社会工作者技巧系统脱敏法

2018年社会工作者考试答题技巧

客观题：

熟悉填答题目的过程(答题卡)，所有选择题的回答都必须填涂在答题卡上，对答题卡填写不熟悉的考生应特别注意，在平时就要养成良好的考试答题习惯，尽量使用答题卡来做练习题和全真模拟题。

“卡壳”情况的处理。由于助理社会工作师考试全部为客观题，考题覆盖的考点分布在各个章节，且每道考题都具有较高的独立性，即前面的题目和后面的题目没有内在逻辑性和依赖性。因此，考生在考场遇到难题“卡壳”时，不必担心后面的题目会因为此题的回答而受影响，此时可在试卷上做个标记(注意：不是答题卡)，跳过此题，先完成后面题目的回答，等回过头来再答“卡壳”的题。

细心检查很重要。考生应检查答题卡填涂的位置、姓名、准考证号是否正确无误，尤其是填涂题目的顺序不可错行!

由于考分的分布为单选题60分，多选题40分，并且单选题比多选题更容易选对，所以应尽量保证单选题全对，考试时单选题正确率要达到80%以上，通过考试的几率就比较大。多选题全部选对的可能性极低，所以建议考生采取保守的答题策略，即只选自己肯定有把握的选项。因为根据阅卷评分规则，在没有选错误选项的前提下少选，所选的每个选项可得分，此种策略有助于考生拿到零碎的小分，在单选得到48分以上的水平上，多选题只需再得12分，这样考过60分及格线的可能性就很高了。

主观题：

《社会工作实务(中级)》考试则为主观题，要求考生结合给出的案例进行分析和方案设计

寻找案例分析题出题点

回顾历年考题，结合教材知识点，以下案例分析题的出题点是需要特别关注的： 根据给出的案例分析服务对象的需要和问题，此类题目在历年试题中出现率最高，回答此类试题需注意以下几点：

①充分运用案例信息。回答问题前一定要仔细阅读题目中给出的案例，看完提出的问题后，再次反复阅读案例，把案例中关于服务对象需要的描述充分地摘要出来，并进行梳理做答。

②认真分析题目要求。有时题目会要求考生依据一定的理论框架做答，通常可依据的理论框架包括人类行为与社会环境理论、系统理论或生态系统理论和马斯洛的需要层次理论。如果是要求以人类行为与社会环境理论或系统理论为框架分析，考生可从服务对象的生理、心理及社会发展需要角度，以及需要的环境支持角度归纳案例给出的信息;如果是要求以生态系统理论为框架分析，则要注意“栖息地”和“生活空间”等概念;如果要求以马斯洛需要层次理论为框架，考生应按照马斯洛对人类需要划分的五个层次从案例描述中进行摘要做答。

如果没有具体的框架要求，考生就应注意案例中涉及的特定服务对象，例如，如果是儿童案例，就应该以儿童社会工作一章中关于儿童的生存、发展、受保护和社会化四种需要为框架做答;如果案例涉及的服务对象是青少年，就要特别关注青少年的自我统一性需要及其个体发展的九个方面;如果是老人案例，就应该以老年社会工作一章中“健康维护”等八个方面的需要为框架;如果服务对象是妇女，要特别敏感社会性别概念，除了“生命保障、生殖健康、权益和发展保障”三大需要外，要特别关注妇女的实用性社会性别需求和战略性社会性别需求。

③ 注意“问题”概念。 “问题”的概念在这里有几个含义：第一，问题是指服务对象具有的心理或行为偏差，例如青少年的偷盗行为、老年人的精神抑郁等，这些问题也可以从需要的视角看待：青少年有修正行为的需要、老年人有精神治疗的需要等;第二，问题是指环境造成的对服务对象需要满足的阻碍和伤害，例如，青少年的偷盗行为是因为家庭暴力致使孩子离家流浪所致，老年人精神抑郁是儿女虐待造成的;第三，教材中有的章节列出了关于服务对象问题的内容，有的章节没有，回答时要注意参考教材的内容，例如，老年社会工作一章中就有“老年人的问题”内容，包括“疾病与医疗问题、家庭照顾问题、宜居环境问题、代际隔阂问题、社会隔离问题”。

