执业助理医师食物中毒试题

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2017年临床执业助理医师考试知识点汇总 　　病毒感染　　第一节 病毒性肝炎 　　乙型肝炎三抗原抗体系统的临床意义。　　HBV DNA聚合酶位于HBV核心部分，是直接反映HBV复制能力的指标，是HBV感染最直接、最特异和灵敏的指标。　　HCV RNA在血清中的检出，表明血液中有HCV存在，是有传染性的直接证据。　　粪口途径传播见于甲型和戊型肝炎，体液传播是HBV、HDV、HCV的主要传播途径。　　急性肝炎可分为三期：黄疸前期、黄疸期和恢复期。　　慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。　　黄疸型肝炎需要与溶血性黄疸和肝外阻塞性黄疸鉴别。　　肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治。 　　第二节 流行性出血热 　　流行性出血热的病原体主要是黑线姬鼠和褐家鼠。　　休克、出血、急性肾功能衰竭的发病机制。　　典型病例的五期经过，包括发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期。发热期的临床表现。　　流行性出血热的治疗原则是“三早一就”。 　　第三节 艾滋病 　　病原体是人免疫缺陷病毒HIV，主要感染CD4+T淋巴细胞。　　传播途径主要是体液传播，其中性接触传播是主要的传播途径。　　CD4+T淋巴细胞受损伤的方式及表现。　　艾滋病的临床经过分四期及各期主要表现。　　下列六项临床表现应考虑艾滋病的可能：体重下降10%以上;慢性咳嗽或腹泻1个月以上;发热1个月以上;全身淋巴结肿大;反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;口腔念珠菌感染。　　HIV-1抗体阳性标准为ELISA法连续2次阳性，经免疫印迹法证实。 　　第四节 流行性乙型脑炎 　　乙型脑炎病毒属虫媒病毒B组。　　猪是主要传染源，三带喙库蚊是主要传播媒介。　　乙型脑炎典型的临床经过(三期)及临床类型。　　病原学早期诊断为特异性抗体IgM阳性。　　治疗要把好三关即高热、惊厥、呼吸衰竭。 　　细菌感染　　第一节 伤 寒 　　明确伤寒流行病学特点。　　伤寒发病第三周坏死组织脱落形成溃疡易引起肠出血、肠穿孔。　　典型伤寒的四期临床表现及主要并发症：肠出血、肠穿孔。　　伤寒杆菌培养的临床意义。　　伤寒杆菌抗原抗体系统及诊断意义。　　伤寒治疗首选药物为喹诺酮类药物。 　　第二节 细菌性痢疾 　　痢疾杆菌属肠杆菌志贺菌属，包括：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。　　细菌性痢疾的流行病学，主要传播途径是经消化道。　　菌痢的基本病变特点是在结肠，急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚。　　普通型菌痢及中毒型菌痢的临床表现。　　中毒型菌痢分为休克型、脑型和混合型。　　急性普通型菌痢需要与急性阿米巴病和细菌性胃肠型食物中毒鉴别。　　中毒型菌痢的休克型需要与爆发型流脑鉴别，而脑型需要与乙脑鉴别。　　治疗原则：抗感染(喹诺酮类药物)，补液，抗休克，对症，加强支持。 　　第三节 霍乱 　　霍乱的病原体是霍乱弧菌。　　病人和带菌者是霍乱弧菌的主要传染源。　　霍乱的发病机制主要是霍乱毒素的作用，主要病理变化是严重腹泻造成的严重脱水。　　霍乱典型病例的临床表现分为3期：吐泻期，脱水虚脱期，恢复期。　　霍乱的诊断包括流行病史，临床表现及粪培养阳性或血清抗体效价4倍以上升高。　　霍乱的治疗原则：按肠道传染病隔离，补液并纠正电解质紊乱，对症支持治疗。 　　第四节 流行性脑脊髓膜炎 　　脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌，主要经呼吸道传播。　　脑膜炎双球菌可造成败血症，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，是造成皮肤黏膜淤点的原因。　　普通型流脑的临床表现：前驱期，败血症期，脑膜炎期和恢复期。　　脑脊液检查是明确诊断的重要方法。　　治疗主要是抗菌治疗，多采用青霉素治疗，氯霉素容易通过血脑屏障，头孢霉素适用于不适合应用青霉素和氯霉素的病人。 　　第五节 感染性休克 　　感染性休克的发病机制主要是微循环障碍学说，包括缺血缺氧期，淤血缺氧期和微循环衰竭期。　　注意休克早期临床表现的识别。　　抗休克治疗原则：补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，维护重要器官功能，早期应用肝素打断休克的恶性循环。 　　钩端螺旋体病 　　病原体主要为钩端螺旋体，我国雨水洪水型主要是拨摩那群，稻田型主要由黄疸出血群引起。　　传染源主要由猪和野鼠。通过皮肤黏膜接触传染。　　临床表现复杂多样，分为流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型和脑膜脑炎型。　　实验室检查：常用副凝试验。　　治疗首选青霉素;首剂青霉素后，部分病人出现赫氏反应，主张首剂青霉素以小剂量为宜。