护士资格考试高频考点

25.大量不保留灌肠 (1)灌肠溶液——成人每次用量为 500～1000ml;溶液温度一般为 39～41℃，降温时用 28～32℃，中暑用 4℃ (2)灌肠桶液面高于肛门 40～60cm (3)插入直肠 7～10cm (4)如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落。如病人感觉腹胀或有便意，可嘱病人张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻 (5)注意事项 ①妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。 ②伤寒病人灌肠时溶液不得超过 500ml，压力要低(液面不得超过肛门 30cm)。 ③肝昏迷病人灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收。 ④充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。 ⑤灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 ⑥降温灌肠时液体要保留 30 分钟，排便后 30 分钟，测量体温并记录。 ⑦如灌肠后排便 1 次为 1E。灌肠后无大便记为 0E。

护理学重要知识点1、 基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－1112、 心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射3、 心肺复苏首选药物：肾上腺素　　4、 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液　　5、 急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻　　6、 下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏　　7、 膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断　　8、 最常见的疝内容物是：小肠　　9、 急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石　　10、 手术前应行清洁灌肠的是: 结肠或直肠手术　　11、 能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠　　12、 肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛　　13、 胰头癌的主要临床特点是：黄疸　　14、 夏柯（Charcot）三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸　　15、 胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡　　16、 纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠　　17、 幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用：等渗盐水　　18、 急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点　　19、 胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部'钻顶'样疼痛　　20、 乳癌多发生于：**外上象限　　21、 胆石症取石手术后，下列哪项是拔除'T'管引流的指征：术后2 周，引流量减少，造影通畅　　22、 初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅　　23、 一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位　　24、 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂　　25、 对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查　　26、 瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物　　27、 煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠

在事业单位医疗招聘考试中，癫痫是内科护理学神经系统出现考题中仅次于脑血管疾病的重要考点。中公卫生人才网带领考生对护理学重要知识点进行归纳，总结癫痫的分类考点，以利于各位考生复习。很多考生对于癫痫的分类以及临床表现容易混淆，现根据分类以及考试的考点总结如下：癫痫的临床表现极多，但均有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟建议将癫痫发作分类如下：1.部分性发作(1)单纯部分性发作：多为症状性癫痫。发作的起始症状常提示病灶在对侧脑部，发作时程较短，一般不超过1分钟，无意识障碍。常以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节 律性抽动为特征，或表现为特殊感觉性发作。(2)复杂部分性发作：又称精神运动性发作。主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。(3)部分继发全身性发作：先出现上述部分性发作，随之出现全身性发作。2.全面性发作(1)失神发作：通常称小发作，多见于儿童，病人突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3～15秒后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。(2)肌阵挛发作：多为遗传性疾病，表现为突然、快速、短暂的肌肉或肌群收缩，一般无意识障碍。(3)阵挛性发作：仅见于婴幼儿，表现为全身重复性阵挛性抽搐，恢复较强直-阵挛发作快。(4)强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经紊乱的表现。(5)强直-阵挛发作：又称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身抽搐为特征。分为强直期、阵挛期、惊厥后期。表现为先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发给，瞳孔散大，对光反射消失，持续10-20秒，随继全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，伴有大、小便失禁。首先呼吸恢复，口吐白沫或口鼻喷出血沫，心率、血压、瞳孔等相继恢复正常，意识逐渐恢复。然后呈昏睡状态。10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。若发作间歇期仍有意识障碍，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，称为癫痫持续状态，最常见的原因是不适当地停用抗癫痫药物。

压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌；