消毒液的选择执业医师考试

理想中的消毒剂液具备杀菌谱广、杀菌好、稳定性好、无毒、无残留、无腐蚀、无刺激、气味清新、对人安全及价廉易得。就是DCW次氯酸溶液就可以,而且直接接触皮肤也不会造成伤害,没有刺激性气味,可让室内的空气清新自然。

答案：70%-75%的乙醇用于消毒。分析：乙醇的消毒机理：较高浓度乙醇可以使细菌细胞膜或细胞质中的蛋白质凝固从而杀死细菌。当酒精浓度低于70%时，浓度过低不能使细菌的蛋白质彻底凝固从而杀死细菌。但如果酒精浓度过高，会使得细菌细胞膜上的蛋白质凝固过快而形成一层保护膜，阻止乙醇再进入细胞质。所以，要达到最好的消毒效果，要使用70%-75%的乙醇。

消毒液的使用原则1、加强管理，使用合格的消毒液：采购、使用的消毒产品必须具有省以上卫生行政部门的卫生许可批件，从正规途径采购，并按批准的使用范围和方法使用。2、选择消毒液的原则：（1）根据物品污染后的危害程度选择：进入人体组织、无菌器官、血流或血液从中流过的医疗用品为高度危险性物品，必须选择灭菌液；接触人体黏膜或破损皮肤的医疗用品为中度危险性物品，选择高-中效消毒液；仅和人体完整皮肤接触的物品为低度危险性物品，选择去污清洁液或低效消毒液（无病原微生物污染的环境和场所不须每天使用消毒液消毒）。（2） 根据消毒物品的性质选择：消毒液的种类繁多，用途和用法各不相同，杀菌能力和对物品的损坏也有所不同。应根据消毒物品的性质选择消毒效果好，对物品损伤小的消毒液。3、根据使用说明书正确使用：仔细阅读消毒液使用说明书了解消毒液的性能、使用范围和使用方法以及使用注意事项。通常情况下需结合消毒对象、污染后危害性及物品性质选择：高度危险性物品首选压力蒸汽灭菌法，不能压力蒸汽时可以选择环氧乙烷或过氧化氢低温等离子体灭菌法，化学消毒液或灭菌液消毒灭菌是最后的选择。化学消毒与灭菌时，一般情况下，消毒液浓度高、作用时间长，消毒效果增加，但对物品的损坏性也增加，相反，消毒液浓度减低，作用时间短，消毒效果下降，对物品的损坏也较轻。5、加强监测，防止消毒液及灭菌液的再污染：包括有效期监测、浓度监测、生物监测等。生物监测由感染控制中心按卫生部要求执行，用于消毒的消毒液每季度一次，用于灭菌的灭菌液每月一次。6、充分考虑对消毒液消毒灭菌效果的其他影响因素：消毒液消毒灭菌效果除浓度和作用时间外，如温度、相对湿度、酸碱度、有机物、化学拮抗物、微生物污染程度、消毒液的种类与穿透力等均影响消毒液的消毒灭菌效果；尤其要重视物品清洁程度对消毒灭菌效果的影响，确保物品在消毒灭菌前清洗符合要求。

根据生产中的实际情况，选择理想的消毒剂，达到理想的消毒效果。（1）安全性消毒剂对物品、对人均有不同程度的腐蚀性和毒性，消毒剂首先要对人和鸭安全。要选择没有残留毒性，不会在鸭体内产生有害积累的消毒剂。无腐蚀性，无刺激性，对金属、塑料制品、设备、动物皮肤等无任何损伤。无任何形式的环境污染。使用时应注意，并做好个人防护。（2）适用性不同微生物对消毒剂的敏感性不同，不同的消毒目的对消毒剂的要求也不同。消毒前必须选准药物。选择时，在保证消毒效果的前提下，考虑对消毒物品的损坏，其次是经济、使用方便及对环境的影响等。（3）广谱性杀菌性能好，对各种病原微生物有强大杀灭作用。（4）药效佳药效显著，不受外部环境的干扰和影响，有强大的耐硬水性能，对逆环境有较强的适应能力，穿透力强，有较高的抗有机质的性能，作用迅速。附着力、渗透性强大，能长时间停留在消毒物品表面，并且有效深入裂缝、角落发挥全面消毒功能。（5）稳定性水溶性好，性质稳定，不易氧化分解，不易燃易爆，适于贮存。不会因自然界中存在的有机物、蛋白质、渗出液、杂质等而影响杀菌效果。（6）便易性价格低廉，便于操作。