中医执业医师考试麻疹病理

考试科目：理论考试、技能考试。（一）理论考试 1、总题量：300题，设1个单元。 2、考试科目和比例：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经、伤寒论、金匮要略、温病学、中医内科学、针灸学、解剖学、生理、病理、药理、诊断学基础、内科学、医患沟通与交流、医学伦理学、卫生法规等19门课程。 3、题型和比例：分A1、A2、B1三种题型。比例为6∶3∶1。 4、考试形式：计算机考试。 5、考试时间：1个单元考试共3、5小时。6、合格标准：满分300分，暂定180分为合格线。 （二）技能考试 1、考试形式：客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，以下简称“OSCE”），包括问诊、操作、SP配合。 2、考试内容：主要考查病史采集、体格检查和基本操作技能，同时对沟通交流能力与人文关怀进行评价。 3、合格标准：满分100分，考生需完成全部6站考核，累计60分为合格。 理论考试和技能考试大纲参照《2017年中医执业医师资格考试第一阶段考试大纲》执行。扩展资料：按照《医师资格考试暂行办法》规定，医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分，大家习惯称之为技能考试和笔试，也相应的将技能考试和笔试视为“动手”和“动笔”的考试。但实际上，医学综合笔试是采取纸笔作答形式的医学综合理论考试；实践技能考试是对“技术”和“能力”在实践过程运用的考核，“能力”包括运用医学知识理论处理临床问题的能力、与患者进行沟通交流的能力、与团队协作的能力，也有临证应变的能力等。在整个考试过程中，思维决定行为，什么样的思维方式直接决定了得出什么样的结论。中医医师资格考试是中医临床从业人员的准入考试，是中医临床人才队伍建设的基础工程，考试的设计、内容、方式方法等是否科学合理一定程度上影响着医学教育教学与中医临床的水平。参考资料来源:长春中医药大学-2019年中医类别执业医师分阶段考试第一阶段