庆大霉素、四环素也有较好疗效。 　　原虫感染　　第一节 肠阿米巴病 　　病原体为溶组织阿米巴，大滋养体是组织致病型滋养体，小滋养体是肠腔共栖型滋养体，包囊是溶组织阿米巴的感染型。　　侵入肠黏膜的大滋养体引起口小底大的溃疡，溃疡间肠黏膜正常是阿米巴病特征性的肠道病理改变。　　普通型肠阿米巴病的临床表现为缓慢起病，腹痛、腹泻，有腥臭味的果酱样黏液血便;主要并发症有肝脓肿、肠出血、肠穿孔及结肠肉芽肿。　　治疗首选甲硝唑或替硝唑。 　　第二节 疟疾 　　病原学：感染人疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵型疟原虫四种。　　疟原虫在人体内发育过程，疟原虫子孢子，在肝内发育为裂殖体，裂殖体从肝内释放出大量裂殖子进入血循环引起典型临床发作，一部分裂殖子侵入红细胞，形成周期性发作。　　疟疾的流行病学：疟疾患者和带疟原虫者是传染源，按蚊叮咬是主要传播途径，夏秋季多发。　　典型间日疟的临床表现：突发寒战、高热、大汗，伴有全身酸痛、乏力，持续2～6小时后进入间歇期。　　治疗：氯喹、甲氟喹、青蒿素衍生物等，能迅速杀灭红细胞内裂殖体，控制临床症状发作;伯氨喹能杀灭肝内红细胞前期的子孢子，为主要用于控制复发并可防止传播的药物;乙胺嘧啶能杀灭各型裂殖体，可用于预防性用药。 　　蠕虫感染　　第一节 日本血吸虫病 　　【考点纵览】　　病原体是日本血吸虫，人是终宿主，钉螺是唯一的中间宿主。　　传染源为病人和保虫宿主(猪、牛、羊、狗等家畜及鼠)。　　传播途径：粪便入水，虫卵孵化出毛蚴，毛蚴在钉螺体内发育成尾蚴，人接触疫水后，尾蚴穿过皮肤黏膜进入体内感染。　　临床分为急性、慢性、晚期血吸虫病和肺、脑异位损害。　　治疗：吡喹酮为广谱、高效、低毒，口服方便的药物。 　　第二节 囊虫病 　　猪肉绦虫病人是本病的唯一传染源。　　临床表现复杂多样：脑囊虫病，皮下及肌肉囊虫病，眼囊虫病。　　病原治疗：首选阿苯达唑(丙硫咪唑、肠虫清)，吡喹酮;对症治疗。 神经病学 　　神经病学概论 　　上运动神经元发自大脑中央前回运动区的锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束，皮质脊髓束在延髓锥体处大部纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，在各个平面上终止于脊髓前角;而皮质脑干束在各个脑神经运动核平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。需注意的是除面神经核的下部及舌下神经核受对侧皮质脑干束支配外，其余的脑干运动神经核均受双侧支质脑干束支配。　　上运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。　　上运动神经元瘫痪分为皮质型(单瘫)、内囊型(三偏征)、脑干型(交叉瘫)和脊髓型(截瘫或四肢瘫)。　　下运动神经元包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。　　下运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力降低，腱反射减弱或消失，瘫痪肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图显示神经传导异常和失神经支配电位。　　下运动神经元瘫痪的定位诊断：脊髓前角细胞，引起弛缓瘫痪，其分布呈节段性，而无感觉障碍;前根，其分布也呈节段性，不伴感觉障碍;神经丛，其损害多为单肢的运动、感觉以及自主神经功能障碍;周围神经，瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经分布的支配关系一样。　　锥体外系主要组成部分为基底节，又称纹状体系统，包括尾状核、壳核及苍白球，其主要功能是维持肌张力、身体姿势和协调运动。　　小脑病变最常见的症状是共济失调与平衡障碍两大类症状。急性小脑损害表现为肌张力减低，构音障碍，意向性震颤。　　感觉系统的解剖生理：痛温觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后角并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧侧索，组成脊髓丘脑侧束，上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元)，终止于中央后回的感觉区;触觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后角并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧，组成脊髓丘脑前束，上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元)，终止于大脑顶叶皮质的感觉区;深感觉的第一级神经元位于脊神经根节内，中枢突进入脊髓后索组成薄束和楔束，终止于薄束核和楔束核，第二级神经元发出纤维交叉至对侧组成内侧丘系，终止于丘脑的腹后外侧核，通过第三级神经元发出纤维到达大脑皮质的中央后回。　　感觉障碍的临床表现分为抑制性症状(感觉缺失和感觉减退)和刺激性症状。