要求所有应届毕业生必须参加1~3年培训后，方可签订聘用合同。医生的整体素质较高。　　 值得关注的是，在多点执业的范围上，含执业助理医师。市卫计委表示，当前深圳推动全科医学、家庭医生服务的发展，需要更好地发挥全科医生、专科医生以及公共卫生医师团队合作的作用；基层医疗机构需要一些低年资的全科医师（家庭医生）、公共卫生医师，需要放宽中级以上职称以及对公共卫生医师的执业限制。　　 “团队式服务是将来医师执业方式改革的新模式之一，由高、中、低年资医生组成诊疗小组或家庭医生服务团队。促进诊疗小组和家庭医生服务团队的合理流动，也需要全面放开医师多点执业。”市卫计委相关负责人介绍。　　 建立医师执业管理系统　　 除了在门槛上有所突破外，在医师注册方式上，深圳也有所创新。《通知》提出，在市、区卫生行政部门注册的执业医师和执业助理医师，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业，实现“统一注册，全市通用”。而在未来，深圳通过推动区域注册，主要目的是进一步简化注册手续。　　 据悉，未来医师申请执业注册时，必须申报第一执业地点，并获得拟申报第一执业地点的同意。第一执业地点为医师与其建立人事（劳动）聘用关系的医疗卫生机构；医师与两个以上医疗机构建立人事或劳动聘用关系的，应指定其中一个作为第一执业地点。　　 此外，医师取得执业注册证书后并与第一执业地点协商一致、履行报备手续后，可以选择在第一执业地点以外的本市其他医疗机构执业。医师在第一执业地点以外的其他医疗机构执业，执业类别应当与第一执业地点一致，执业范围涉及的专业应当与第一执业地点的二级诊疗科目相同；经全科医师培训合格的医师到基层医疗卫生机构执业的，在执业类别不变的情况下，可增加注册全科医学专业；医师变更执业类别、执业范围，以及变更第一执业地点医疗机构的，应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理变更手续，变更后原多点执业报备记录同时注销。　　 在管理方式上，市卫生行政部门负责开发与国家卫生计生委的医师执业管理系统和医师定期考核管理系统、深圳市行政审批监察系统相衔接的“深圳市医师执业管理系统”。该系统为有关机构和人员提供注册信息申报、多点执业报备、医师信息查询等服务。医师通过执业管理系统向审批第一执业地点医疗机构执业许可证的卫生行政部门申报注册，以及通过该系统向该卫生行政部门和第一执业地点办理多点执业报备手续，不得向卫生行政部门和第一执业地点隐瞒多点执业的情况。　　 与此同时，对于异地注册但来深参加国家和省级卫生行政部门指令性医疗任务，以及现场紧急救治、技术指导、医疗协作、会诊、进修、对口支援的，不纳入深圳市医师执业注册和执业地点报备范围，并按照国家和省有关规定对其医疗执业行为进行管理。外国医师来深执业按照国家和广东省有关规定执行。

距离9月1日全部公立医疗机构药品零加价销售任务目标只有4个月了，加上药占比、“两票制”的羁绊压力，为了降低减少医院运营成本，可以说，取消门诊药房已是众多院长们已经在考虑的事情了。这当然也就给社会新建药店或既有药店的分体运营带来巨大利好机遇。 　　那么，政策让基层新药店有云涌之可能，但它真的都能成功显现而达到预期目的么? 　　笔者认为，这的确需要投资商及老板们深思。因为这不仅仅是资金、选址与联体问题，稍微细心的人都会在药店药品经营管理上有所考虑，特别是药师的使用。因为管理部门当然要加大对药店运营及药品的监管力度，对新药店宽进严出，严格处理新药店可能出现违规违法现象，保障医药市场安全运营而不给消费者带来危险与伤害，其中，会重点对药店药事服务水平质量加大监管力度。这无疑需要药店老板对药师选用及其熟练、规范的药事服务能力提前进行充分准备。 　　目前城市公立医院终端市场规模9000亿元，但增速在逐年下滑，而药店市场规模3000亿元，且大部分是非处方药。因此，取消以药养医后的公立医院医生处方会大量流向院外来到药店，这无疑给社会药店的发展带来无限商机。然而《药品经营质量管理规范》(GSP)一直让药店药师使用成为难以解决的难题，这也恰恰是目前医药行业的最大短板。 　　2016年1月全国执业药师注册5万人，社会药店已占80%，而实际上有许多药店是在“挂牌”运营，药师十分短缺。前不久国务院办公厅《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》正式挂网后，药师及药事服务成为业界关注与讨论的热点，而能够解决的`方法途径是药师多点执业。但目前我国药师多点执业的相关政策制度还没有出台。 　　在我国，药师主要分为医院药师和执业药师。按照我国现行的药师配置的相关管理规定，我国药师队伍缺口不小。广东省2015年推行执行药师多点执业模式，但一年多来注册为多点执业的药师并不多，主要原因是执业药师与雇主签订劳动合同时往往约定不能兼职，这就阻止了他们多点执业。我国至今尚未出现医疗机构间的药师多点执业的模式，药师多点执业政策落地仍存在一些障碍，这就直接给新药店的规范、标准运营带来极大困难。 　 　主要表现在 　　等等，这些问题均需要社会新开药店及分体药店老板们的考虑，不能盲目认为国家的医改大政方针给你们的扩大经营带来利好而不顾现实需要去大量开设新药店。 　　建议将药师的聘用使用列为新药店开设的重要事项，提前做好药师的招聘，按照行业规则有足够的药师加入，为消费者提供科学、安全、合理、便捷的药事服务，维护和巩固药店品牌形象。否则，大量资金投入后的新药店，可能因为必须的专业人才匮乏和药监力度的增加，让你的新药店难以按行业规则标准来正常运营而无良好运营效益。

不正确。根据《医师多点执业管理暂行办法（征求意见稿）》的规定，医师申请多点执业，向相关卫生行政部门提交材料后，经审核同意的，在其《医师执业证书》"变更注册记录"栏目签署意见并加盖注册管理专用章，同时做好执业注册网络数据更新和备案工作。不需要办理变更注册手续。在医师需要变更执业类别、执业范围、以及变更第一执业地点时，才需办理变更注册手续。扩展资料：具备下列条件的医师可以申请多点执业：（一）医师需具有副高以上医学专业技术职务任职资格，并在该技术职务上连续任职工作2年以上的执业医师；（二）第一执业地点医疗机构与第二或第三执业地点医疗机构签订医师执业的相关协议；（三）申请多点执业所从事的执业类别和执业范围应当与在第一执业地点从事的执业类别和执业范围一致；（四）执业类别和执业范围在拟聘用申请人的医疗机构的诊疗科目范围内；（五）身体健康，能胜任多点执业工作；（六）在第一执业地点能完成诊疗任务、不担任行政职务；（七）省、自治区、直辖市以上卫生行政部门规定的其他条件。参考资料来源：百度百科-医师多点执业管理暂行办法（征求意见稿）