想要去的地方叫远方
您好,百通世纪为您详细解答如下: 执业药师各科目单独考试,单独计分,每题均为1分,满分为120分。 国家执业药师资格考试釆用标准化客观性试题。试题由两部分组成:一为题干,设定问题背景;二为选项,即备选答案。考生在设定的备选答案中选择正确的、符合题意的答案,不需作解释和论述。 国家执业药师考试试题分为A型题(最佳选择题)、B型题(配伍选择题)、C型题(综合分析选择题)和X型题(多项选择题)四种题型。现举例说明如下: 一、A型题(最佳选择题) A型题指最佳选择题。题干在前,选项在后。药事管理与法规科目每道题的备选项为四个,其他科目每道题的备选项为五个。每道题的备选项中,只有一个最佳答案。应试人员应按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑,多选、错选或不选均不得分。 例1:既祛风通络,又凉血消肿的药是 A.海风藤 B.雷公藤 C.络石藤 D.青风藤 E.鸡血藤 答案:AB●DE二、B型题(配伍选择题) B型题(配伍选择题)是一组试题(2至4个)共用一组备选项。备选项在前,题干在后。药事管理与法规科目每组备选项为四个,其他科目每组备选项为五个。备选项可重复选用,也可不选用。每道题只有一个最佳答案。应试人员应将答案选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、错选或不选均不得分。 例1: A.杀虫消积 B.杀虫疗癣 C.杀虫活血 D.杀虫止血 E.杀虫涩肠 1.槟榔的功效是 2.苦楝皮的功效是 3.使君子的功效是 答案: 1.●BCDE 2.A●CDE 3.●BCDE三、C型题(综合分析选择题) C型题(综合分析选择题)包括一个试题背景信息和一组试题(2至5个)。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开,每道题都有其独立的备选项。题干在前,备选项在后。药事管理与法规科目每一组备选项为四个,其他科目每一组备选项为五个。每道题的备选项中,只有一个最佳答案。应试人员应将答案选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、错选或不选均不得分。 例1:患者,男,42岁,自诉近日因未关空调而致感冒,晨起即头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。同时舌苔白腻,口黏不欲饮食。中医辨证论治之后处方藿香正气水。 1.藿香正气水的主治病证是 A.外感风寒,内伤食积 B.外感风寒,内伤湿滞 C.外感风热,内伤湿滞 D.外感风寒,内有湿热 E.外感风热,内有痰热 2.藿香正气水的功能是 A.解表散寒,祛风胜湿 B.发散风寒,解热止痛 C.疏风散寒,解表清热 D.发汗解表,祛风散寒 E.解表化湿,理气和中 3.如果患者为高空作业者,曾有过乙醇过敏史,对其合理用药指导意见或者解释存在错误的是 A.藿香正气水含乙醇,不适用于从事高空作业者 B.藿香正气水含乙醇,乙醇过敏者禁用,过敏体质者慎用 C.服用藿香正气水后不宜直接驾驶车辆工作或者外出 D.建议换为藿香正气软胶囊,软胶囊釆用新剂型,不含乙醇且药效更加峻猛 E.建议换为藿香正气口服液,口服液辅料为聚山梨酯-80、桂皮油,不含乙醇 答案: 1.A●CDE 2.ABCD● 3.ABC●E四、X型题(多项选择题) X型题(多项选择题)由一个题干和备选项组成。题干在前,备选项在后。药事管理与法规科目每道题的备选项为四个,其他科目每道题的备选项为五个。每道题备选项中至少有二个正确答案,应试人员应从备选项中选出正确答案,并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选、错选或不选均不得分。 例1:患者男,50岁,卒然腹中绞痛,欲吐不得吐,欲泻不得泻,烦躁闷乱,甚则面色清惨,四肢厥冷,头汗出,脉沉伏,治宜选用的成药有 A.玉枢散 B.行军散 C.红灵散 D.紫金锭 E.藿香正气散 答案:●●●●● 例2:患者男,62岁,既往有痛风、前列腺增生史。近期因头昏、心悸等症状就诊医|学教育网搜集整理,检查血压为160100mmHg.需用抗高血压药物进行治疗,下列药物中不宜推荐使用的有 A.卡托普利 B.氢氯噻嗪 C.氨氯地平 D.多沙唑嗪 E.吲达帕胺 答案:A●CD● 例3:患者甲通过互联网从乙处购买A药自用。经查实,A药为乙从国外合法购买后带到国内并在网上销售的抗肿瘤药。关于此事件的说法,正确的有 A.甲购买A药限于自用,可不予处罚 B.乙涉嫌销售假药 C.乙涉嫌销售劣药 D.A药应当按假药论处 答案:●●C●以上就是相应回复,希望对您有帮助!
