执业护士考试指导

护士资格考试到底该如何复习？1、制定学习计划让知识再现、使解题熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律，逐渐就会形成条件反射，生活和学习似乎达到了一种“自动”的境界。要按自己订的复习计划来学习，相信你复习了一段时间之后，就会慢慢适应这种生活，直至到考试的时候，带着自己的信心去考试。2、吃透考试大纲通过看书，做试卷，要领会基本概念和基本原理，复习的时候要边读边写，慢慢就会对知识有较深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主。要记住以书本和考试大纲为主。3、巩固知识模拟练习，查漏补缺，加深对知识的印象，进一步巩固知识。但要做模拟试题的话，要记住题不在多而在于精。每做一道题都要反复思考题目的类型，解题的方法及思路等等。只有这样才能培养出运用知识解决综合问题的能力，已达到举一反三、加快解题速度的预期目的。4、定期整理复习笔记整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精，把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸，把难理解的术语转化成自己容易看懂的说法，把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。总之不管你用什么样的方法，只要整理出自己容易复习的笔记就算做得不错了。有了系统的复习笔记，就能及时抓住知识的脉络、重难点以及内在联系，系统复习笔记是学习的备忘录，它为考前复习提供了很有使用价值的资料。

病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况；现状是指病人对当前病状的诉述。护理人员运用望、闻、问、切四种诊法，对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察，为诊断、治疗和护理提供可靠的依据。 　　病情观察目的　　1、 为疾病的诊断和施护提供依据 疾病对机体的损害达到一定程度后，机体便会产生一定的反应，这些反应以一定形式表现于外，即是症状、体征和证候。由于病性、病位和病因的不同，表现证候亦不一样。护理人员可以通过这些表现及其发展过程的观察、综合分析，判断为何病何证及其病因、病位和病性，医生诊断和拖护提供依据。医学教育网　　2、 判断疾病的发展趋向和转归，做到心中有数 病情的轻重与病人的表现有一定关系，藉助于病情观察，可预测疾病的发展趋向和转归。　　（1） 原有症状减轻说明病情好转，反之为加重。　　（2） 在原有症状基础上又出现新的症状，常说明病情恶化。如神昏病人出现高热、抽搐、呕血、便血等。　　（3） 病情变化幅度大，如体温骤降、血压忽高忽低、呼吸时快时慢，常为正气虚衰、病情恶化之兆。　　（4） 舌象及脉象变化显著，常表示病情轻重。如正常淡红舌转为红色，表示有热，病邪由表入里，苦由红色转为红绛舌，说明邪入营血，病情危重。脉象由浮数转洪数，表示病邪由卫分入气分。反之为病情好转。　　（5） 一般情况，特别是病人的精神状态、食欲，常是病情变化的重要标志。精神充沛，常是正气未衰，有抗邪能力；精神萎靡，正气已衰，病情重。食欲是表示“胃气”的强弱、有无的重要指征。食欲佳，说明“胃气”和顺，病情不重；食欲不佳，表示“胃气”已伤，病虽轻痊愈也较慢。重病后渐知饥能食，多表示“胃气”来复，病将向愈。　　3、 了解治疗效果和用药反应 在疾病治疗过程中，病情的好转常表示治疗护理有效，反之，为无效。用药后常出现各种反应，有些是正常的，如服解表药后的周身汗出，表示为表解之象；服攻下剂后的腹泻，表示已达釜底抽薪之良效。但如果超过一定限度，便会损害人体的正气，成为不良反应。如大汗淋漓会使病人气随汗脱；泻下不止会伤津耗气等。尤其是药物的毒性反应，更应仔细观察。　　4、 及时发现危重症或发症，防止病情恶化 疾症治疗中常可能出现突变或并发症，应严密观察随时捕捉其先兆。