神经病学执业医师重点总结

十二对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)即7项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”：组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。组员2：滑车神经，最细的脑神经。组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）日追（锤）夜赶（杆）：视锤系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。感:中枢神经系统感染伤:脑外伤卒:脑卒中脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病痫:癫痫它:其它原因,如休克,低血糖等 快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。脑疝是神经内、外科的急症，你只要学会了下面的顺口溜，自然就有一个比较全面的理解。脑疝、脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头（甘露醇mannitol的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。"忆往事,似云烟;不觉感叹:谁不为己面?!"忆---意识障碍；往---遗忘综合症；事---视觉障碍；似-----失语，失用，失认等；云---眩晕；烟----眼球运动障碍；不---步态异常；觉---晕厥；感---感觉障碍；叹——瘫痪；谁---延髓麻痹；不---不自主运动；为---肌萎缩；己---共济失调；面---面肌瘫痪反射 12345678像数数字一样简单踝反射：S 12膝反射：L34肱二头肌反射：C56桡骨膜反射:C78舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。（把舌头等分成“尖、体、根”三份，那么每份就是13。前23的特殊感觉（味觉）由面神经管，后13的味觉由舌咽神经管，前23的一般感觉由三叉神经管，后13的一般感觉由舌咽神经管）交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小简称 交大附（副）小皮质脊髓束运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束；脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。视觉传导通路光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；信息传给双极元，换节细胞入颅腔；鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。“ 动滑眼上”书、说、听、阅。除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回，所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颞横回）相连，所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是：书写中枢——额中回后部——失写症运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语（Broca失语）听觉性语言中枢——颞上回后部——感觉性失语阅读中枢——顶下小叶角回——失读症浅深感觉传导路，浅交脊髓深交延。三元两换一越边，身右感觉左脑传。缘用角读。缘上回（运用中枢），角回（阅读中枢）一个半脑干核团：面神经的一半，舌下神经核由对侧支配。遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒），基本不会漏诊。低（低血压-各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）毒（各种中毒）肝（肝昏迷）。“延髓背外侧综合征”记忆方法:前庭共济交火（霍）球。前庭--前庭受损出现眩晕，共济--共济失调，交--交叉性感觉障碍，霍--霍纳氏综合征，球--球麻痹。 脑血栓临表：1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞 C1-4（4-1=3），C5-8（8-5=3）+ T1-4（4-1=3），T5-8（8-5=3），T9-12（12-9=3）与椎体的关系分别是：+0，+1，+2，+ 这样一来就还剩下3个椎间隙，剩下的三组：腰，骶，尾各占一个。颈3肩4三角5，颈6外侧到拇指，7食8无中间分。胸1小指通上肩，2角4乳6剑突，8弓10脐12耻。腰1腹沟下腰2，膝盖上下是腰3，小腿内4外腰5。足底小腿后骶1，大腿后面是骶2，骶345臀内肛说额听颞阅读角，书写中枢额中找。