心都没了该如何爱
《中药学专业知识二》是备考2020年执业中药师考试必须复习的科目。环球青藤执业药师频道为大家整理2020执业药师模拟试题:《中药学专业知识二》第二章课后练习,不知道你是否已经复习了这部分内容呢?快来检测一下你的复习效果如何吧!相关推荐:2020执业药师模拟试题:《中药学专业知识一》课后练习各章汇总2020执业药师模拟试题:《中药学专业知识二》第二章清热药(点击下载>>其他科目、章节2020年执业药师模拟试题)注意:由于截至发稿日,官方尚未发布2020年执业药师考试大纲及考试教材,下面是小编参考2019年执业药师考试大纲与考试教材为大家整理的模拟试题。2020执业药师《中药学专业知识二》考试教材可能会有变化。但是时间不等人,虽然新版考试大纲及教材尚未发布,还是请大家先根据2019年版的资料提前复习。大家可以使用环球青藤提供的“ 免费预约短信提醒”,届时将以短信形式提醒大家2020年执业药师考试教材何时出版。一、最佳选择题1、既可治疗肺热咳嗽,又可治疗阴虚燥咳的药物是A、知母B、石膏C、芦根D、寒水石E、夏枯草2、夏枯草除清肝明目外,又能A、发表透疹B、散结消肿C、退虚热D、升举阳气E、截虐3、苦寒清泄、甘寒滋润,善清上中下三焦之热的药是A、知母B、石膏C、紫草D、淡竹叶E、地骨皮4、生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血的药是A、蒲黄B、栀子C、芦根D、知母E、小蓟5、既清肝明目,又润肠通便的药是A、决明子B、火麻仁C、蔓荆子D、青葙子E、冬葵子6、有良好的清肝散结之效,善治瘰疬瘿瘤的药物是A、谷精草B、夏枯草C、龙胆草D、鸭跖草E、地锦草7、外用可治疗疮疡溃烂,湿疹,水火烫伤的药物是A、石膏B、天花粉C、栀子D、寒水石E、知母8、以下具有扩瞳作用的是A、青葙子B、谷精草C、栀子D、芦根E、决明子9、竹叶除了清热除烦,利尿外,还能A、生津B、明目C、疏肝D、滋阴E、退虚热10、青葙子的功效是A、清热燥湿,泻肝胆火B、清肝泻火,明目退翳C、清热凉血,退虚热D、清热燥湿,杀虫止痒E、疏散风热,明目退翳11、能清热泻火,滋阴润燥的药物是A、葛根B、决明子C、石膏D、芦根E、知母12、芦根的功效有A、泻火、止汗、生津B、除烦、止呕、利尿C、清热、燥湿、止呕D、除烦、止泻、利尿E、泻火、止泻、利尿13、既治肝热目赤,又治热结肠燥便秘的药物是A、钩藤B、郁李仁C、秦皮D、决明子E、蔓荆子14、具有清热利尿,凉血解毒功效的药是A、玄参B、栀子C、石膏D、生地E、知母15、天花粉可用于治疗A、痰火郁结之瘰疬,瘿瘤B、外感或内伤之湿热火毒证,如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、疮疹及脏腑火热证C、久病伤阴之骨蒸潮热,及小儿疳热D、外感或内生之实热火毒诸证,如丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈及血热吐血、衄血等E、热病津伤口渴及痈肿疮疡16、治肝阳眩晕,目珠夜痛,瘰疬肿结的要药为A、夏枯草B、芦根C、桑叶D、菊花E、玄参17、善治阴虚劳嗽,肺燥咳嗽的药对为A、石膏、知母B、知母、川贝母C、知母、黄柏D、桑叶、菊花E、天花粉、栀子18、治气分高热,肺胃实火之要药为A、石膏B、夏枯草C、黄柏D、菊花E、大黄19、天花粉不具有的功效是A、清热B、生津C、凉血利尿D、清肺润燥E、消肿排脓20、两药相合清热降火坚阴,治阴虚火旺,尤宜选A、苍术配黄柏B、厚朴配枳实C、麻黄配石膏D、石膏配知母E、知母配黄柏二、配伍选择题1、A.生津润燥,利尿B.调经止带,利尿C.除烦止渴,利尿D.清热除烦,利尿E.清热燥湿,利尿<1> 、淡竹叶的功效是A B C D E<2> 、栀子的功效是A B C D E2、A.收湿敛疮,清热利尿B.清热燥湿,生肌止血C.清热泻火,除烦止渴D.清热泻火,滋阴润燥E.收湿敛疮,生肌止血<1> 、生石膏的功效是A B C D E<2> 、煅石膏的功效是A B C D E3、A.清热泻火药B.清热解毒药C.清热燥湿药D.清热凉血药E.清虚热药<1> 、性味多甘寒或苦寒,主治外感热病气分高热证。称为A B C D E<2> 、性味多苦寒,主治无论外感或内伤之湿热火毒诸证。称为A B C D E4、A. 酸温B. 苦寒C. 辛温D. 甘温E. 咸寒<1> 、能清热燥湿的药,其性味大多A B C D E<2> 、能发散风寒的药,其性味大多A B C D E5、A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参<1> 、作用偏于上焦肺及大肠,善清肺与大肠之火,除上中焦湿热,兼入血分而凉血,清热而安胎的药物是A B C D E<2> 、作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦湿热,为治湿热火郁之要药的药物是A B C D E<3> 、作用偏于下焦,善清相火,退虚热,除下焦湿热的药物是A B C D E<4> 、苦寒清泄燥湿,主归肝胆,兼归膀胱。既善清下焦湿热,又善泻肝胆实火的药物是A B C D E6、A.黄连B.黄芩C.黄柏D.苦参E.