执业医师技能操作病史采集

这是我从好大夫医考自编技能教材上手打了一个病例给你看看，他们的总结特别好，还有很多公式可以直接套进去就能得分，不过是内部教材，你可以通过这个例子按照这个顺序答题，基本得分就很高了。另外你也可以去百度文库里搜索“好大夫医考 技能”看看，有不少相关文章。例：男性。恶心，尿黄2周门诊就诊。3年前体检曾发现肝功能异常及HBsAg阳性。时间：11分钟评分标准 总分15分一、问诊内容 13分（一）现病史根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无劳累、感染、不洁饮食、饮酒及服药。 5分（2）大小便：尿量、尿色，大便次数、性状和量。 5分（3）恶心：程度，有无呕吐、腹胀、腹痛。5分（4）伴随症状：有无发热，乏力，意识障碍、皮肤黄染及瘙痒、皮肤及粘膜出血，有无双下肢水肿。 5分（5）一般情况：发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况。 1分诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。1分（2）治疗情况 1分（二）其他相关病史1有无药物过敏史。5分肝功能异常及HBsAg阳性诊治情况。 5分与该病有关的其他病史：有无胆胰疾病及肿瘤病史，有无疫区居住史，有无冶游、输血、手术史，有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。2分

评分原则评分要点：诊断及诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗原则

一般给你几个症状，你要做个大概的诊断。然后围绕你的诊断进行病史采集，比如患者症状咳嗽，那你就要围绕与咳嗽有关的疾病进行询问：咳嗽有没有痰、血、伴发有什么症状。再给出该做什么辅助检查等等。我是08年过的，记得不太全面，大概就是这样。祝你好运。

三站 第一站 两题1给个主述考如何问诊2给个病历考诊断、诊断依据、辅助检查、治疗。 第二站 上机 包括X片 心电图 听诊 第三站 临床技能操作 包括的内容太多了 建议你买本大纲或者光盘 再者到专业网站看看 例如医学考试网等等都可以 还有和同学同事多交流

都分为3关，但是是根据带队老师的安排走的，有的是3这样一关一关下去，有的是打乱了的。　　第一关：病案提取和病案分析。　　第二关：内科的查体和外科的操作。　　第三关：上机考试，包括：X线片，心电图，B超，CT等。

医师资格考试中的一大重点就是执业医师实践技能考试，病史采集是实践技能考试中必须会做且要做到完全拿分的知识点。问诊则是病史采集中最先需要做的内容，格式如下，题型简单，请务必得分：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 根据主诉及相关鉴别询问（8分）① 体温多少，是否持续发热，热型，有无寒战（1分）② 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色（2分）③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降（2分）④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分）⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 诊疗经过医学|教育网整理（2分）① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）② 治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分） 有无药物过敏史（1分） 与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（2分）二、格式按以下格式回答，已经可以得一半分了。 根据主诉及相关鉴别询问① xxxxxx② xxxxxx③ xxxxxx④ xxxxxx⑤诊疗经过① 是否到过医院就诊，作过那些检查② 治疗情况如何（二）相关病史 有无药物过敏史 与该病有关的其他病史答题的时候千万要注意：条目不清、字迹潦草或乱答一气，会严重影响考官的情绪，会影响考官在卷面上找答案的耐心。答题时答案要工整有条理，不要浪费时间多答题，这是不给分的。更多信息可关注我方网站