刺激性症状包括感觉倒错、感觉过敏、感觉过度、感觉异常和疼痛。　　感觉障碍的定位诊断：末梢型、周围神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型和单肢型。　　视神经：视神经发源于视网膜的神经节细胞层，视网膜鼻侧半的神经纤维经视交叉后与对侧眼球视网膜颞侧半的纤维结合，形成视束，到达外侧膝状体，换元后发出纤维形成视放射，终止于枕叶视皮质中枢。　　视神经损害不同部位临床表现不同。　　动眼神经麻痹：上睑下垂，外斜视，复视，瞳孔散大，光反射消失，眼球运动受限。　　周围性面神经麻痹的临床表现：患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，皱额、闭眼、鼓腮、示齿不能。　　常见深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射;常见浅反射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。　　腰穿的适应证和禁忌证。 　　周围神经病　　第一节 面神经炎 　　面神经炎的临床表现：急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂不闭合，试闭眼时出现Bell现象，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，吹口哨时漏气。　　面神经炎的治疗方法：急性期用糖皮质激素减轻神经水肿，如确系带状疱疹病毒引起，口服无环鸟苷;维生素B族药物及理疗康复也起一定作用。 　　第二节 三叉神经痛 　　三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区的短暂的、反复的、发作性剧痛，持续数秒至2分钟，突发突止，病情逐渐加重，缓解期可数天至数年不等;而查体无阳性体征。　　三叉神经痛需与继发性三叉神经痛、牙痛、鼻窦炎、颞颌关节病鉴别。　　三叉神经痛的治疗药物有：卡马西平为首选，苯妥英钠、氯硝安定也有一定疗效;射频消融术选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，简便、并发症少，复发率低，对老年患者不宜接受手术者尤为适宜。 　　第三节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 　　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病;其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。　　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病半数以上病前有上呼吸道或消化道感染史，表现为四肢对称性无力伴感觉障碍;脑神经以双侧面神经麻痹常见，可有自主神经功能障碍;典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常，称为蛋白-细胞分离现象;运动神经传导速度逐渐减慢，潜伏期延长，动作电位幅度下降。　　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病需与急性脊髓灰质炎、重症肌无力、周期性瘫痪鉴别。　　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病呼吸肌麻痹的处理包括对症支持和对病因治疗两方面，激素的应用尚有争议;密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，有应用呼吸机指征时要及早应用呼吸机。 　　脊髓病变　　第一节 脊髓压迫症 　　脊髓压迫症是由于椎管内占位性病变而产生脊髓受压的一大组疾病，病变呈进行性发展，最后导致程度不同的脊髓横贯性损害和椎管阻塞;脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变均可引起脊髓压迫症。　　急性脊髓压迫症多数表现为脊髓横贯性损伤，常伴有脊髓休克;慢性脊髓压迫症的症状是进行性的，通常分为刺激期、脊髓部分受压期和脊髓完全横贯性损害期，可表现为神经根症状、感觉障碍、运动障碍、反射异常及自主神经功能障碍。注意鉴别髓外压迫和髓内压迫。 　　第二节 脊髓炎 　　急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害，导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。　　急性脊髓炎的临床表现：起病急，先有背痛、腹痛或腰部的束带感，常出现下肢瘫，肌张力低，腱反射消失，同时伴传导束型感觉障碍，4周以后进入恢复期。　　急性期治疗以糖皮质激素为主，维生素B族有助于神经功能恢复;恢复期加强肢体锻炼，促进肌力恢复。;