土茯苓<1> 、善治胃火牙痛的药物是A B C D E<2> 、善治骨蒸潮热的药物是A B C D E7、A.赤芍B.紫草C.牡丹皮D.地骨皮E.金银花<1> 、温病后期阴虚发热,无汗骨蒸治疗宜选用A B C D E<2> 、温病后期阴虚发热,有汗骨蒸治疗宜选用A B C D E8、A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍E.水牛角<1> 、具有清热凉血,泻火解毒,定惊功能的药物是A B C D E<2> 、具有滋阴降火,解毒散结,润肠功能的药物是A B C D E<3> 、具有凉血活血,清肝火功能的药物是A B C D E9、A.银柴胡B.白薇C.黄芩D.赤芍E.牡丹皮<1> 、治疗胎热胎动不安的药物是A B C D E<2> 、治疗热淋,血淋的药物是A B C D E<3> 、治疗温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸的药物是A B C D E<4> 、治疗目赤肿痛,肝郁化火胁痛的药物是A B C D E10、A.凉血,养阴B.凉血,清肺C.凉血,通淋D.凉血,利咽E.凉血,定惊<1> 、马齿苋的功效是A B C D E<2> 、水牛角的功效是A B C D E11、A.凉血,止痢B.凉血,截疟C.凉血,透疹D.凉血,养阴E.凉血,清肝<1> 、紫草的功效是A B C D E<2> 、生地黄的功效是A B C D E12、A.热淋涩痛,痔疮肿痛B.痈肿疮毒,毒蛇咬伤C.目赤翳障,咽喉肿痛D.血热吐衄,产后瘀阻E.跌打损伤,痔疮肿痛<1> 、熊胆长于治疗A B C D E<2> 、赤芍长于治疗A B C D E13、A.梅毒B.肠痈腹痛C.感冒发热D.热毒血痢E.毒蛇咬伤<1> 、土茯苓善治A B C D E<2> 、马齿苋善治A B C D E<3> 、半边莲善治A B C D E14、A.蒲公英B.连翘C.白头翁D.败酱草E.鱼腥草<1> 、善于治疗肠痈的药物是A B C D E<2> 、善于治疗肺痈的药物是A B C D E<3> 、善于治疗乳痈的药物是A B C D E15、A.散风B.凉血C.祛痰D.疏肝E.敛肺<1> 、射干除清热利咽外,又能A B C D E<2> 、木蝴蝶除清热利咽外,又能A B C D E<3> 、板蓝根除清热利咽外,又能A B C D E16、A.截疟B.止痒C.利咽D.活血E.利湿<1> 、垂盆草除清热解毒外,又能A B C D E<2> 、蒲公英除清热解毒外,又能A B C D E<3> 、大青叶除清热解毒外,又能A B C D E<4> 、鸦胆子除清热解毒外,又能A B C D E17、A. 清热解毒,排脓消痈B. 清热解毒,祛痰利咽C. 清热解毒,凉血止痢D. 清热解毒,祛风燥湿E. 清热解毒,活血止痛<1> 、大血藤的功效是A B C D E<2> 、鱼腥草的功效是A B C D E<3> 、白鲜皮的功效是A B C D E<4> 、白头翁的功效是A B C D E18、A.消斑B.化痰C.止痉D.止血E.疏肝和胃<1> 、射干除解毒利咽外,还可A B C D E<2> 、马勃除解毒利咽外,还可A B C D E<3> 、大青叶除解毒利咽外,还可A B C D E<4> 、木蝴蝶除解毒利咽外,还可A B C D E19、A.青蒿B.蒲公英C.黄连D.赤芍E.青黛<1> 、湿热黄疸,热淋涩痛治疗宜选用A B C D E<2> 、肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血治疗宜选用A B C D E<3> 、血滞经闭、痛经、产后瘀阻,症瘕,跌打肿痛治疗宜选用A B C D E<4> 、暑热烦渴,暑热外感治疗宜选用A B C D E20、A.野菊花B.土茯苓C.青黛D.青蒿E.黄连<1> 、热病高热烦躁神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛,口舌生疮的治疗药物是A B C D E<2> 、热病后期之夜热早凉,或低热不退的治疗药物是A B C D E<3> 、淋浊,带下,脚气,湿疹,湿疮的治疗药物是A B C D E<4> 、疗疮痈肿,目赤肿痛,咽喉肿痛,头痛眩晕的药物是A B C D E三、综合分析选择题1、患者,女,32岁。5天前感冒,前天开始突发高热,并出现喘促气急,咳嗽痰黄,舌质红苔黄,脉洪数。建议选择清热泻火药石膏配伍治疗。<1> 、针对患者喘促气急,咳嗽痰黄,常与石膏配伍的药物是A、桂枝B、前胡C、麻黄D、荆芥E、甘草<2> 、石膏的使用注意是A、气分证不宜B、口舌生疮不宜C、胃热牙痛不宜D、脾胃虚寒者不宜E、肺热咳嗽不宜2、某男,20岁,因饮食不洁导致痢疾,症见大便脓血里急后重,发热腹痛,舌淡红,苔黄腻,脉滑数。医师诊为大肠湿热证,处方为黄连、木香,水煎服。<1> 、医师在方中选用黄连是因为其除清热燥湿外,又能A、凉血活血B、收敛止泻C、泻下通便D、渗湿止泻E、泻火解毒<2> 、方中黄连配伍木香除清热燥湿外,又能A、理气止痛B、缓急止痛C、涩肠止痢D、活血止痛E、杀虫止痢<3> 、为增强上方止痢之效,拟在方中加用清热解毒,凉血止痢之品,宜选用A、龙胆B、熊胆C、紫草D、白鲜皮E、白头翁3、患儿,男,12岁。