SLE的11个主要表现，很难记全，看看我这个口诀：口关肾血浆，全盘神免抗。请连续读3遍！口：口腔溃疡关：1关节炎 2光过敏肾：肾脏病变血：血液系统疾病浆：浆膜炎全：颧部红斑盘：盘状红斑 神：神经病变免：免疫学异常抗：抗核抗体记住了吧，再来一个，有机磷农药中毒的表现：四流一小心率慢，全身肌肉时时颤。四流一小：流汗，流延，大小便失禁，瞳孔缩小。上丘的深面是皮质下视中枢，下丘的深面是皮质下听中枢，上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！必需氨基酸靓姐,来一本淡色书（亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、苏氨酸）颅底内面歌诀内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说；前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚； 大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象条河。注：①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。病人以头晕为首发症状的鉴别诊断必须分清三个是非：即分主次、分真假、分中枢和周围1、分主次——主即主要症状包括（眩晕、呕吐、心慌）；主征往往提示前庭系统性眩晕，次征往往提示后循环卒中。次征是指：存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。2、分真假——真性眩晕为系统性眩晕，假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。3、分中枢和周围——剧烈眩晕往往是周围，重点记住六个病即：美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。为何把 VBI放在最后，因为它是垃圾箱，能够除外前5个，剩下的都扔进去吧。神经内科的100条秘密不管是在学校学习的时候还是实习的时候，总是觉得神经内科的学习很困难，理解起来也不容易，下面总结了神经内科的100条小秘密来分享一下，希望大家也能提出自己的意见。 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。 神经肌肉接头病变引起疲劳性。 周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。 神经根病变引起放射痛。 脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和或感觉异常。 小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。 在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。 学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（γ-氨基丁酸，GABA），帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。 足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。 如果面神经受损（如贝尔氏麻痹），则一侧颜面部无力，即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损（如从卒中），则只有面部下半部无力，即中枢性面瘫。 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。 通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。 非交通性脑积水，往往是医疗急症，因为被阻断的脑脊液（CSF）将导致颅内压上升。 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶（CK）的水平，肌电图（EMG）的结果，及肌肉活检。 强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症。 对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。 药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。 抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。 重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应（疲劳）。 大约40%的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化，通常在5-7天。 兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS）集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现，主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。 肌强直，即肌肉收缩后放松延迟，是肌肉营养不良中最常见的表现，但也可在其他情况中出现。 在肌电图中，肌肉疾病显示了所有肌肉的完全收缩，但为短而小的单位。 在肌电图中，神经疾病显示了部分和减少的肌肉收缩，但为延长而大的单位。并可能伴有纤颤和束颤。 周围神经病变最常见的原因是糖尿病和酗酒。 最常见的运动神经病变是“吉兰巴雷”综合征。 神经活检是很少为周围神经病变诊断所需要的。 周围神经病变最经常被忽视的原因是遗传。 吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白质和低（或正常）细胞计数。 最常见的运动神经元疾病是肌萎缩侧索硬化症（ALS）。 神经根疾病的手术指征是顽固性疼痛，渐进性运动不能或感觉障碍，或用非手术方法难以治疗的一定程度的症状。 神经性跛行（假性跛行）的典型表现为双侧的不对称的下肢疼痛，步行（偶尔站立）引起，休息缓解。 突发性脊髓损伤可造成脊髓休克，表现为一过性弛缓性麻痹，反射降低，感觉丧失和膀胱失张力。 脊髓前动脉综合征导致的腰膨大动脉的阻塞，可导致双侧肢体无力，痛温觉消失，低于病变阶段的低反射，并保留脊髓背侧束功能（姿势和振动）。 马尾神经综合征是神经外科急症，表现为下肢无力，显著根性疼痛，鞍区麻痹和尿失禁。 脑干缺血症状通常是多种多样的，孤立的发现（如眩晕和复视）通常更多是由于外围病变累及单根颅神经而引起。 梅尼埃病三联征为阵发性眩晕，耳鸣，和听力损失。它是由内耳膜迷路内淋巴液增加引起的。病理上，球囊和椭圆囊毛细胞退化。 对脑干血液供应来自后循环椎基底动脉系统。 脑桥中央髓鞘溶解症主要发生于营养不良或酗酒的低钠血症患者。快速的纠正低钠血症已被认为是致病的原因。 后颅窝肿瘤占儿童肿瘤的50%。在成人，是非常罕见的。 由于小脑传导通路中的“双重交叉”，小脑半球病变表现为同侧运动的障碍。 黑质中色素多巴胺能神经元缺失是帕金森氏症的病理特点。 息宁（左旋多巴）仍然是帕金森病最有效的治疗。 特发性震颤是非帕金森病震颤的最常见原因。 斜颈是最常见的局部肌张力障碍。 A型肉毒*素是大多数局部肌张力障碍的治疗选择。 迟发性运动障碍是许多精神病药物的严重副作用。 自主神经系统功能不全的主要症状包括体位性低血压，肠和膀胱功能障碍，阳痿，出汗异常等。 糖尿病神经病变是自主神经功能障碍的最常见的原因之一。 晕厥很少是神经科的问题；意识丧失通常是由心血管疾病造成的。 传统上，多发性硬化症的诊断，需要两个不同时间的独立症状，或在时间和空间分布不同的症状。 误读磁共振成像（MRI）扫描的解释是误诊多发性硬化最常见的原因。 尚无治疗被证明有助于预防多发性硬化症的最终残疾。 痴呆必须与谵妄和抑郁相鉴别。 痴呆是一类疾病，而不是一个诊断。临床医师必须明确痴呆的原因。 阿尔茨海默氏症很少是由遗传到任何异常的基因突变而引起的。但另一方面，病人可能遗传到使他们易患该病的风险因素，如APOE4。 阿尔茨海默氏症和其他痴呆症是可治的。认知和行为症状都是可以治疗的，长期的治疗可能缓慢神经功能下降，有利于维护神经功能。 血管性痴呆不能单靠MRI或CT扫描来进行诊断。 白天过度嗜睡的一个常见原因是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 一个病人对他自己的睡眠数量和质量的评估往往是不可靠的。多导睡眠图评价（睡眠实验室测试）是怀疑有睡眠障碍时唯一可靠的获得客观信息的途径。 发作性睡病的经典四联征是白天过度嗜睡，猝倒，睡眠麻痹和临睡幻觉。 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤。 星形细胞瘤是最常见的脊髓肿瘤。 脑转移瘤比原发性脑肿瘤更常见10倍。 癌症转移至脊柱通常会导致疼痛，感觉平面，截瘫和大小便障碍。它通常是要放射治疗的。 许多癌症患者在痛苦中死去，因为医生没有适当的治疗疼痛。 构音障碍是发音功能的障碍，它可以有很多原因；而失语是优势（通常是左侧）大脑皮质损伤导致的语言障碍。 对于脑膜炎患者，应该在进行其它检查的同时就立即给予抗生素而不拖延。 疯牛病是克雅氏病的一种，病因是朊蛋白——一种不需要DNA或RNA的也能复制并感染的蛋白质。 单纯疱疹病毒感染，最常见的散发性脑炎，往往产生局灶性神经功能损害，必须积极使用阿昔洛韦治疗。 获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）的患者有可能因为HIVE病毒本身，使用的药物或者或机会感染而出现问题。 大部分由于严重疾病而造成头痛的患者都有异常的体格检查发现。听到“我有生以来最严重的头痛”这样的诉说时应提高对颅内出血的关注。 