另外，要注意关于服务对象需要的试题有变换提问的可能，例如根据案例分析服务对象的哪些基本权利被剥夺，这样的提问常见于针对儿童、老人、妇女、残疾人等服务对象。

2根据给出的案例分析服务对象的社会处境

此类题目主要参考《社会工作实务(中级)》第二章社会工作实务通用过程第二节预估的内容，可以提出的问题包括要求考生做服务对象的社会历史报告、画出家庭结构图和社会生态系统图、分析社会网络等。回顾历年考题，曾经出过画家庭结构图的考题，其他三种方法都没有出过，笔者认为，此处有出题的可能。因此，考生要熟悉并学会运用教材中预估的四种方法，学习的技巧是，可以尝试用这四种方法对自己做出预估。

3根据给出的案例分析评价社会工作者的服务方案

此类问题给出的应该是一个完整的介入案例，要求考生对社会工作者的介入进行评析。此类是比较高级的题目，回答此类问题可以从服务方案的价值理念、依据的理论、实施的程序及运用的方法和技巧等层次回答。有可能试题会有具体的指引，例如要求考生从价值理念、依据理论、实施程序或运用的方法及技巧等角度回答问题的具体要求。

4根据给出的案例分析界定社会工作的四个系统

此类问题的考点内容在《社会工作实务(中级)》第一章的第三节。试题会有具体的要求，例如，在2013年的考试中曾经出过依据案例列出行动系统的试题。很有可能再次出现依据案例列出目标系统的试题。此类试题答案明确，易于鉴别。

5根据给出的案例识别服务对象及环境中的资源或积极因素

此类问题出现极可能有“优势视角”的理论框架要求。回答此类问题，首先要回答优势视角的基本观点，然后分别从给出的案例中归纳服务对象个人和环境两方面的积极因素。

6根据给出的案例分析服务对象的问题成因

此类问题往往有理论视角，例如，有可能给出一个青少年案例，案例中的服务对象有一些偏差行为，提出的问题有可能是“请用标签理论解释服务对象问题的形成原因”。回答此类问题，一定要先回答该理论的基本观点，然后再结合案例进行分析。因此，对理论的熟悉掌握十分重要。

7根据给出的案例回答关于“目标”“原则”“特点”“方法”“技巧”等问题

此类问题的回答需要对相关的“目标”“原则”“特点”“方法”“技巧”等知识点在记忆的基础上进行陈述或描述。

8根据给出的案例在界定问题及需要的基础上提出介入策略

严格地说此类问题不属于案例分析，而是服务方案设计性质的问题，但在历年的考试中常在案例分析题中出现。回答此类问题，往往需要首先界定服务对象的需要和问题，之后可提出服务的目的与目标，最后提出介入策略。有时试题会有具体的要求，例如，“请用社会性别分析的方法”或“请用系统脱敏法”等针对具体服务对象特别的方法或具体的介入模式要求，那么考生就必须依据具体要求做答。如果试题没有具体要求，那么选择介入策略就可以从直接介入、间接介入和综合介入角度做答。

优抚安置社会工作知识点

社会优抚安置是由国家或政府出面对有特殊贡献的人员实行的一种保障制度，它在一切社会保障项目中占据突出的地位，是国家优先安排的保障项目。下面由我为大家整理的优抚安置社会工作知识点，欢迎大家阅读浏览。

一、优抚安置工作的界定

1、优待(国家、社会对优抚对象在政治上、经济上优先优厚待遇，包括现役军人、残疾军人、复员军人、退伍军人、烈士遗属、现役军人家属等)

2、抚恤(国家对因公伤残人员、因公死亡以及病故人员家属所采取的一种物质抚慰形式，主要包括死亡抚恤和残疾抚恤)

