2017临床助理医师考点

2017年临床助理医师考试大纲【实践技能】：　　临床助理医师2017年考试大纲之实践技能　　第一站　　【病史采集】　　病史采集：发热;疼痛：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛;咳嗽与咳痰;咯血;呼吸困难;心悸;水肿;恶心与呕吐;呕血与便血;腹泻;黄疸;消瘦;无尿、少尿与多尿;尿频、尿急与尿痛;血尿;抽搐与惊厥;意识障碍　【病例分析】1.呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、血胸和气胸、肋骨骨折2.心血管系统：心力衰竭、冠状动脉性心脏病、高血压3.消化系统：食管癌、胃炎、消化性溃疡、消化道穿孔、胃癌、肝硬化、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、肠梗阻、结、直肠癌、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、肛管、直肠良性病变、腹外疝、腹部闭合性损伤(肝、脾、肾损伤)4.泌尿系统：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染5.女性生殖系统：异位妊娠、急性盆腔炎6.血液系统：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病7.代谢、内分泌系统：甲状腺功能亢进症、糖尿病8.神经系统：脑出血、脑梗死9.运动系统：四肢长管状骨骨折、大关节脱位10.风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮11.儿科疾病：肺炎、腹泻病、常见发疹性疾病(麻疹、幼儿急疹、水痘)12.传染病：病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎)、细菌性痢疾13.其他：浅表软组织急性化脓性感染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒　　第二站　　【体格检查】1.全身状况：生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结4.眼：外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。5.口：咽部、扁桃体。6.颈部：甲状腺、气管、血管。7.胸部视诊：(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律8.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感9.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度10.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦感11.乳房检查(视诊、触诊)12.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动13.心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感14.心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量15.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。16.外周血管检查：(1)脉搏：脉率、脉律;(2)血管杂音：静脉杂音、动脉杂音;(3)周围血管征17.腹部视诊：(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波18.腹部触诊：(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音19.腹部叩诊：(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊20.腹部听诊：(1)肠鸣音(2)血管杂音21.脊柱检查：(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛22.四肢、关节检查23.肛门指诊24.神经反射：(1)深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)25.脑膜刺激征：颈强直、kernig征、brudzinski征。26.病理反射(brudzinski征)【基本操作】1.手术区消毒、铺巾2.手术刷手法3.穿、脱手术衣4.戴无菌手套5.外科手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血6.清创术7.开放性伤口的止血包扎8.脓肿切开术9.换药与拆线10.吸氧术11.吸痰术12.胃管置入术13.三腔二囊管止血法14.导尿术15.静脉穿刺术16.胸腔穿刺术17.腹腔穿刺术18.脊柱损伤的搬运19.四肢骨折现场急救外固定术20.心肺复苏21.简易呼吸器的使用22.穿、脱隔离衣　　第三站　　【心肺听诊】　　胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦感　　心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。　【影像(X线、CT)】1.X线平片影像诊断：正常胸片;肺炎;浸润型肺结核;肺癌;心脏增大(二尖瓣型、主动脉型和普大型);气胸;胸腔积液;正常腹部平片;消化道穿孔;肠梗阻;泌尿系统阳性结石;长骨骨折2.颅脑CT影像诊断：颅脑外伤(颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿)、脑出血、脑梗死　　【心电图】　　心电图：正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、急性心肌梗死　　【医德医风】　　【实验室检查结果判读】　　血、尿、粪常规;血沉;凝血功能检查(PT、APTT、血浆纤维蛋白原);痰液病原学检查;脑脊液常规及生化检查;胸水常规及生化检查;腹水常规及生化检查;肝功能;肾功能;血清电解质;血糖;血脂;心肌损伤标志物(CK—MB、肌钙蛋白);血、尿淀粉酶;血清铁、铁蛋白、总铁结合力;乙肝病毒免疫标志物;血气分析(PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH);肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125);血、尿hCG检测