对头痛使用麻醉镇痛药治疗是应被劝阻的。 对急性偏头痛治疗的首选药物是曲坦类。 对于紧张性头痛的治疗通常最好是阿米替林加上非甾体抗炎药（NSAID）。 颞动脉炎，应在任何老年人新发头痛时予以考虑。 正常成人脑电图（EEG），闭眼放松时，特点是9-11次分的大脑枕叶活动，即所谓的阿尔法节律。 每个不同的睡眠阶段，都具有高度特征化的脑电图模式。 脑电图最重要的用途之一是证实脑死亡。 卒中可以有血栓性，栓塞性，腔隙性，或出血性。 卒中的临床特征、病原学和治疗的不同，取决于它是涉及前循环（颈动脉）还是后循环（椎基底动脉）。 卒中最重要而且可以控制的危险因素是高血压，吸烟，心脏病，高血脂和高同型半胱氨酸血症。其他的危险因素还包括糖尿病，饮酒，滥用药物，口服避孕药和肥胖。 用药得当时，组织型纤溶酶原激活剂（tPA）用于治疗急性缺血性卒中是有益的。 脑血管疾病病人使用抗凝药物是为了预防卒中高危险群患者来自心脏的栓塞。 预防卒中最好的办法是控制危险因素。 有脑卒症状的患者颈内动脉狭窄超过70%时，手术治疗效果优于药物治疗。 蛛网膜下腔出血的最重要的并发症是再出血，血管痉挛缺血，脑积水，癫痫，以及抗利尿激素分泌（SIADH）综合征。 准确的癫痫分类指导合适的抗癫痫治疗。 所有的局部癫痫都应该进行核磁共振扫描。 抗癫痫药物浓度的显着变化提醒你可能出现病人不依从或新的药物交互作用。 抗癫痫药物的治疗失败的最常见原因是药物的副作用。 对两药联合控制仍发生困难的难治性癫痫的患者，应该到癫痫中心进行评估，明确诊断和评价手术可能。 成年人失语的最常见原因是卒中。 布洛卡失语症是左侧额叶受损，理解、重复、命名和语音输出均障碍；韦尼克失语症是左侧颞叶受损，讲话流利，但全是无意义的词汇和词组。 神经学家最常见的处方药物是对乙酰氨基酚

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复习好药理，为临床各科用药扫清障碍。在临床执业医师考试中，药理学考题大约占14分左右。虽然比例并不太高，但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3～5分，药理学就十分非常重要。学好药理学，临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。各位考生在行医过程中，每天都在和药物打交道，复习药理是有先天优势的。所以药理学没有必要成为放弃或也不应该成为大家丢分过多的学科。相反，如果真的静下心来，理清头绪，药理学是可以为其他不容易得分的学科拉分的。一、主次分明，得分最重要首先要学习药理考试大纲，熟悉重点章节的范围和内容。重点章在本篇重点提示中已标出。重点章知识点丰富，出题机会多，考试频率高。掌握了这些章节的内容就基本掌握了大部分考试分数。二、各个击破，搞定重要点药理学的考试重点是各类药物的作用、作用机制、临床应用和主要不良反应，这是学习药理学的中心所在。特别是药物作用机制、作用特点、适应证及各类疾病的首选药的出题频率高。药物不良反应多而复杂，一般的不良反应不会考，考的是阿虎医考整理特殊的不良反应。例如青霉素引起过敏性休克，螺内酯引起男性乳房发育等。三、突破难点，多学科联系药理学的难点不能回避，有些难点和重点是相辅相成的，一旦突破难点，重点内容一通百通。例如：抗心律失常药是公认的难点。难在哪里？难在心肌电生理上，一旦把心肌电生理搞明白了，那么各种抗心律失常药的作用机制不再成为难点，学习和记忆就容易多了。因此，建议各位复习类似难点时，结合其他相关学科，这在正文中多次提过。不要认为这是在浪费时间，须知：囫囵吞枣远不如细嚼慢咽。四、归纳总结，知识条理化药物作用中的一句话，一个药物的作用，一个疾病的首选药，一种药物特殊的不良反应，都是知识点。如正文所示，通过表格等形式适当归纳和总结知识点，将类似的知识点联系在一起（求同），将不同知识点分开（存异），即可使药理学知识条理化、系统化，也就提高了复习效率。

药理学单元 细目 要点一、药物效应动力学 不良反应 （1）副反应（2）毒性反应（3）后遗效应（4）停药反应（5）变态反应（6）特异质反应药物剂量与效应关 （1）半数有效量系 （2）半数致死量　 （3）治疗指数药物与受体 （1）激动药（2）拮抗药二、药物代谢动力学 吸收 （1）首过消除（2）吸入给药（3）注射给药（4）局部给药分布 （1）血浆蛋白结合率（2）血脑屏障（3）胎盘屏障（4）解离度代谢 （1）药物代谢酶（2）药酶诱导剂（3）药酶抑制剂药物消除动力学 （1）一级消除动力学（2）零级消除动力学　　　　 药物代谢动力学重要参数 （1）半衰期（2）清除率（3）表观分布容积（4）生物利用度三、胆碱受体激动药 乙酰胆碱 药理作用　 毛果芸香碱 （1）药理作用　 （2）临床应用四、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 易逆性抗胆碱酯酶药 （1）作用机制　 （2）药理作用　 （3）新斯的明的临床应用　 难逆性抗胆碱酯酶药 （1）毒理作用机制　 （2）急性中毒　 胆碱酯酶复活药 碘解磷定的药理作用及临床应用五、M胆碱受体阻断药 