05年助理试题马斯洛需要层次论中的最低层需要是A A生理需要B安全需要 C尊重需要 D爱与归属需要E自我现实需要 婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其BA变更注册 B注销注册C重新注册D不予注册E暂缓注册普鲁卡因不宜用于哪一种局麻: DA蛛网膜下腔麻醉B浸润麻醉C硬膜外麻醉D表面麻醉E传导麻醉内环境稳定是指：细胞外液的理化性质恒定急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是AA高血钾B高血镁C低血钾D低血钙E低血钠 急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞：广泛变性，坏死轻微与A型行为性格关系最密切的疾病是：冠心病公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是DA处以罚款 B没收违法所得C没收非法财物D吊销执业许可证E行政拘留 新斯的明最强的作用是AA兴奋骨骼肌B兴奋胃肠道平滑肌C兴奋膀胱平滑肌D缩小瞳孔E增加腺体分泌二氧化氮在血液中运输形式是：碳酸氢盐组成蛋白质的基本单位是：L_a氨基酸纠正低钾血症必须是: DA先补钠离子B先补氯离子C5%葡萄糖D尿量大于40MLE先纠正代酸炎症的基本病理变化：变质，渗出，增生最易发生出血性梗死的是：肺和肠饮水消毒的主要目的是CA预防化学性中毒 B预防食物中毒C防止肠道传染病的发生D预防“三致”作用的发生E保证水的感官性状良好 动作电位的传导正确的是：双向性不能透过肾小球滤过膜的是 ：血浆白蛋白夜盲是缺乏 ：VitA药物的副作用 ：即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用有机磷农药中毒的机理是：抑制胆碱脂酶医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治：及时转诊维生素A的来源： 肝、肾维生素B2的来源：肝、肾伦理学任务不包括：直接提高医疗水平磷酸戊糖途径主要生理意义：将NADP+变为NADPH 常用的精神分析法：自己联想酶促反应中决定酶专一性的是：酶蛋白可引起促胰液素的释放,从而促进胰液胆汁和小肠液的分泌：盐酸银行等工作人员的高血压疾病：与工作有关疾病早餐占一天能量的：25%--30%雷尼替丁是：H2 受体阻断药属于抗代谢的药物： 5-氟尿嘧啶在氧气充足的条件下，1mol以下物质产生ATP最多的是：EA葡萄糖B糖原C丙酮酸D1、3-二甘油酸脂E16二磷酸果糖用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘：氨茶碱Ⅲ度房室传导阻滞：治疗首选安置心脏起搏器只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘：吗啡Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关:主动脉瓣关闭不全下列关于条件反射说法正确的是：后天形成的，可变40、血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当（由县级以上卫生行政部门责令改正）抑制稀释和浓缩功能，产生强大利尿作用的是：速尿甲状腺手术前用的药物是：复方碘剂蜘蛛痣不应出现的部位：D A面 B肩 C上胸 D腹E颈阿托品不能缓解的症状：肌肉震颤属于烟碱样症状的是：震颤传导速度最慢的是 ：房室交界传导速度最快的是 ：浦肯野纤维自律性最高的是： 窦房结心脏按压与人工呼吸配合，双人操作心脏按压与人工呼吸的比为：5：口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是：加服少量雌激素复方短效避孕药是：从月经第五日开始服手术时用利多卡因麻醉，出现利多卡因过敏属于：-特殊体质腹腔穿刺抽出不凝固血液：内脏实质性器官破裂血流动力学不稳定的持续性室性心动过速:DA利多卡因B食道调博复律C心律平D直流电复律E补充血容量血管壁功能异常:C A特发性紫癫B血友病C过敏性紫癫D弥漫性E血小板增高新生儿每小时胆红素是：B A5 B5 C5 D5 E静息电位：接近于细胞内钾离子的平衡电位炎热环璄中机体维持平衡是：发汗和增加皮肤血将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少：60%阴道最多的菌群是：乳酸菌与胃癌发生有一定关系的是：慢性萎缩性胃炎肝硬化最常见的并发症是：上消化道大量出血100ML8%的糖的牛奶等于多少卡? 100卡病人对医生治疗方案有质疑，医生需要解释知情同意全脂奶粉稀释成与人奶一样的体积比：1：4怀疑甲级传染病人，应在指定地方：医学观察最常见的鞘膜积液：睾丸鞘膜积液X线出现蚕蚀空洞的是：慢性纤维空洞型肺结核急性胰腺炎最常见的并发症是：胰腺假性囊肿21-三体综合征确正的方法是：染色体检查3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是DA方颅B胸廓畸形 C手镯、脚镯征D颅骨软化E下肢畸形 十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：疼痛-进食-缓解胃溃疡疼痛：进食-疼痛-餐前缓解直肠检查的体位错误的是：右侧卧位宫颈糜烂的分型依据：糜烂面积我国葡萄胎的恶变率为 ：5%慢性骨髓炎最有意义的诊断是：死骨排出,窦道形成诊断高血压的标准：>140干啰音的听诊特点错误的是：啰音部位固定不变弛张热见于：败血症上尿路结石出现血尿的特点是：活动后血尿上腹部钻顶样剧痛：胆道蛔虫症对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是DA心肌变性、坏死B纤维蛋白性心外膜炎C心瓣膜赘生物D风湿小体（Aschoff小体）E心肌间质炎细胞浸润上节育器的适应症正确的是：剖宫产术后半年易发生扭转的是 - 卵巢畸胎瘤下列是手术的绝对适应征-------斑痕性幽门梗阻二型肺TB是：血行播散型男性骨折术后尿储留：保留导尿感染性心内膜炎的诊断是：血培养危险三角的疖肿一般发生在面部小儿断奶的时间正确的是：最迟18月HCG最高出现在怀孕：-8-10W直腿抬高试验(+):椎间盘突出呼吸音增强的选贫血杜加征(+):肩关节脱位有一个胸外伤的听诊呼吸音没有，叩诊实音要选血胸新生儿一天出现黄疸,拒奶。诊断为：溶血症首先要做的检查是：血型，治疗：换血苯丙酮尿症,是缺少苯丙氨酸羟化酶奇脉：吸气时收缩压降低10mmhg以上葡萄糖耐量实验：75G有晨僵的是类风湿关节炎能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿：肾上腺素胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 D A8-12小时升高B比正常值大三倍C尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长D血清淀粉酶升高与症状成正比E是急腹症血清淀粉酶都会增高成瘾小，影响快动眼睡眠时相小的安眠药：地西泮社会主义市场经济条件下纠正：医院片面追求经济效益第二产程出现的标志是什么？宫口开大自HESSELBACH三角外突出的疝直疝门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是：胃底食管下段交通支结核性腹膜炎常见的并发症：肠梗阻胃溃疡（错误）答案：好发胃体大弯侧以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH值为： E6术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状诊断为：应激性溃疡治疗：电镜止血若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为：应激性溃疡穿孔。X线呈肥皂泡样，诊断为：骨巨细胞瘤 治疗：挖骨+植骨如果是骨肉瘤：化疗—手术—化疗避孕药的禁忌症错误的是：月经稀少老人收缩期高血压者宜选：利尿药氢氯噻嗪12岁，女性，月经时多时少，是：非排卵型功血产妇骨盆的几条径线低于正常的是:EA髂棘间径24cmB髂嵴间径27cmC骶耻外径18cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径二尖瓣狭窄典型的杂音是：心尖部舒张期隆隆样杂音糖尿病、蛋白尿的高血压者宜用：血管紧张素转化酶抑制剂抗甲状腺素最常见的不良反应是肝功能损害，最严重是粒细胞缺乏小儿肾病综合征出现最早的表现是：水肿肾盂癌常见症状：无痛性血尿降血糖药能引起乳酸酸中毒是：双胍类药骨折的晚期并发症是： 创伤性关节炎胚胎期造血5周出现在-卵黄囊5月的重要造血器官-肝肝硬化大出血急诊手术选： 选泽性的门脉分流中度低渗性脱水补，第一天应补：23张三个小儿，母乳喂养，腹泻2月，大便3-4次日，糊状，无粘液浓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为：生理性腹泻小儿脐周红圈——风湿热新生儿白细胞一般为：15*10的9次方L有新月体形成的是急进性肾小球肾炎预防佝偻病那题选：Vd400IU感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌单纯性左心衰的表现： AA双下肺细小湿罗音B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C颈静脉怒张D水肿E肝脏肿大关于计算预产期最准确的是 CA开始胎动的日期B开始早孕反应的日期C末次月经第1日D基础体温测定E妇科检查确诊早孕日期子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的 CA、增生期中期B、增生期晚期C、分泌期早期 D分泌期中期E分泌期晚期 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：BA选择性腹腔动脉造影B内窥镜检查CX线钡餐检查D胃粘膜活检E核素检查 阑尾炎——转移性腹疼和右下腹疼痛输卵管绝育术并发症不包括：子宫内膜异位症哮喘引起电解质紊乱为：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒有机磷农药中毒用药--------阿托品+解磷定子宫内膜异位症靠什么确诊：答案是靠临床症状不是心理评估：C A会谈法B调查法C实验法D作品分析法E心理测验法统计发病比-病因构成比小结的主要组成细胞是巨噬细胞有礼貌，帮助他人，尊师爱校的那位男同学的行为方式：生活方式A医生对病人的呼叫或提问给予应答B医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害C妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D医生给病人实施必要的检查或治疗E医生满足病人的一切要求154项中属于医生违背尊重原则的是 E医生违背伤害原则的是 B医生违背有利于原则的是 C不是弥漫性结缔组织病的是：骨性关节炎急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因：胆管结石决大多数可以经非手术治疗的是：胃溃疡大出血伤引起的出血800ML，家里人要求输血，但好象病人一般血压10570 血红蛋白110，问医生怎么办选：不给予输血病历，夏季小儿高热惊厥的是：高热惊厥慢性心力衰竭：肺褐色硬变心力衰竭：肺水肿待产病人 临产前检查有子宫肌瘤产后阴道淋漓出血不止检查宫口有结节壮HCG300多诊断是滋养细胞病165检查：刮宫活检，166治疗：化疗外伤后方肩，环抱困难的选择：肩关节脱位再障促造血药：康力龙 30-59g血红蛋白为：重度贫血于原位癌叙述正确的是：原位癌累及腺体脊柱结核：拾物征（＋）关节活动障碍,50岁以上---------肩周炎输血是救治患者的需要手段：输成份血输血不传染-脊灰病毒小儿化脑治疗后,10天后又出现高热及前囟饱满诊断：硬脑膜下积液检查-CT手术治疗前最重要的伦理是--- 知情同意甲减用什么药？甲状腺素片癌肿下缘距离肛门口7CM以内的应该：经腹会阴切开行直肠癌根治性手术,做乙状结肠造口患者心肌梗塞后,很快出现心功能不全,为乳头肌断裂磺尿类最常见的是低血糖以下是有争议及未确定的题消化性溃疡伴上消化道出血的止血措施：口服去甲肾上腺素？静注洛塞克？ 乳房外象肿块诊断：细针穿刺活检？切除后病理检查？乳房外象肿块的治疗：根治术？改良根治术？骨折休克是：疼痛？出血？脑血栓形成的重要危害因素之一：吸烟？TIA？最容易发生休克的肺炎是肺炎杆菌感染（不记得有没“肺炎链球菌”这个选项，若有就选它）急性格林巴力综合症的表现：脑脊液蛋白细胞分离？178关于肩后位难产的正确处理是A？E？A剖宫产B肩法 ？ C续待产 D观察产程E内倒转术精神性疾病观察服药后有没效：C？E？A2WB3WC4WD5WE6W结核性脑膜炎最易受损的是：？？？A外展神经 B面神经C动眼神经 D滑车神经 E？在全心舒张期时，下列说法正确的是：？？房室瓣关闭？主动脉瓣关闭？一人发生车祸 诊断骨盆骨折 尿道滴鲜血，尿滁留诊断并发症是什么？治疗首选什么？ 女性29岁，妊娠35周，头痛乏力5天，治疗3天无效。子宫硬如板样，我也记不太清了。一个答案是先兆子宫破裂，一个是重症胎盘早剥(我选的是重症胎盘早剥)对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 B？D？AX线钡餐检查B腹腔镜检查+活检C胃镜检查D腹部B超E腹部CT单纯部分运动癫：中央前回破坏？中央后回破坏？子宫内膜异位确诊依据：临床症状？腹腔镜检？破膜2小时，肛门坠张感处理：剖宫？毛毛脐带有分秘物应当选是脑脊液？绞窄性肠梗阻是指：血运障碍？心肌梗死后24小时内避免使用：洋地黄？利尿剂？脑干损伤双侧病理征阳性？右半结肠癌的病理型是肿块型？慢支早期-小气道阻塞？有小儿的重症肺炎--混合性酸中毒？有一个题目是被害幻想？母乳的,叙述错误的应该是钙,棱含量高--维生素D含量高也不太准确啊,书上说低2个标本标准差和2实物差：2标准差无统计学意义？？？总体样本误差一样COLLES骨折。答案因该是小夹板外固定？庖疹性咽峡炎的主要致病菌是柯砂奇病毒?毛支-肺气肿?金葡-多发肺脓肿?癌性放疗几次：4w?心身疾病：消化性溃疡?少饮或停饮酒引起的不适是：戒断综合症？病理性醉酒？15岁，女性，月经不规则，子宫附件都是（—），需要的检查是血激素水平肾炎分型,预后最好的是---- 膜型?不属于癔症转换症状的是???癔症不引起？癔症性遗忘？单纯性精神分裂症的特点是--不发生幻觉?患者在车厢中突发的复杂部分性发作癫痫?首选药物为卡马西平表现血小板功能筛查试验检查的是--出血时间?一级预防是病因预防?人工流产术后10天仍有出血是吸宫不全还有一个烧伤关于水泡题目？可引起爆发的肺炎是军团菌肺炎?不规律性出现室早首选？无杀菌作用的是乙胺丁淳高血压患者伴肥厚梗阻行心肌病首选用B受体阻止剂?有道是选狼仓肾炎甲亢首选什么检查？T3，T3，TSH？病人做手术，血糖增高，怎样治疗？用胰岛素？乳腺癌双手叉腰活动局限的选？？？？机构部门要在病人中找出最大的疾病：死亡率克雷氏骨折夹板开放性颅脑损伤：清出异物?水杨酸易形急性黏膜胃炎? VD使钙沉积骨骼?60一氧化碳中毒最佳机械通气连续性杂音：动脉导管未闭62血压14095血红蛋白60输红细胞悬液 引起慢性支气管炎最常见的细菌是流感嗜血杆菌?病人做手术，血糖增高，怎样治疗？用胰岛素？风湿热的主要表现是皮下结节? 