麻 疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常于冬春季流行，病毒主要借空气飞沫传播，传染性强，6个月至5岁小儿最多见。年幼体弱患者易并发肺炎。病后可获得终身免疫。过去本病每2-3年常有一次大流行，普遍应用我国自制的麻疹减毒活疫苗，发病率已明显降低。(一)病因和发病麻疹病毒在呼吸道内增殖后，经淋巴结、血液到全身广泛繁殖，引起病毒血症和全身病变。(二)病人表现1．出疹前期：起病较急，主要表现为上呼吸道炎症及眼结膜炎症状。发热、咳嗽；流涕、结膜充血(即红眼)、畏光流泪等。有时出现呕吐或腹泻。病后2-3天约90%的患者在口腔两侧颊粘膜上可见针头大小的灰白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑(又叫柯氏斑)。在日光下易被查见，于出疹后1-2天内即完全消失。它是麻疹的早期特征，也是麻疹早期诊断的依据。出疹期：起病3-4天后开始出疹，最先见于耳后、额部和发际，逐渐延及面颊、颈及上胸部，3-5日内自上而下蔓延全身，最后波及四肢，直至手掌、足底。皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，起初皮疹稀疏分布呈淡红色，逐渐密集融合而呈暗红色，疹间可见正常皮肤。随着皮疹的出现，体温上升可达40℃以上，全身症状及呼吸道炎症症状加重。此时易并发肺炎，是麻疹病人的主要死亡原因。3．恢复期：皮疹出齐后，体温很快降至正常，其他症状亦随之减轻，情况好转。皮疹按出疹先后顺序消退。皮疹消退处可见糠麸样脱屑和浅褐色斑痕，经l-2周后消失。无并发症者，通常在10-14天内痊愈。成人的麻疹中毒症状较小儿为重，体温高，皮疹密集，但并发症少见。(三)家庭养护良好的护理对病人顺利出疹及防止并发症极为重要。家庭用药(1)高热时可服用少量退热药如扑热息痛等。可以微温的湿毛巾敷于额部，或用纱布包好葱白，放在35％酒精中煮沸约1-2分钟后，按头面、胸腹、背部、上肢、下肢等五部分的顺序进行擦浴。在同一部位稍加用力，反复擦浴2-3遍，然后敷以柔软毛巾。(2）烦躁不安者，酌用少量镇静剂，如安定等。恢复期病人如继续烦躁不安，须注意有无并发症，如中耳炎、肺炎或脑炎等。(3）咳重痰稠者，可用祛痰止咳剂，如棕色合剂等。2．中药及偏方(1)发疹前期取：芦根15克、连翘9克、杏仁6克、桑叶、菊花、桔梗、甘草各3克、薄荷5克，水煎服。(2)出疹期取：银花9克、连翘、荆芥、牛膀子各6克、桔梗、甘草各3克、薄荷5克后入。热重疹融合成片者加丹皮、赤芍各9克，紫草15克，水煎服。(3）恢复期取：银翘散加沙参、麦冬各9克、生地、玉竹名6克，水煎服。(4)葛花6克、茶叶一小撮，水煎服。适用于出疹前期和出疹期。(5）鲜茅根60克煎服。适用于恢复期3．营养和饮食宜根据患者病情及年龄给予富于营养且易于消化的饮食、如米汁、豆浆、牛奶、藕粉、稀饭、面条、绿豆粥、蛋花汤及菜泥汤等。对明显腹胀及消化不良者，可暂时只给米汁和脱脂奶。各种饮食均应避免油腻或含刺激性调料，并按少量多餐的方式轮流调换供给，不要搞人为的“忌口”。麻疹病人的水分补充相当重要，在不影响患者休息的情况下，应随时给予果汁、鲜芦根水或开水。发疹期可多吃一些能透发麻疹的食物如香菜、竹笋、蘑菇、鱼虾等。至恢复期，应逐渐增加饮食的质和量，婴幼儿可给牛奶或混合奶(用牛奶、 豆浆、米汁及白糖等配制)，亦可给蒸鸡蛋糕、肉泥、肝泥 、粥、鸡蛋面条、鲫鱼炖蘑菇及豆制品，水果、绿叶青菜等； 年长儿则可及时恢复正常饮食。同时亦可服药膳“香菱浮萍粥”或“柴胡甘草粥”及胡萝卜、香菜、荸荠饮食。脱水、不能进食或饮食过少者，应予以静脉输液。家庭护理(1）病室环境应保持安静、清洁，室温以20℃左右为宜，可间断进行热蒸气喷雾或中草药熏蒸，既有利于麻疹透发，亦可保持室内的湿度。室内空气要保持流通、新鲜，不可紧闭门窗，但应避免直接吹风。要防止强光刺激患者眼睛，日光直射时可用深色窗帘遮挡。晚间室内照明不宜过强，或加用适当灯罩使光线柔和。患者应卧床休息，适当延长睡眠时间。(2)注意观察病人的体温、脉搏、呼吸及精神状态等。如体温过高或过低，皮肤灼热无汗，肢端发凉；或大汗淋漓，焦躁不安甚至诲语、抽痉；或出疹延迟，分布稀少，隐约不出，出而复隐，疹色过淡过暗等，均反映出疹过程不顺利，提示可能有并发症，需及时去医院检查治疗。(3)保持床褥干燥、清洁、无皱折，盖被应轻软，衣着应宽适，勤换内衣，切忌紧衣厚被“捂汗发疹”。每日常规行臀部及阴部护理一次，大小便后及时更换尿布，保持肛门及外阴清洁。出疹期宜保持皮肤温暖潮湿或微汗。对皮肤灼热无汗、高热及皮疹迟迟不出者，应进行温水(40-45℃)擦浴或熏洗液擦浴。熏洗液可用鲜香菜或西河柳30-60克加适量水煎成。边擦浴，边擦干盖好，注意保暖，防止受凉。出疹时及疹退后患者常有皮肤瘙痒，故应简短指甲，防 止抓伤皮肤。可擦以碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂，或用止痒扑粉。(4)每日常规用生理盐水或2-4%硼酸溶液冲洗双眼2-3次。须将睑缘之分泌物洗净，两眼应分别冲洗，勿使冲洗液流入同侧外耳道或对侧眼部。日间每次冲洗后滴入0．25%氯霉素眼药水；晚间冲洗后可用杭生素眼膏涂入眼内。为了防正急性化脓性中耳炎，应注意避免平卧喂哺，服药时切忌捏鼻强硬。经常保持口腔、鼻腔及外耳道清洁，随时清除鼻腔的分泌物，保持鼻腔通畅。对已形成的鼻痂需用温水或油类滋润后予以清除，动作应轻柔，不可强行取出，以免引起疼痛和出血。对鼻腔料膜充血肿胀显著而妨碍通气者，可滴入0．5-1%麻黄素，每日3-4次。每日常规用温水彻底清洗口腔2-3次，每次进食后用 ，温水清拭口腔。口唇或口角干裂者，应局部涂以甘油或4%硼酸软膏。(四)注意事项1．单纯麻疹患者以家庭隔离为宜，由医生指导家人做好对病人的隔离及护理。重者及有并发症时应住院隔离治疗。2．为了避免并发症，患呼吸道感染或有皮肤化脓感染者不进入麻疹病室，更不可接触病人。3．高热者忌用酒精擦浴、冰敷或冰水灌肠，亦不可用强烈退热剂，以免防碍出疹。4．出疹期须与风疹、幼儿急疹、猩红热及药物疹等常 见发疹性疾病鉴别。(五）预防常识 1．对8个月以上易感者进行麻疹减毒活疫苗的预防接种是预防麻疹最有效的措施。年幼或体弱的易感儿接触麻疹病人后可进行被动免疫，立即肌注人血或胎盘丙种球蛋白。中药预防：贯众12克，甘草3克，升麻1．5克，煎服，隔日一剂，连服3剂。3．在麻疹流行期间避免让易感儿互相串门或去公共场所，托儿所幼儿园等宜暂停接送，以减少受染机会。凡接触过患者的成人或医护人员，在接触其他易感儿之前，要在阳光下照射10分钟或在户外空气流通处逗留20分钟。