患流行性出血热,经治疗基本恢复,但仍低热未退,夜热早凉,退热无汗,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。宜首选的药物是牡丹皮。<1> 、牡丹皮的主治病证不包括A、血热吐血B、产后瘀阻C、跌打伤肿D、肠痈腹痛E、湿热下注<2> 、牡丹皮取活血化瘀之功宜A、酒炒B、醋炒C、盐水炒D、蛤粉炒E、滑石粉炒4、患者,女,45岁。咽喉肿痛,咳嗽咯黄痰,胸闷微喘,痰鸣有声。宜首选的药物是射干。<1> 、射干的主治病证包括A、热毒发斑B、痰多咳喘C、痈肿疮毒D、热毒血痢E、热淋涩痛<2> 、射干的使用方法不包括A、入煎剂B、入丸剂C、入膏剂D、研末吹喉E、外敷5、患者,女,46岁,低热不退,夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数,辨证为阴虚内热,治疗宜滋阴退热,医生处方用青蒿加味治疗。<1> 、青蒿的功效是A、退虚热,凉血,利尿通淋B、退虚热,凉血,清肺降火C、退虚热,清湿热,截疟D、退虚热,凉血,解暑,截疟E、退虚热,清湿热,除疳热<2> 、该病例中,医生最应配伍的药物是A、黄连B、金银花C、鳖甲D、党参E、当归
受诅咒的水晶球
抗炎药最佳选择题1[.单选题]以下抗炎作用最弱的NSAID是()。A.吲哚美辛B.吡罗昔康C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.塞来昔布[答案]D[解析]本题考查NSAID的作用特点。大多数的NSAID具有抗炎作用,但对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。故正确答案为D。2[.单选题]选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制是()。A.抑制前列腺素的生成,使血栓素升高,促进血栓形成B.促进TXA2的合成,促进血小板聚集C.负性肌力作用,造成心衰D.降低腺苦环化酶的活性,促进血小板聚集E.促进血管紧张素Ⅱ受体的激活[答案]A[解析]本题考查选择性COX-2抑制剂的典型不良反应。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。如塞来昔布就较容易发生心血管事件的不良反应。故正确答案为A。3[.单选题]可增强炎症部位受损组织痛觉的敏感度,构成炎症部位肿痛炎症症状的物质是()。A.环氧酶-1B.前列腺素EC.环氧酶-2D.血管紧张素E.乙酰胆碱[答案]B[解析]本题考查NSAID的药理作用与作用机制。在炎症部位PG具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀,前列腺素E(PEG)又可增强该处受损组织痛觉的敏感度,构成炎症部位肿痛炎症症状。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性,对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质,引起疼痛。当COX被NSAID抑制后,各类前列腺素的合成减少,临床肿痛症状得以改善。故正确答案为B。4[.单选题]以下关于非甾体抗炎药的描述,错误的是()。A.对磺胺类药过敏者禁用对乙酰氨基酚B.血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林C.癫痫患者禁用吲哚美辛D.肛门炎患者禁止直肠给予双氯芬酸E.有心肌梗死病史者禁用塞来昔布[答案]A[解析]本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。重度肝损伤患者禁用塞来昔布。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林,癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情,肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛,有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。故正确答案为A。5[.单选题]12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是()。A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康[答案]A[解析]本题考查NSAID的禁忌证。大部分NSAID可透过胎盘屏障,并由乳汁中分泌,对胎儿或新生儿产生严重影响,因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。其中,12岁以下儿童禁用尼美舒利。故正确答案为A。配伍选择题1[.共享答案题]A.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛,以及创伤后、术后的疼痛牙痛,头痛等,对成年人及儿童的发热有解热作用B.