阿托品 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应及中毒六、肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应及禁忌证　 肾上腺素 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应及禁忌证　 多巴胺 （1）药理作用　 （2）临床应用　 异丙肾上腺素 （1）药理作用　 （2）临床应用七、肾上腺素受体阻断药 α肾上腺素受体阻断药 酚妥拉明的药理作用及临床应用　 β肾上腺素受体阻断药 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应八、局部麻醉药 局麻作用及作用机制 （1）局麻作用　 （2）作用机制　 常用局麻药 （1）普鲁卡因的临床应用　 （2）利多卡因的临床应用及不良反应　 （3）丁卡因的临床应用九、镇静催眠药 苯二氮?类 （1）药理作用　 （2）作用机制　 （3）临床应用及不良反应十、抗癫痫药和抗惊厥药 苯妥英钠 （1）药理作用　 （2）临床应用及不良反应　 卡马西平 药理作用及临床应用　 苯巴比妥、扑米酮 临床应用及不良反应　 乙琥胺 临床应用及不良反应　 丙戊酸钠 临床应用及不良反应　 硫酸镁 药理作用及临床应用十一、抗帕金森病药 左旋多巴 （1）药理作用及临床应用　 （2）不良反应　 卡比多巴 药理作用及临床应用　 苯海索 药理作用及临床应用十二、抗精神失常药 氯丙嗪 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 丙米嗪 （1）药理作用　 （2）临床应用　 碳酸锂 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 氯氮平 （1）药理作用　 （2）临床应用　 氟西汀 （1）药理作用　 （2）临床应用十三、镇痛药 吗啡 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 哌替啶 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 纳洛酮 药理作用及临床应用十四、解热镇痛抗炎药 阿司匹林 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 对乙酰氨基酚 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 布洛芬 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 塞来昔布 （1）药理作用　 （2）临床应用十五、钙通道阻滞药 分类及代表药物 （1）选择性钙通道阻滞药　 （2）非选择性钙通道阻滞药　 药理作用及不良反应 （1）药理作用　 （2）不良反应十六、抗心律失常药 抗心律失常药的分 （1）Ⅰ类 钠通道阻滞药　 类 （2）Ⅱ类 β肾上腺素受体阻断药　 　 （3）Ⅲ类 选择性延长复极的药物　 　 （4）Ⅳ类 钙拮抗药　 利多卡因 （1）药理作用　 （2）临床应用　 普萘洛尔 （1）药理作用　 （2）临床应用　 胺碘酮 （1）药理作用　 （2）临床应用　 维拉帕米 临床应用十七、治疗充血性心力衰竭的药物 血管紧张素转化酶抑制药 抗心衰的作用机制　 β肾上腺索受体阻断药 临床应用　 利尿药 （1）呋塞米的药理作用　 （2）呋塞米的临床应用　 强心苷 （1）地高辛的药理作用及作用机制　 （2）地高辛的临床应用及不良反应十八、抗心绞痛药 硝酸甘油 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用　 β肾上腺素受体阻断药 临床应用　 钙通道阻滞剂 临床应用十九、调血脂药和抗动脉粥样硬化药 HMG-CoA还原酶抑制药 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 贝特类药物 药理作用及作用机制二十、抗高血压药 利尿药 （1）作用机制　 （2）临床应用　 钙通道阻滞药 临床应用　 β肾上腺素受体阻断药 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用　 血管紧张素转化酶抑制药 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用二十一、利尿药 袢利尿药 药理作用、临床应用及不良反应　 噻嗪类 药理作用、临床应用及不良反应　 保钾利尿药 螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应　 碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺的药理作用、临床应用及不良反应　 渗透性利尿药 甘露醇的药理作用及临床应用二十二、作用于血液及造血器官的药物 肝素 （1）药理作用　 （2）临床应用　 香豆素类抗凝血药 （1）药理作用　 （2）药物相互作用　 抗血小板药 （1）阿司匹林的作用机制及临床应用　 （2）双嘧达莫的作用机制及临床应用　 纤维蛋白溶解药 链激酶的作用及临床应用　 促凝血药 维生素K的临床应用及不良反应　 抗贫血药 （1）铁剂的临床应用　 （2）叶酸的药理作用和临床应用　 （3）维生素B12的药理作用和临床应用　 血容量扩充剂 右旋糖酐的药理作用及临床应用二十三、组胺受体阻断药 H1受体阻断药 （1）氯苯那敏的药理作用、临床应用及不良反应　 （2）氯雷他定的药理作用、临床应用及不良反应　 H2受体阻断药 雷尼替丁的药理作用及临床应用二十四、作用于呼吸系统的药物 抗炎平喘药 糖皮质激素的药理作用及临床应用　 支气管扩张药 （1）沙丁胺醇、特布他林的药理作用和临床应用　 （2）氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用　 （3）异丙托溴铵、噻托溴铵的药理作用及临床应用　 抗过敏平喘药 色甘酸钠的药理作用及临床应用二十五、作用于消化系统的药物 抗消化性溃疡药 （1）质子泵抑制剂的药理作用　 （2）质子泵抑制剂的临床应用及不良反应二十六、肾上腺皮质激素类药物 糖皮质激素类药 （1）药理作用及临床应用　 （2）不良反应二十七、甲状腺激素及抗甲状腺药物 抗甲状腺药 （1）硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应（2）碘及碘化物药理作用、临床应用及不良反应二十八、胰岛素及口服降血糖药 胰岛素 （1）胰岛素的药理作用、作用机制　 （2）胰岛素的临床应用及不良反应　 口服降血糖药 （1）双胍类的药理作用及临床应用　 （2）磺酰脲类的药理作用及临床应用　 （3）α葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用及临床应用　 （4）胰岛素增敏剂罗格列酮的药理作用及临床应用二十九、子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药 （1） 缩宫素的临床应用、不良反应及注意事项（2） 垂体后叶素的药理作用及临床应用（3） 麦角生物碱的临床应用及不良反应（4） 前列腺素的药理作用及临床应用三十、β-内酰胺类抗生素 青霉素类 （1）青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应（2）氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用头孢菌素类 （1）抗菌作用（2）临床应用三十一、大环内酯类及林可霉素类抗生素 红霉素 （1）抗菌作用（2）临床应用阿奇霉素 （1）抗菌作用（2）临床应用林可霉素类 林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用三十二、氨基苷类抗生素 氨基苷类抗生素的共性 （1）抗菌作用及作用机制（2）不良反应常用氨基苷类 庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用三十三、四环素类 四环素类 （1）四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用（2）临床应用及不良反应三十四、人工合成的抗菌药 喹诺酮类 第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用及不良反应磺胺类 （1）抗菌作用、作用机制（2）磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑及复方新诺明的临床应用及不良反应其他类 （1）甲氧苄啶的抗菌作用、作用机制（2）甲硝唑的抗菌作用、作用机制及临床应用三十五、抗真菌药和抗病毒药 抗真菌药 （1）药理作用（2）临床应用抗病毒药 （1）利巴韦林的药理作用及临床应用（2）干扰素的药理作用及临床应用（3）阿昔洛韦的药理作用及临床应用三十六、抗结核病药 异烟肼 （1）临床应用　 （2）不良反应　 利福平 （1）临床应用　 （2）不良反应及药物相互作用　 乙胺丁醇 （1）药理作用　 （2）临床应用　 吡嗪酰胺 （1）药理作用　 （2）临床应用三十七、抗疟药 主要用于控制症状的抗疟药 氯喹、青蒿素的药理作用及临床应用主要用于控制远期 伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应复发和传播的抗疟药主要用于病因性预 乙胺嘧啶的药理作用及临床应用防的抗疟药三十八、抗恶性肿瘤药 抗肿瘤药的分类 （1）干扰核酸合成（2）破坏DNA结构与功能（3）嵌入DNA及干扰转录RNA（4）干扰蛋白质合成常用药物 甲氨蝶呤、巯嘌呤、羟基脲、环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素的临床应用

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