常见心电图解读2021执业药师

从上面这个动态心电图来看，您的心脏是没什么问题的。只是早上06：39-06:46有一段时间，您的心率较快，引起相对应的ST-T压低，可能与您早上惊醒有关。您说您平时感觉心率较快，但实际是特定的时段偶发性的窦性心律过快，全天平均心率80是正常范围。建议您先观察一段时间，放松心情，适当活动，规律生活。过一段时间后如果症状不能缓解，请到当地正规医院心内科就诊。

点击播放医生的语音回答00:0001:3201:32语音内容心电图，是采用心电图机记录在人体每一个心动周期过程中，所产生的心脏、心房、心室的除极、复极的改变，在心电图上表现出来。具体心电图怎么看，总结一下，首先要看起起源部位，是不是一个窦性心律；再一个就是要看心率快慢，如果快，考虑是什么原因，如果慢，考虑是哪一种情况；再一个就是要看心率是否整齐，结合快慢的情况，如果比较快、整齐，那这种情况考虑有可能是室上性心动过速，当然也有可能是室速；再一个就是要看有没有缺血改变，比如心电图的ST段、心电图的T波，如果出现明显的压低、连续的导联，压低T波倒置，则有缺血改变，如果出现连续的导联ST段弓背抬高，抬高的比较明显，那这种情况考虑心肌梗死。所以，心电图的学问非常多，要综合看才能够得出一个比较合理的结论。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

看数值 机器会自动打出一些数据， 1、心率：正常为60-100。 <60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。 2、P波：正常时间<120ms。 >120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多） 3、PR间歇：正常时间120-200ms。 >200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms的报“短PR间期”。 4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。 5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）>3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。 6、PQRST轴：XXXXXX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”（非常常见），90。—180。报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！ 图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。

你就知道第一行心率就行，表示心跳次数，其余都是专业术语，跟你说了你也不明白。

你要完全看懂是有难度的...起码要医科毕业吧.简单的几个.最前面P波然后QRS波,ST段,T波和U波组成.一小格是0.04秒 一竖颜色深的大格就是25小格是1秒,数6个这样的格子内的搏动然后乘10就是心率.基本上你看,两个搏动之间也就是两个QRS波之间的距离越小心率越快.P-R间期反映的是房传导速度,太长说明阻滞.连续两个正常的搏动,突然一个异常了,叫三联律.心电图上的I III导联是同向的，T波和QRS波应该是同向的，如果T波倒置，ST段弓背向上抬高可能提示心肌梗死。这些都是很基本的如果还想深入那要多学一点了，每个人心电图多少有些不同，要全看明白就要经常接触这种玩意。首先要记住心电图的各波形的正常值与意义：　　心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。看心电图首先要了解每个波所代表的意义。 (1)P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。 (2)QRS波群：典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。 (3)T波：T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。 (4)U波：U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。 正常心电图各波段的正常值及意义如下： (1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。 (2)PR间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其PR间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。 (3)QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。 ①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。 ②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不超过2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。 心前导联：V1、V2导联呈rS型、RS＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，RS＞1。在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小。 (4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的14，时间不超过0.04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS 波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。 (5)S-T段：自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05 毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6?不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)T波：T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立，V3不能倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的110，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。 (7)Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长。一般心率70次分左右时，Q-T间期约为0.40秒。一般可查表。凡Q-T间期超过正常最高值0.03秒以上者称显著延长，不到0.03秒者称轻度延长。 Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。 (8)U波：振幅很小，在心前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。U波明显增高常见于血钾过低、服用奎尼丁等。U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常。