口腔医生执业医师考点

第一节 唇炎　　一、慢性唇炎(chronic cheilitis)：有干燥脱屑、唇红干痒、灼痛，皲裂渗出、薄痂鳞屑。周围充血、肿胀。治疗上应避免刺激因素，局部湿敷、涂软膏、口服维生素等。 　　二、腺性唇炎(cheilitis glandularis)：唇腺增生肥大，唇部肿胀，挤压唇部可见分泌物自导管口溢出，呈筛孔样分布，扪诊局部有多个小结节。晨起时，唇部粘在一起，长期不愈可形成巨唇。 　　三、良性淋巴增生性唇炎(of Benign 1ymphadenosis)：临床表现颇似慢性唇炎或盘状红斑狼疮或扁平苔藓，多数病例为女性，好发在下唇的病变。表现为唇肿胀、干裂、稍发红。亦发生糜烂、脱皮。特点是有时可能触到颗粒样小结节，上有薄痂皮，可有剧烈瘙痒。 　　有时在颊、舌、口底等部位亦可发生病变，表现为糜烂、浅溃疡或四周有白条纹或白斑点，但特征亦是可触及结节性病变，本病病程长，病期可数月至数年或十多年以上。 　　四、肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis)：多见于20-40岁女性，上唇多见。肿胀常从一侧开始，最终全唇肿胀。质地较软，轻度痒痛，无溃疡糜烂，反复发作可呈瓦楞状，上有薄痂，最终形成巨唇。若同时伴有面瘫、沟纹舌三种病损或先后出现，称为梅-罗综合征，其不全型包括其中两种表现。除三联征外，可出现偏头疼、听觉过敏、 口腔粘膜肿胀、感觉异常等。 　　五、光化性唇炎(actinic cheilitis)：过度日照引起，好发于夏季。急性以水肿水疱、糜烂结痂、瘙痒为主，又称湿疹糜烂性唇炎。慢性以粘膜增厚、干燥脱屑为主，又称脱屑性唇炎。口服氯喹有效。预防应避免日光照射，涂防晒霜 等。 　　六、变态反应性唇炎(allergic cheilitis)： 　　1.血管神经性水肿：上唇多见，肿胀突然发生，呈弥漫性，翘起光亮，扪之柔软，无指凹性水肿，轻度痒热，数小时后逐渐消退。 　　2.接触性唇炎：为迟发型变态反应，在接触唇膏等变应源后出现唇肿等症状。治疗用激素、抗组胺药、肾上腺素及中药等。　　第二节 口角炎　　一、营养不良性口角炎：口角皲裂，渗出结痂，可伴糜烂。核黄素缺乏者还伴有眼及生殖器的病变，全身因素引起的有相应的全身症状。 　　二、感染性口角炎：急性期口角区充血、红肿、疼痛、渗出结痂，慢性期粘膜增厚、皲裂，疼痛不明显，口角湿白，放射状裂纹。 　　三、接触性口角炎：发病迅速，口角区有充血、水肿、渗出，患者常有过敏史，有化妆品接触史或食物药物内服史。 　　四、创伤性口角炎：有创伤史，常为单侧，口角区有裂口，渗血，水肿。　　第三节 舌疾病　　一、地图舌：损害区中央丝状乳头萎缩，粘膜充血，微凹，周围有弧线，与周围界限清楚。为游走性特点，故又称为游走性舌炎。一般无疼痛等不良感觉，有自限性。 　　二、沟纹舌：舌背沟裂样损害，沟底丝状乳头缺如。根据形态分为脑回型、叶脉型、树枝型等，根据深浅可分为轻、中、重三型。可无症状或舌干苦，食物刺激痛。 　　三、萎缩性舌炎：可由贫血、烟酸缺乏、干燥综合征、白念感染引起。其中缺铁性吞咽困难亦称柏-文综合征。 为一种血色素过少性贫血，有3个基本特点， 　　1、舌炎，舌乳头炎。 　　2、吞咽困难。 　　3、指甲营养不良，呈匙状凹陷。此型贫血可伴有上消化道的.上皮萎缩，因此易受致瘤因素的损伤，应查清缺铁原因，分别用不同方法补充铁。 　　如缺乏维生素B12、B6或叶酸 造成恶性贫血时的舌炎称为亨氏或莫氏舌炎。 　　干燥综合症(Sjogren’s syndrome)主要是眼干及口干两大症状，继发性SS合并结缔组织病。唾液呈泡沫或粘性分泌物，口腔粘膜干燥进一步发展舌乳头萎缩，干涩，舌红光滑，伴多发性龋齿及涎腺病变。 　　四、舌乳头炎： 　　舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎 　　丝状乳头炎以萎缩性损害为主，其余均以充血疼痛为主。 　　五、毛舌： 　　舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害。根据颜色分为白毛舌、黑毛舌、黄毛舌、绿等。 　　六、正中菱形舌炎： 　　发生在舌背人字沟前方呈菱形的炎性病损。有光滑型和结节型，患者常无自觉症状，无功能障碍。　　第四节 灼口综合征　　病因 局部因素、系统因素、精神因素。 　　临床表现 舌烧灼样疼痛为主。舌痛呈晨轻晚重，食干食及说话多、闲时加重，伴口干、舌乳头萎缩、充血等，舌运动自如，临床症状和体征明显不协调。 　　治疗 对因治疗、对症处理、心理治疗。 　　艾滋病为HIV感染。 　　传播途径：性接触或血液,母婴传染。引起细胞免疫功能缺陷，导致顽固性条件感染和少见恶性肿瘤。　　临床表现：　　条件性感染肺部综合症(80%是卡氏肺囊虫肺炎) 　　胃肠综合症(常为隐孢子虫引起肠炎) 　　中枢神经系统综合征 　　肿瘤卡波西肉瘤(KS) 　　皮肤损害单纯疱疹、带状疱疹、泛发性毛囊炎 　　口腔病损真菌感染如口腔念珠菌病、组织胞浆菌病，毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、相关的龈炎牙周炎、坏死性口炎、RAU、非霍奇金淋巴瘤、涎腺疾病等，还可能发生颏麻木综合征。 　　口腔念珠菌病为早期表现：上腭、颊、舌背出现红斑型、假膜型、增生型白色念珠菌病及口角炎。 　　口腔毛状白斑：好发于舌部，呈白色毛绒状病变。

口腔执业医师考试笔试四个单元分别考：第一单元：基础科目17%＋公共科目8%，生化10分、药理10分、微生物10分、免疫10分、口解34分、口病34分、公共42分。第二单元：口腔内科学约占130分，口腔预防医学约占20分。第三单元：口腔外科学，约占118分，临床内科学15分,外科学18分。第四单元：口腔修复学约占120分，口腔预防医学约占30分。拓展资料：口腔执业医师医学综合笔试考试于8月24至25日两天举行，具体时间以国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告时间为准。口腔执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个小时。口腔执业医师医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，口腔执业医师考试总题量约为600题。应届生口腔医学专业本科应届毕业生，6月毕业，那么毕业后就需要找一个工作单位，次年三月，提交在工作单位出具的相关工作证明，以及相关学历证明，可以报考口腔执业医师。

基础综合：1.包括口腔医学专业基础：口腔组织病理学、口腔解剖生理学2. 医学基础：生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学 医学伦理学、预防医学 3. 临床医学基础：内科学、外科学 4.卫生法规专业综合：口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复、预防口腔医学 实践综合：口腔临床、社区（口腔预防）