执业医师注销执业证申请表

一、在长春市办理“医师执业证注销”需携带如下材料进行申请：一般情况需提供：法院判决书(纸质：原件0 份；复印件1 份；验原件，交复印件。）一般情况需提供：法院判决书(纸质：原件0 份；复印件1 份。）一般情况需提供：申请人身份证明(纸质：原件0 份；复印件1 份；验原件，交复印件。）一般情况需提供：申请人身份证明(纸质：原件0 份；复印件1 份。）一般情况需提供：相关医疗诊断文书(纸质和电子版：原件0 份；复印件1 份；验原件，交复印件。）一般情况需提供：相关医疗诊断文书(纸质和电子版：原件0 份；复印件1 份。）一般情况需提供：行政处罚决定书(纸质：原件0 份；复印件1 份；验原件，交复印件。）一般情况需提供：行政处罚决定书(纸质：原件0 份；复印件1 份。）一般情况需提供：宣告失踪的法院判决书(纸质：原件0 份；复印件1 份；验原件，交复印件。）一般情况需提供：宣告失踪的法院判决书(纸质：原件0 份；复印件1 份。）一般情况需提供：医师执业证书(纸质：原件1 份；复印件0 份；留存原件。）一般情况需提供：医师执业证书(纸质：原件1 份；复印件0 份。）一般情况需提供：医师注销注册申请表(电子版：原件1 份；复印件0 份；按照表格要求填写。）一般情况需提供：医师注销注册申请表(电子版：原件1 份；复印件0 份。）一般情况需提供：医师资格证书(纸质：原件0 份；复印件1 份；验原件，交复印件。）一般情况需提供：医师资格证书(纸质：原件0 份；复印件1 份。）二、本事项收费情况：不收费三、办理时限3个工作日

办理依据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》 审批程序：受理——审核——审定 提交材料： 1、医师注销注册申请； 2、《医师执业证书》原件； 3、行政许可申请表； 4、授权委托书（申请人不能前来办理需提交）。 申请注销医师注册的责任者： 医师所在的医疗、预防、保健机构 办理时限 材料齐全，同意受理后10日完成。这是我在正`保卫生`网校上看到的，希望对你有帮助！

是的，国家医学考试服务中心提出，申请执业医师注销应提交以下资料《医师注销注册申请表》1份医师注销注册申请《行政许可申请表》1份；《医师执业证书》原件；注销注册原因的相应证明材料：申请人身份证（或军队离退休证）原件及复印件1份；申请人如委托代理人提出行政许可申请应填写授权委托书及委托人、受委托人身份证复印件1份。