中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲（中医、民族医、中西医结合医师）》为依据。中医执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：注：自2010年开始，取消中医（含民族医）中师承和确有专长人员考试中的西医内容。增设壮医、朝医和傣医考试，其中壮医考试自2010年开始每年举行一次，朝医和傣医考试自2011年开始逢单数年进行。为适应临床实际工作需求的变化，2013年医师资格考试将启用新大纲，这也是医师资格考试大纲的第三次修订。由卫生部医师资格考试委员会批准，自2010年开始，现役军人（包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员， 不包括军事单位聘用的地方人员）报考中医执业医师资格考试，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独 增设一个单元，中医执业医师增考题量为80道，总分为20分（中医执业助理医师增考题量为40道，总分为10分）。考试内容以原卫生部医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试大纲（军事医学2013年版）》 为依据，复习指导用书可参考部队系统内部发行的《医师资格考试军事医学应试指南》。

一、中医执业医师考试科目都包括以下内容：1、中医基础：中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学。2、中医临床医学：中医内科学，中医外科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学。3、西医及临床医学：诊断学基础，传染病学，内科学，医学伦理学，卫生法规。二、中医医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试。中医执业医师资格考试实践技能考试分为三站式考试，为病历考试、基本损伤与体格检查考试、临床答辩考试；每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医学综合笔试为标准化考试，全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。三、执业医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。

执业医师考试总分为600分，共600道题。考试科目主要分为公共科目、基础科目、临床科目这三个部分，其中基础综合145题，专业综合455题。公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学占10%，分值60分。基础科目：生理、病理、药理、生化、微免疫占15%，分值90分。临床科目：内科、外科、妇产科、儿科占75%，分值450分;其中内、外、妇、儿比例分别为32%、23%、5%、5%。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。