3、安置(指对特定对象或生产、生活有困难者的扶持、帮助或就业安排，包括退役士兵、军队离退休干部、军队退休士官、退休志愿兵、无军籍退休退职职工等)

&&(一)、优抚安置社会工作的分类

1、优抚医院社会工作，属于医务社会工作的范畴。

服务对象：伤病残军人、带病回乡复员退伍军人、患严重精神病的复员退伍军人。

需求：治疗康复、基本生存、家庭生活、社会交往、社会尊重

介入层面：危机干预

&&2、光荣院社会工作，属于老年社会工作的范畴

服务对象：老年、残疾或未满16周岁烈士的遗属、因公牺牲军人的遗属、病故军人遗属和进入老年的残疾军人、复员军人、退伍军人、无法定赡养人、抚养人或赡养人、抚养人无能力的

需求：疏于照顾、药物滥用与依赖、性与亲密关系、婚姻家庭需要

介入层面：人生回顾和哀伤辅导

3、复员退伍军人安置社会工作，会重新融入社区。

服务对象：复员军人和退伍军人

需求：就业保障、适应新生活、发掘支持网络、加强沟通

介入层面：社会再适应

4、军休社会工作，

服务对象：移交政府安置的军休干部、离退休干部。

需求：军队情结的需要、健康维护、社会尊重、多元养老、社会参与

介入层面：认知和情绪问题的处理

(二)、优抚医院社会工作的内容&&&

1、协助处置服务对象及其家庭的问题(参与入院时评估;协助处理不良的家庭关系;增强对病情或医疗程序的了解与适应;手术或特别治疗之前及之后的心理辅导;纠正不当行为;增进与医护人员的沟通;对遭遇紧急或突发事件的服务对象进行危机介入)

2、协助增强服务对象对医院环境的适应(解释医院的有关规定;帮助服务对象善于运用医院的设备)

3、协助处理服务对象与医疗系统的关系(提供相关的`医疗资讯;协助及联络医疗团队的各专业同人;协助服务对象及其家庭运用有关的社会资源;提供相关的医疗及福利的电话咨询;个案处理及转介;疏导医疗纠纷构建和谐的医患关系)

4、出院及跟进服务(与医护人员一起商讨病情，;教导家庭照顾服务对象;协助家庭与服务对象一起设计跟进及检讨方案;运用居家照顾及社会康复护理等公营或志愿者服务)

5、其他方面(研究工作，提供医院管理和发展方面的政策建议;检讨优抚医院社会工作的运作过程;评估服务设施的使用情况;发展教育、支援、自助及治疗等个案、小组、社区服务;协调及促进医疗团队成员的支援网络;参与社区健康计划的有关活动;对工作人员和志愿者的服务进行专业方面的推进和督导;参与医院内有关活动的策划;协调社会资源，整合社会网络。)

&&&特别内容：1、复员军人慢性病医院社会工作(包括常规社会工作服务)

2、荣誉军人康复医院社会工作与康复社会工作(或残疾人社会工作)紧密相关

3、复员退伍军人精神病院社会工作属于精神病理社会工作，它是最深入的社会工作治疗的一种。

(三)、光荣院社会工作的内容&&&

1、主要内容：(做好入住前的评估和准备工作;协助服务对象适应光荣院的新生活;为服务对象提供个案心理辅导;通过策划、组织一些简单易学的活动;协助服务对象提高自我管理和自我服务的能力;鼓励服务对象参与力所能及的院舍活动;引导服务对象正确看待死亡;利用社区或社会资源;推动志愿服务并对志愿服务进行督导;促进深受其害院专业服务的发展;影响社会及环境的决策;其他)

&&&特别内容：1、疏于照顾：强迫进餐、洗澡、就寝等;隔离;贴标签(3种隐避性疏于照顾)

2、药物滥用与药物依赖问题的预防(服用违禁药物;滥用处方药，依赖处方药是一个隐性过程)

3、性与亲密关系的处理(社工应该组织尽可能多的社交联谊活动，满足老人对归属与爱的需要)