2006-2-16 10:18 #4 逍遥120 初入杏林UID 31583积分 2帖子 49爱医币 1451 附件阅读权限 4注册 2005-6-15来自 河北状态 在线04职业助理考试题目04年执业助理医师考试习题( 第一单元 )构成医疗事故的主观方面: B A技术水平欠缺的技术过失B违反卫生法规和诊疗护理规范常规的责任过失 C违反操作规程的故意D疏忽大意的过失E过于自信的过失 医师在执业活动中享有的权利C A宣传普及卫生保健知识 B尊重患者隐私权C人格尊严人身安全不受侵犯D努力钻研业务,及时更新知识E爱岗爱业,努力工作 <突发公共卫生事件应急条例>规定,医疗卫生机构应当对传染病做到C C早发现早报告早隔离早治疗 为保障公民临床急救用血需要,倡导 (自身储血) 计量资料且呈对称分部,计算集中趋势的指标最好选用:C AM BQCX(上面横线)DG ES 从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查,称为 D A普查 B队列研究 C病例对照研究D抽样调查 E理论流行病学研究定群研究,又称为A A队列研究 B现况研究C病例对照调查D临床随访研究 E实验研究 8蔬菜水果含有下列较丰富的维生素和无机盐,除了DA胡萝卜素 B维B2 C维cD维d E钾钠 9关于生物心理社会医学模式,下述提法错误的是A？C？ A人们关于健康和疾病的基本观点B医学道德进步重要标志 C医学临床活动和医学研究的指导思想 D医学实践的反映和理论概括E对医德修养和医德教育的最全面认识10在分配稀有卫生资源时不应该坚持A A个人实际需要B个人之间平均分配 C个人支付能力 D个人实际工作能力E个人对社会的贡献 11医生行使干涉权不是针对B要求易诊的患者 12在医学上能够做到的B A就使伦理学上应该做的 B在论理学上不一定是应该做的C在论理学上是不应该做的D在伦理学上是缺乏根据的E都是经过伦理学检验的 13对于心理的解释,不正确的是C A客观现实是心理的源泉B心理是人脑对客观现实的反映C心理是对客观现实主观的反映D心理是对现实的客观反映E心理反映具有能动性14马斯洛需要层次论中的最高层需要是E A生理需要B安全需要 C尊重需要D爱与归属需要E自我现实需要15在慢性病中,医患关系中最理想的模式BA主动被动型B共同参与型D主动主动型E被动被动型 16在德国莱比习大学建立世界上第一所心理实验室,使心理学成为科学的学科创建者是D A韦伯B卡特尔C比奈D冯特 E费希钠认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后, 一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射,持这种观点的理论是D A精神分析理论 B认知理论C人本主义理论D行为理论E心理生理理论 下列属于疏水性氨基酸的是BA苯丙氨酸B半光氨酸C苏氨酸D谷氨酸E组氨酸下列蛋白质中属于单纯蛋白质的是E A肌红蛋白B细胞色素CC血红蛋白D单加氧酶E清(白)蛋白 20酶的最适PH是 BA酶的特征性常数B酶促反应速度最大时的pHC酶最稳定时的pHD与底物种类无关的参数E酶的等电点酮体利用时所需要的辅助因子是BAVitB1 BNADP+ C辅酶A D生物素 EVitB6 下列关于蛋白质二级结构的叙述正确的是C A氨基酸的排列顺序B每一氨基酸侧链的空间构像C局部主链的空间构像D亚基酸相对的空间位置E每一原子的相对空间位置有关酶Km值的叙述正确的是E AKm值是酶-底物复合物的解离常数 BKm值与酶的结构无关CKm值与底物的性质无关DKm值并不反映酶与底物的亲和力 EKm值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度 下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是E A物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATPB氧化磷酸化过程存在于线粒体内 C氧化与磷酸化过程有三个偶联部位 D氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链E两种呼吸链均产生3分子ATP 25下列关于核糖体组成和功能的叙述正确的是E A只含有rRNA B有转运氨基酸的作用C由tRNA和蛋白质组成 D遗传密码的携带者E蛋白质合成的场所26与抗代谢药5-FU化学结构相似的物质是DA腺瞟呤B鸟瞟呤 C胸腺嘧啶D尿嘧啶E胞嘧啶 生物转化后的生成物普遍具有性质D A毒性降低B毒性升高C极性降低 D极性升高E极性不变 引起药物副作用的原因:药物对机体的选择性高 29,升压作用可被a受体阻断药翻转的药物是C A去甲肾上腺素B苯肾上腺素C肾上腺素D麻黄碱E多巴胺30能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是:抗胆碱药 31通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物:硝苯地平 32既有较强平喘作用,又具有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是:氨茶碱 33能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是C A西咪替丁B氯苯拉敏 C雷尼替丁 D奥美拉挫E哌仑西平 维生素K不能用于治疗E A凝血因子缺乏所致的出血B新生儿出血 C阻塞性黄疸引起的出血D香豆素类药物过量所致的出血E外伤出血 35糖皮质激素类药不具有的作用:抗菌36胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用:EA吗啡B阿司匹林C二氢埃托啡D芬太尼 