适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗C.用于缓解骨关节炎的症状和体征;用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征;用于治疗成人急性疼痛;用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征D.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经E.可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗1[1单选题]双氯芬酸的适应证是()。[答案]A[解析]双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等,对成年人及儿童的发热有解热作用,双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛。2[1单选题]美洛昔康的适应证是()。[答案]B[解析]美洛昔康适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。3[1单选题]尼美舒利的适应证是()。[答案]E[解析]尼美舒利可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症:耳鼻咽部炎症引起的疼痛:痛经:上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。4[1单选题]塞来昔布的适应证是()。[答案]C[解析]塞来昔布用于缓解骨关节炎的症状和体征:用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征:用于治疗成人急性疼痛:用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。2[.共享答案题]A.心肌梗死B.胃溃疡C.电解质紊乱D.出血加重E.肝损伤5[1单选题]因NSAID作用于肾脏的两种COX而出现的不良反应是()。[答案]C[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时,则出现严重胃肠道不良反应,症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2,它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能,因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应,在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害,但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是,对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢,但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。6[1单选题]因NSAID抑制胃肠道COX-l引起的不良反应是()。[答案]B[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时,则出现严重胃肠道不良反应,症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2,它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能,因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应,在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害,但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是,对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢,但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。7[1单选题]因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是()。[答案]A[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时,则出现严重胃肠道不良反应,症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2,它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能,因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应,在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害,但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是,对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢,但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。