在临床助理医师考试中，是有规律可言的，下面是环球网校快问整理的相关信息，希望对大家有帮助。 　　规律之一：新桃换旧符——历届考题重复率极高 　　对策：下苦功对真题进行背记，以便考试时直接使用，总结如下： 　　1.在所有重复试题中以基础部分（生理生化病理）最多，而临床部分（内科外科）则相对较少。 　　2.要对重复部分首先掌握，以便考试中直接使用，节省时间。 　　3.重复部分大多是考纲中的必须掌握的考点，属于常识性内容，难度普遍不大。 　　规律之二：重点内容和重点章每年必考 　　对策：对大纲规定的经典考点进行分析解读，守株待兔，以逸待劳。 　　小结：重点章节命题与分值统计。 　　以生理生理为例，其命题重点在细胞的基本功能、血液循环、消化与吸收、神经系统等4节。 　　规律之三：新增内容要高度注意 　　对策： 新旧大纲对比研读，把握可能命题趋势。 　　规律之四：重要概念、重要理论是重要命题来源 　　对策：熟悉西医的主要概念及其举例。 　　规律之五：对目前的相关医学进展要有大概了解 　　对策：对基础医学和临床医学的最新成果，包括新发现。医|学教育|网搜集整理新理论、新方法和新药物要心中有数。 　　规律之六：常规数据每年必考 　　对策：对各种数据进行归类记忆已考计算题。 　　规律之七：英文缩写大大增加 　　对策：总结常见的英文缩写已考的缩写名词。 　　规律之八：混淆概念、鉴别诊断为考试难点 　　对策：强化对比复习，做到思路清晰。 　　规律之九：对同一知识点进行不同角度的考察是常规考察手段 　　对策：对同一知识点的理解要全方位、多角度。

2017年临床执业助理医师考试时间：一、2017年临床执业助理医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，时间为2017年6月17日-6月23日。二、2017年临床执业医师医学综合笔试全国统一考试时间为8月26、27日，临床助理医师综合笔试考试时间为8月26日：注：1.2017军队考生加试临床执业医师考试军事医学内容的考试时间为8月26日17：00-18：00；临床助理医师考试时间为8月26日17：00-17：30。2.2017年短线医学专业加试（仅限院前急救岗位和儿科专业）考试时间为8月26日17：00-17：30。3.2017年在天津市、海南省和云南省开展临床执业医师、临床执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在上述考区通过实践技能考试但未通过第一次综合笔试的考生可报名参加第二次综合笔试（第一次考试有违纪行为的考生不得参加）。考试时间为2017年11月25日-11月26日，具体安排另行通知。（内容来自中公医考网）

对于参加临床助理医师考试的同学来说，生物化学总是一个让人头痛的科目，不仅因为它是与临床联系不是很多的科目，而且是因为生物化学的内容很抽象，代谢反应错综复杂且又相互联系，不便记忆。关于临床助理医师考试生物化学复习经验，相信很多人都比较感兴趣，环球网校快问编辑特撰文如下：　　在生物化学中的常考点，也是重点的章节就是三种物质（糖、脂肪、蛋白质）的代谢，另外还有生物遗传中的补录、转录等内容。在学习时不要求理解，因为生物化学对我们不常接触的人来讲，达到理解的程度很难，在复习生物化学时，不建议长时间的进行研究复习，而是建议大家可以放到最后再复习，在听课看书的同时要做相关的笔记，摘出重点内容。下边介绍两种记忆的方法：　　1、画图标注　　首先找一张空白的大纸，将不同的物质代谢内容进行画图，用不同的颜色着重标明关键酶与交叉的物质，这样不同的代谢途径就会在大脑中形成了一种框架结构，脉络更加清晰，然后在纸张空白处简要标注文字说明进行补充，这样不仅便于记忆，在而且在考前冲刺阶段也容易复习翻看。　　2、趣味记忆　　在一些氨基酸方面，内容很琐碎，因此可以编一些有趣的文字便于记忆，如：人体必需的氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）和苯丙氨酸，就8中氨基酸记起来就已经容易混淆了，于是我们可以编写为“写一两本淡色书来（缬-异-亮-苯-蛋-色-苏-赖）”这样的一句话来记忆。这使的在学习生物化学时，不再感到乏味无趣。　　以上关于临床助理医师考试生物化学复习经验的相关内容，由环球网校快问整理，希望对参加2017年临床助理医师考试的考生有帮助！