口腔助理医师龋病病例分析

一、考试机构或组织（一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。（二）考试机构或组织器材配置口腔类：（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口镜、探针、镊子、器械盘）、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施（含流动水、肥皂、擦手纸巾消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、纱卷）、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；（2）口腔设备及专用器械和物品：1）口腔综合治疗台、颅骨仿生头模型及下颌骨模型；2）钻针（含裂钻、球钻）、15#扩大器根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒冰棒、手用洁治器（含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形）、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗；??3）正常离体磨牙；4）牙髓活力测试结果报告单、X线片（牙片及正常全口曲面断层片）及读片灯箱、实验室检验结果报告单。（3）医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。（4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。二、考试实施（一）考试实施的基本要求1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。注：年度实践技能考试合格，而医学综合笔试不合格，其实践技能考试合格成绩不作为以后年度参加医学综合笔试的依据。

1 个人认为 可诊断为 冠折 建议全瓷修复2 牙髓电活力测试x片

一、病史采集与病例分析（一）病史采集（现病史和有关病史）根据下列提供的主诉进行病史采集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。1.牙痛2.牙松动3.牙龈出血4.牙龈肥大5.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管6.口腔黏膜溃疡7.修复后疼痛（二）病例分析模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。1.龋病2.牙髓炎3.根尖周炎4.慢性龈炎5.慢性牙周炎6.复发性口腔溃疡7.口腔念珠菌病8.牙外伤9.智牙冠周炎10.颌面部间隙感染11.口腔颌面部软组织创伤12.牙体缺损13.牙列缺损14.牙列缺失二、口腔检查基本技能全程考查无菌观念、爱伤意识、器械的正确使用和医患体位。1.无菌操作（1）洗手、戴手套（2）口腔黏膜消毒2.口腔检查（1）一般检查（全面检查，社区牙周指数（CPI）检查填写口腔检查表）（2）特殊检查牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。三、基本操作技能1.离体磨牙复面洞制备术2.开髓术3.龈上洁治术4.牙拔除术（含麻醉）5.牙列印模制取6.后牙铸造全冠的牙体预备7.BASS刷牙法8.窝沟封闭术四、基本急救技术1.测量血压2.吸氧术3.人工呼吸4.胸外心脏按压五、基本诊断技术和辅助检查的结果判读（一）牙髓温度测验（二）X线检查1.正常影像（1）口内片（2）全口曲面体层片2.口腔疾病的X线诊断（1）牙体硬组织疾病（2）根尖周炎（3）牙周炎（4）阻生智牙3.根管充填后牙片（三）实验室检验1.血、尿、粪常规2.基本生化检验（1）血清电解质检查（K+、Na+、Cl-）（2）血糖（3）血沉（4）肝功能（5）肾功能3.乙型肝炎病毒免疫标志物六、医德医风实例考核

实践技能考试大纲一、医学人文素养医学人文素养要体现在临床工作的相关环节。(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、基本诊治技术(一)医院感染控制基本方法1. 洗手、戴手套2. 口腔黏膜消毒(二)基本检查技能1. 口腔一般检查，填写检查表2. 牙髓温度测验3. 牙周探诊检查4. 咬合关系检查5. 颞下颌关节检查6. 下颌下腺检查7. 社区牙周指数(CPI)检查和记录(三)基本操作技能1. 刷牙指导(改良 Bass 刷牙法)2. 牙线使用指导3. 窝沟封闭术4. 口腔局部麻醉术5. 橡皮障隔离术6.G.V.Black Ⅱ类洞制备术(磨牙邻#FormatImgID_0#面洞)7. 磨牙开髓术8. 龈上洁治术9. 牙槽脓肿切开引流术10. 牙拔除术11. 口内缝合术12. 颌面部绷带包扎技术13. 牙列印模制取14. 磨牙铸造金属全冠的牙体预备15. 磨牙邻#FormatImgID_1#面合金嵌体的牙体预备(四)基本急救技术1. 血压测量2. 吸氧术3. 人工呼吸4. 胸外心脏按压三、临床综合思辨能力(一)病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出应考虑的可能疾病， 体现鉴别诊断思路。1. 牙痛2. 牙松动3. 牙龈出血4. 牙龈肥大5. 牙龈肿痛6. 颌面部肿痛7. 颌面部包块8. 口腔黏膜溃疡9. 口腔黏膜白色斑纹10. 口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管11. 口腔异味12. 口干13. 开口受限14. 修复后疼痛(二)病例分析每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、治疗原则和方案。1. 龋病2. 牙本质敏感症3. 牙髓病4. 根尖周炎5. 慢性龈炎6. 药物性牙龈肥大7. 妊娠期龈炎8. 慢性牙周炎9. 侵袭性牙周炎10. 牙周脓肿11. 牙周-牙髓联合病变12. 复发性阿弗他溃疡13. 口腔念珠菌病14. 口腔白斑病15. 口腔扁平苔藓16. 牙外伤17. 干槽症18. 智牙冠周炎19. 颌面部间隙感染20. 口腔颌面部创伤21. 口腔颌面部囊性病变22. 口腔癌23. 三叉神经痛24. 牙体缺损25. 牙列缺损26. 牙列缺失