多项选择题1[.多选题]与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用不增加出血风险的NSAID有()。A.塞来昔布B.幕丁关画同C.阿司匹林D.美洛昔康E.布洛芬[答案]AB[解析]本题考查NSAID的药物相互作用。NSAID类药除塞来昔布、萘丁美酮外与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。故正确答案为AB。2[.多选题]NSAID使用过程中,需要监测肾功能的情况有()。A.NSAID类药与利尿剂合用B.老年患者合用NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂C.NSAID类药与环孢素合用D.脱水患者合用NSAID类药与血管紧张素E受体阻断剂E.NSAID类药与锂盐合用[答案]ABCD[解析]本题考查NSAID的药物相互作用。(1)NSAID类药与利尿剂合用应补充足够的水分,在治疗开始前应监控肾功能,避免急性肾衰竭。(2)NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,对肾小球滤过有协同抑制作用,当肾功能受影响时症状加重。对于老年患者和或脱水患者,两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性肾衰竭,在治疗开始时应监测肾功能且定期给患者补水。(3)通过肾前列腺素介导的作用,NSAID类药会增加环孢素的肾毒性,在合用期间要测定肾功能,对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。(4)NSAID类药与锂盐合用,可减少锂盐自尿排泄,增加锂盐血浆药物浓度,可能会达到产生毒性的浓度。此外,对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID类药合用时,可明显增加肾毒性,包括肾乳头坏死、肾癌及膀脱癌等。故正确答案为ABCD。3[.多选题]慢作用抗风温药(SAARD)包括()。A.甲氨蝶呤B.柳氮黄吡啶C.来氟米特D.羟氯喹E.双醋瑞因[答案]ABCDE[解析]本题考查抗风湿药的分类。常用的抗风湿药物包括类非甾体抗炎药,以及糖皮质激素,慢作用抗风温药(SAARD)和生物制剂。其中,慢作用抗风湿药(SAARD)起效较慢,具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用,又名缓解病情抗风湿药(DMARD)。常用慢作用抗风湿药如下。(1)甲氨蝶呤(MTX):本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同时具抗炎作用。(2)柳氮磺吡啶:为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,从而抑制前列腺素的合成及其他炎症介质如白三烯的合成从而发挥抗炎抗风湿的作用。(3)来氟米特:主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶,使活化淋巴细胞的生长受抑。(4)羟氯喹和氯喹:抗疟药本身具有抗炎、调节免疫等作用。(5)金制剂:含金的口服抗风湿药,能减少类风湿因子及其抗体形成,抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放,并有与免疫球蛋白补体结合的作用,阻断关节炎的发展。与非甾体药合用,可提高治愈率用于成人类风湿关节炎的治疗。有抗炎作用,起效慢。(6)双醋瑞因:为骨关节炎IL-1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实:本品可诱导软骨生成,具有止痛,抗炎及退热作用;不抑制前列腺素合成;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。(7)其他SAARD:还包括青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等。故正确答案为ABCDE。4[.多选题]服用金诺芬后至少每月检查一次的项目包括()。A.血常规B.尿常规C.血小板计数D.肝功能E.肾功能[答案]ABC[解析]本题考查金诺芬的临床应用注意。服用本药前应检查血、尿常规,血小板计数,肝、肾功能。前三项在服药后至少每月检查一次。故正确答案为ABC。以上就是关于2021年执业药师考试《药二》精选练习题的内容分享,希望对各位考生有所帮助。如果您还想了解更多执业药师考试相关资讯内容,欢迎大家及时关注环球青藤网校!