口腔助理医师口修知识点

执业助理医师考试复习要注意以下几点:背考点。直接背考点，争取掌握70%的考点。不要钻牛角尖，一些偏题、怪题可以不用下太大工夫，以免浪费时间和精力。做真题，把握命题规律。做对了某道题说明掌握了这个知识点（注意：蒙对的不算），错题无疑是自己的薄弱环节。研究教材。根据总结真题练习的结果，按照指定复习指导书开始复习，既要建立一个完整的知识体系，更要突出重点和薄弱环节。把历年真题涉及到的考点在教材或指导上画出来。切记：没有做对的题（包括蒙对答案的题）要做好标记。通过系统复习（记住是仔细的过一遍而不是走马观花）和勾划考点，重点注意的应该是那些通过作题发现没有掌握的知识。更多信息可上我的空间主页查看。

平时的工作经验积累很重要，作笔记，把操作过程中的疑问及时记录，然后向主治医师寻求答案，基本的理论知识要有，但重要的是操作。

一、慢性龈缘炎Chronic marginal gingivitis 　　流行病情况：　　龈缘炎是一种极为普通的牙龈疾病，儿童和青少年中患病率高。人群患病率60—90%。　　1982—1984，中、小学生牙龈炎患病率为98%。　　病因：　　①牙面堆积的牙菌斑—能动菌G─ 菌↑粘放菌，消化链,具核酸，Pi↑　　②其他局部因素：牙石，食物嵌塞，不良修复。　　临床表现：　　1、咬食物、刷牙等牙龈出血(无自发性出血)　　2、牙龈变鲜红或暗红色　　3、牙龈外形改变，水肿　　4、牙龈质地松软　　5、龈沟深度：加深，>3mm　　6、龈沟探诊出血(bleeding on probing, BOP+)　　7、龈沟量增加　　轻度牙龈炎　　中度牙龈炎　　重度牙龈炎　　鉴别诊断：　　1、早期牙周炎：X—ray：附着丧失，　　牙槽骨吸收　　2、血液病—牙龈出血　　3、ANUG　　4、HIV—G　　治疗：　　1、去除病因　　2、防止复发 　　二、增生性龈炎Hyperplastic gingivitis 　　定义：　　牙龈炎性肿胀+细胞和胶原纤维的增生　　病因：　　1、牙菌斑　　2、口呼吸　　3、错牙合 畸形　　临床表现：　　1、早期炎性肿胀龈缘肥厚，龈乳头增生　　2、后期实质性肥大　　鉴别诊断：　　1、药物性牙龈增生　　2、牙龈纤维瘤病　　3、白血病引起的牙龈肥大　　4、浆细胞龈炎　　治疗原则：　　1、去除刺激因素　　2、局部治疗　　3、手术治疗　　4、口腔卫生指导 　　三、青春期龈炎Puberty gingivitis 　　病 因：　　1、局部因素：牙菌斑　　2、全身因素：性激素　　临床表现：与慢性缘龈炎相似　　不同处：　　①龈乳头增生明显　　②炎症超过刺激因素　　治疗原则　　1、 局部治疗：　　①去除牙石、菌斑　　②手术治疗　　2、口腔卫生宣教，防止复发 　　四、妊娠期龈炎Pregnancy gingivitis 　　病因　　1、局部因素：牙菌斑　　2、全身因素：妊娠时性激素水平改变，牙龈是女性激素的靶器官，中间普氏菌(Provetella intermedia)　　临床表现　　1、妊娠前龈缘炎　　2、妊娠2、3月—8月高峰　　3、分娩2个月后，龈炎可减至妊娠前水平　　4、妊娠期龈瘤　　病 理：非特异性的，多血管的，大量炎细胞浸润炎症性肉芽组织。　　诊 断：育龄妇女，激素类避孕药。　　鉴别诊断：化脓性肉芽肿　　治疗原则：　　1、去除刺激因素，动作轻柔，减少出血　　2、认真细致口腔卫生教育　　3、手术治疗：时机 4—6个月 　　五、白血病的牙龈病损 　　病因：　　1、白血病末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，导致牙龈肿大。非牙龈结缔组织本身的增生。　　2、菌斑堆积　　临床表现：　　1、牙龈肿大　　2、龈缘处组织坏死　　3、牙龈出血倾向，渗血，不易止住　　4、口腔黏膜坏死或牙痛，淋巴结肿大　　诊断：　　血常规，血涂片　　治疗：　　牙周治疗为保守治疗，对急性白血病不易作洁治，口腔卫生指导，口腔护理。

口腔科主要是看口腔疾病，包括牙齿的疾病。如果是单独的口腔科也就是口腔全科，主要是看牙齿的龋病、牙髓炎、根尖炎，然后可以进行拔牙，拔牙以后还可以用义齿进行修复，有的还可以进行牙齿正畸治疗，另外面部有一些小肿物也可以进行手术切除。如果在大型医院或者是医科大学附属的口腔医院口腔科，一般分科分类比较细，主要包括口腔颌面外科、牙体牙髓科、牙周病科、儿童口腔科、预防保健科、口腔黏膜科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植科、口腔放射线科等等。口腔颌面外科主要是拔牙和做颌面部的各种手术；牙体牙髓科主要是治疗牙齿的疾病；牙周科主要是治疗牙周的疾病；儿童口腔科主要治疗小儿各种牙齿的口腔疾病；修复科主要是镶牙；正畸科主要是矫正牙齿。