(四)、军休社会工作的内容

&&&实现“六个老有”：老有所养;老有所医;老有所教;老有所学;老有所为;老有所乐&&&主要内容：1、接收安置前(收集、分析列入交接计划的军体干部资料，做好待移交军休干部需求的预评估和问题的预诊断;协助待移交军休干部了解移交地方后的相关政策)

2、接收安置中(协调移交部队解决遗留问题;审核军休干部档案;利用上门家访机会，

开展有针对性的个案工作;做好群体性的政策解答和心理疏导;协调熟读军休干部办理医疗、落户、组织关系、档案移交等方面手续)

3、接收安置后(引导军休干部进行平民化角色转换;协助有关部门落实军休干部的政治

待遇和生活待遇;组织形式多样的文体活动;做好医疗保障工作;推进军休社区建设;协助开办老年大学;做好高危军休干部的临终关怀工作;培训工作人员;推动志愿服务;协助促进社会政策的良性改变)。

二、优抚安置社会工作的主要方法

&&各种不同的优抚安置社会工作存在的共性：1、认知和情绪的处理——敏感、焦虑、紧张、失落、无奈

2、精神问题解决方法——寻求当下生命的意义

3、危机干预——有限的时间内(1-6周)最好的努力产生最大的效果

4、对工作人员压力问题的处理方法——建立支持小组

&危机介入的方案制定：

限定目标尤为重要，可使用SMART方法，即具体性、可测量性、可实现性、现实性、时间性 &人生回顾的过程中，社会工作者要善于“积极倾听”，过程包括：1、邀请(借助身体姿势、面部表情和声音，表明正准备听服务对象说话)2、聆听(当服务对象回应你的问话时，社工可以借助观察、鼓励等方式予以接收并回应)3、回应(在服务对象倾诉过程中，可以用“嗯、对、没错”等证据词予以口头跟随或点头、握手等方式予以肯定)

在认知和情绪问题的处理时，干预的技巧包括：1、认知重构;2、放松技巧;3、社交技能训练;