E哌替啶 37关于Na+磅生理作用的描述不正确是AANa+磅活动使膜内外Na+K+呈均匀分部B将Na+移出膜外,将K+移入膜内C建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件 D细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压E细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行 38实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是BA呈衰减性传导B呈双向传导C连续的多个动作电位可融合D电位幅度越大传导越慢E刺激越强传导越快39稳态是指内环境:各种物质组成和理化特性相对稳定 40在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是:房室瓣关闭,动脉瓣关闭 41关于胸膜腔负压生理意义错误的是:使中心静脉压升高 42促使胃排空的主要因素:大量食物入胃的机械和化学刺激 43形成条件反射的重要条件:无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合 44应激反应时血中明显增多的激素:B A皮质醇B醛固酮C胰岛素D抗利尿激素E雄激素45肾功能的重要意义:排泄代谢终产物 46属于组织适应性改变的是:萎缩47属于永久性细胞的是:中枢神经细胞48梗死灶呈楔形的器官:肾 49属于假膜性炎的:细菌性痢疾50不属于癌前病变的是:乳腺纤维腺瘤51血管壁的玻璃样变性主要发生在:缓进型高血压的微小动脉 52风湿病的基本病变不包括:脓肿形成53结核病的组织坏死属于:干络样坏死54近端指间关节呈梭形肿胀常见于:类风湿关节炎 55可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是:糖皮质激素 56哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现PO2下降PCO2下降PH上升（过度通气引起的）57哮喘中度急性发作期的治疗:间歇雾化吸入短效B2受体激动剂 58抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:300mg 59具有胸膜摩擦音体征的疾病:结核性干性胸膜炎 60胸片可见环形透亮区,肺门上提,肺纹呈垂柳状改变的多为:四型肺结核 61慢性咳嗽,大量脓痰,反复洛血最多见于:支气管扩张 62社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎克雷白杆菌 63慢支的诊断标准:咳嗽,咳痰伴喘息每年发作持续3个月连续2年以上并排除其他心肺疾病64不属于思维形式障碍的是:思维化声65关于谗妄病人,说法正确的是:主要是意识范围障碍66通常三环类抗抑郁药物每天治疗计量为:75-100mg 67抗精神病药物的锥体外系反应不包括:斜颈动眼危象 68检查甲状腺功能选用:吸131I率69抗甲状腺药物的主要作用:抑制甲状腺激素的合成70糖尿病最常见的神经病变:周围神经炎712型糖尿病的主要特点:大多存在胰岛素抵抗 72造成四肢肌张力增高,腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位:B A颈膨大以下脊髓B颈膨大以上脊髓C颈膨大前角运动细胞D一侧内囊E一侧大脑皮质 73检查继发性癫痫病因最有效的方法之一是:脑电图检查 74周围性瘫痪也称为:下运动神经元损害性瘫痪75肾盂肾炎最常见的病原菌:大肠杆菌 76慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为:消化道症状 77原发性肾小球疾病的病例分型不包括:肾病综合征 78急进性肾小球肾炎病理特性:肾小球有大量新月体形成 79特发性血小板减少性紫癜的治疗首选:肾上腺糖皮质激素 80中枢神经系统白血病常见于:急性淋巴细胞性白血病 81缺铁性贫血患者,最可能出现的体征:指甲变薄变脆 82缺铁性贫血的治疗中错误的是:血红蛋白上升至正常后,停服铁剂 83对危重急性中毒者,治疗上应立即采取:维持生命体征并中止毒物接触 84内科医生王某在火车上遇到一位产妇临产,车上无其他医务人员他遂协助产妇分娩在分娩过程终,因牵拉过度导致新生儿左上肢臂丛神经损伤王某行为的性质是:虽造成不良后果,但不属医疗事故85李某欲向单位请假找执业医师王某开"病毒心肌炎,全休一月"病假条,对于王某的行为,县卫生局可以给予:警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接收培训和继续教育? 86调查某市某区1000名中小学教师?

临床助理医师是医师资格考试的一种，医师资格考试性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。那么，临床执业助理医师考试笔试考什么内容？题目题型是怎样的？医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。