结核性腹膜炎执业医师

您好，一般采用非手术治疗方法 ①体位：在无休克时病人应取半卧位经常活动两下肢改换受压部位以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食以减少胃肠道内容物继续漏出。③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀改善胃肠壁血运是腹膜炎病人不可少的治疗。④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素之后再根据细菌培养结果加以调整给药途径以静脉滴注较好。⑦镇痛：对于诊断已经明确治疗方法已经决定的病人为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的.手术治疗①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。②清理腹腔：在消除病因后应尽可能的吸尽腹腔内脓汁清除腹腔内之食物和残渣粪便异物等。③引流：以便残存的炎症得到控制局限和消失。

结核性腹膜炎： 一 病理： 渗出型，粘连型，干酪型。 二 临床表现： 1.全身症状：结核毒血症、 2.腹痛：脐周、下腹，隐痛或钝痛，急腹症 3.腹部触诊：腹壁柔韧感 4.腹水 5.腹部肿块：粘连型或干酪型多见，常位于脐周 6.其它：腹泻常见，肝大 并发症：肠梗阻（粘连型），肠瘘（干酪型）三 实验室检查： 1.轻中度贫血，血沉增快，PPD试验强阳性 2.腹水：草黄色渗出液、淋巴细胞为主 四 诊断： 1.青壮年，有结核病史，伴有其他器官结核病证据 2.长期发热原因不明，伴有腹胀、腹痛、腹水和腹部包块和腹壁柔韧感 3.腹腔穿刺：腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性 4.钡餐检查发现肠粘连 5.PPD试验强阳性

根据你的描述，结核性腹膜炎如果确诊，需要抗结核联合化疗。建议你去医院结核病专科咨询治疗。

临床执业医师考试会考察很多方面，有消化系统、呼吸系统等等，今天教给大家通过对比的方法来进行消化系统知识的记忆，下面我们就具体来看看。1、感染途径(1)结核性腹膜炎的主要感染途径是腹腔病变直接蔓延(2)胂结核的主要感染途径是经口2、疼痛规律(1)肠易激综合征腹痛的规律是疼痛-排便-缓解(2)胃溃疡股痛的规律是进食-疼痛-缓解3、结肠癌病(1)结肠癌病灶侵犯肌层，但为穿透浆膜层的是DukesA2期(2)结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是DukesB期4、诊断检查(1)诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义医学教育网的检查是血淀粉酶检测(2)诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是血清甲胎蛋白检测5、血液现象(1)骨肉瘤病人可出现血碱性磷酸酶升高(2)胃肠癌病人可出现血CEA升高6、检查方法(1)克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道x线钡剂造影(2)胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜7、疝(1)易复性疝——疝内容物易回纳入腹腔(2)绞窄性疝——疝内容物有动脉性血循环障碍8、腹痛规律(1)结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛(2)十二指肠球溃疡腹痛规律是疼痛-进食-缓解9、液体形状(1)急性阑尾炎穿孔——稀脓性液体，略带臭味(2)肛周脓肿——黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味10、生存率(1)根治术后5年生存率为65%的是降结肠癌，医学教育网DukesB期(2)根治术后5年生存率为30%的是脾曲结肠癌，DukesC期11、肝脓肿(1)细菌性肝脓肿的典型表现是突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大(2)阿米巴肝脓肿的特点是肝穿刺抽出棕褐色脓液12、腹膜炎(1)胰腺损伤——腹膜炎出现较晚且较轻(2)结肠破裂——腹膜炎出现较晚，但较重13、细胞癌(1)胆管细胞癌——AFP(2)可以诊断肝细胞癌——AFP>200ugL持续8周14、肝性脑病(1)肝性脑病口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收(2)肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸不平衡这14个知识点是临床执业医师考试中有关消化系统的考察点，当然这里知识教会了大家方法，大家完全可以在日常的复习中利用起来，自己整理出来，也可以自己总结一套适合的记忆方法，如果你还有好的建议，欢迎随时来进行交流。