4、问题解决技巧;5、系统脱敏;6、模仿和角色扮演

接案案主因为性格内向等原因，不善与人交往，对人际交往感到恐惧，人际交往能力很弱，导致案主的人际关系很差，基本上没有一个可以互相倾诉的朋友和伙伴，案主迫切地想要改变这个现状。案主所表现出的问题是典型的人际交往问题，社会工作者决定接案，并和案主订立了初步协议。预估（一）家庭情况：家庭经济条件一般，与爷爷奶奶同住，和父母在一起的时间很少，他有一个姐姐，全家人自他出生就对他疼爱有加，但父亲对他的要求较为严格，寄予厚望，希望他将来可以出人头地。（二）学校情况：因为性格太内向，与老师和同学相处不太会表达自己的情感。对于参加集体活动也表现得不积极，因为不善与人交往，基本上没有一个可以互相倾诉的朋友和伙伴。（三）案主情况：性格腼腆，说话少，平时较为沉默，怕生，对于来家里的陌生客人都避而不见。不善与人交往，几乎没有什么朋友。问题分析（一）案主个人系统分析案主因为家庭经济条件一般，不如别的同学而产生了自卑心理，不敢与同学有过多的交流。案主性格内向，沉默寡言，怕生，不敢与陌生人有交流。由于长期缺乏与人沟通交流，使得案主的人际交往能力很低，导致现在很怕与人交往，一有交流就紧张不安。此外，案主对人际交往存在恐惧感，因此害怕与人交往，特别是害怕与老师、异性同学打交道，更不敢与陌生人接触，一想到与老师、异性同学接触，就会产生强烈的紧张感。案主还存在偏低的自我认知，对自己缺乏应有的信心，缺乏对自己正面的了解和认同。因此不但要改变他的观念，使他能够克服人际交往的恐惧，还要帮助他提高人际交往能力。（二）环境因素分析家庭经济条件一般让他很烦恼，产生自卑感。因为与爷爷奶奶同住，和父母的交流很少，而父亲除了一味地对他要求严格，希望他出人头地外，却没有给予他足够的关爱，在缺乏关爱的情况下，案主的内心很压抑，有一种孤独感，性格也因此变得内向。在学校里，案主因为性格内向、怕生，不敢和老师同学有太多的交流，而老师同学也没有主动地和去他多交流，久而久之，案主和老师同学的关系就越来越疏远了。在案主的成长过程中，没有得到学校老师的及时帮助，周围又缺少朋友的关心，家人在帮助他时忽视了他的心理需要等都是造成他人际交往障碍的因素。介入计划（一）总目标培养案主的自信感，使其面对陌生人不再害怕，与人交往也能直视对方，消除其与人交往时的紧张情绪，帮助案主改善自卑的性格，让其能与同学建立良好的关系，融入到集体生活中去，帮其树立积极的生活态度。（二）具体工作计划1、认知方面的介入社会工作者通过个案会谈与辅导、小组交往体验、分享感受、讨论观点等方法让案主调整认知，让案主明白人际交往可以使自己获得更多的信息、知识、理解和帮助，人际交往可以得到情感的满足、心灵的陪伴，人际交往可以让自己帮助他人，在助人行动中体验到快乐和价值；人必须生活在群体中，学习与人形成和谐的关系是一个社会人应具备的基本能力；任何人都有优势和局限性，应该客观地看待自己和他人，对自己的信心、对他人的基本信任和诚信是人际交往的基石。2、情感方面的介入案主之所以对人际交往有恐惧感，来自于对人际交往的无信心，害怕交往失败，可能过往负面的交往体验太多，缺乏交往的愉快感受，不想再去体验因人际交往而给自己带来的不愉快的感受。这种恐惧感的深层原因是自卑感作祟，对自己缺乏积极、正面的认识。社会工作者通过个案会谈，帮助案主自我觉知，意识到自己在情感方面的人际交往障碍，引发改善的意愿，并积极与社会工作者合作。社会工作者可以运用“系统脱敏”方法，帮助案主进行人际交往恐惧的脱敏治疗；可以帮助案主进行社交训练，由与工作员的交谈开始，再与不同的同学交谈，循序渐进地学习与人交谈，然后再到班级，为其提供与同学交流的机会；还可以帮助案主进行自表训练，让其学习从容地当众说话，培养其表达能力，提升其自信。3、行为方面的介入在案主渐渐建立起新的自我对话后，需要进一步帮助他进行行为方面的改变，这样有助于案主在此基础上培养新的行为。在案主的认知得到改善后，社会工作者对案主开始进行行为治疗。首先采取简单的系统脱敏，针对案主感到害怕的一些交往场景建立焦虑等级层次，然后根据层次由高到低进行行为脱敏，使案主逐步消除对人际交往的恐惧感，最终达到正常状态。在这过程中，社会工作者帮助案主进行一些交际技巧练习，要求案主定期参加学校的社团活动，主动与同学说话并将自己每天的行为以日记的形式记录下来等。4、环境方面的介入首先，在家庭环境的介入中，社会工作者与案主的父亲联系，沟通了案主目前的现状，并让其配合与案主进行有效的沟通，了解案主的想法。协助父亲与案主建立新的信任关系，实践积极的沟通与互动，进而学习与人沟通的技巧，督促父亲为案主创造人际交往体验的环境与机会。其次，在学校环境的介入中，社会工作者需要与老师沟通，以得到老师的支持与配合，并通过老师的工作优势，营造关怀、友善、互助的班集体，动员班级的同学资源，使老师与同学对有交往障碍的案主给予接纳、同感和帮助，主动与案主交往，帮助其克服人际交往的障碍。评估与结案在社会工作者、父亲和班级的老师与同学的共同帮助下，案主的人际交往能力有了很大的提高，自信心也得到了加强，现在无论是面对老师学生还是陌生人，都能从容的与之交往，极大地改善了与老师同学之间的关系，对生活也充满了信心。