例如高热病人突然出现体温骤降、面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝的亡阳证候；胃脘痛病人出现呕血、便血等症。如观察细致，发现及时，抢救护理得当，可使病人转危为安。否则，后果严重。　　病情观察要求　　1、 既有重点，又要全面 病情观察应根据不同的病证有不同的重点。如体温变化是外感温热病的重点内容，而对高血压病人来说，一般并不重要。 所谓全面，是指对观察重点的各个方面及其全过程的了解。如对腹泻病人要观察腹泻出现的时间，大便的次数、性状、颜色、量及其伴随症状等。在治疗过程中还应观察效果和用药反应，病情是好转还是恶化等。　　2、 细致而准确 对观察项目要细致准确，能用计量表示的一定要启示具体数量，如体温、尿量等。对不能量化的，要表达准确。如对疼痛病人以谈笑如常、踡卧不动、转侧不安、呻吟呼号等表达疼痛的轻重程度。　　3、 排除干扰，获取正确结果 病情观察常可受多种因素干扰影响。　　（1） 病人的禀性不同，可影响观察结果。有人性格内向，不善于表达；有人善于言词，把病情表达得有条有理；有神经质病人，诉述症状多而又互相矛盾。因此，护理人员应针对不同禀性，因人而异地取得正确的结果。　　（2） 病人对疼痛耐受程度不同及某些病人的特殊思想情况造成病情诉说中的差异等，也可影响病情观察的正确性。护理人员者需要经过去伪存真、详加分析、反复印证，以获得正确观察的结果。　　4、 认真记录观察 重点扼要进行交班，发现异常和危证要及时通知有关人员。　　病情观察内容和方法　　1、 一般状况 包括神色、精神、体温、脉搏、血压、呼吸、睡眠、饮食等。这些内容虽比较简单易取的项目，但却十分重要。例如神色的改变，常是反映机体正气的盛衰，对疾病的治疗和预后上有较大的意义。体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征，也说明在病情观察中的重要性。　　2、 围绕主要症状进行观察 病证在其发展的一定时期，常会出现一个或一组主要的、令病人最痛苦的症状。而这些症状的好转与恶化，常反映病情的她转与恶化。主要症状的转移，又常提示病证在质上的变化。所以，围绕主症的观察，应成为病情观察的重点。例如腹泻病人的主症为大便次数多而稀溏，观察重点应是大便的次数、性状，以及围绕腹泻而出现的腹痛、发热、里急后重等证。这些症状一般可随大便次数减少而减轻。但如出现腹泻突然中止，而主症转为高热、四肢厥冷、出冷汗、面色发灰等证，则是病证转为湿阻热遏、阴阳离绝的危症。　　3、 舌象和脉象　　（1） 舌象：舌象是病情观察的重要内容。尤其在外感热病的辩证施护中尤为重要。它能迅速客观地反映正气盛衰、病邪的深浅、邪气的性质、病情的进展，是判断病情转归和预后的重要依据。　　① 判断正气盛衰：观察舌质可知正气盛衰，观察舌苔可知邪之出入。如舌质红润为气血旺盛，舌质淡白为气血虚衰；舌苔薄白而润，是胃气旺盛，舌光无苔为胃气衰败或胃阴枯竭。　　② 辨别病位深浅：如舌苔薄白多为疾病初期，病邪较浅，病位在表：苔厚则病邪入里，病位较深；舌质红绛为热入营血，病情危重。　　③ 区别病邪性质：如黄苔多主热邪；白滑苔多主寒邪；腐腻苔多是食积痰浊，黄腻苔则是湿热。舌偏歪多为风邪，舌有瘀斑或瘀点则为瘀血等。　　④ 可推断病情的进展：舌苔与舌质，往往随正邪的消长和病情的进展有动态的变化，尤其是外感热病中更为显著。如舌苔由薄白转黄，进而变灰黑，说明病邪由表入里，由轻转重，由寒化热；舌苔由润转燥，多为热盛伤津。反之，舌苔由厚转薄，由燥转润，往往是病邪渐退，津液复生，病情好转之象。 所以，护理人员在病情观察中，一定要仔细而认真的观察和记录舌象的变化。　　（2） 脉象：通过脉象的诊察，也可作为判断疾病的病位、病性和推断疾病预后的重要依据。　　① 了解病例位的深浅：如浮脉主表，沉脉主里。　　② 推断疾病的性质：如迟脉多主寒证，数脉多主热证；洪脉多为邪实，脉细数多主正虚；芤脉见于失血，脉微欲色为阳气衰微等。　　③ 推断疾病的进展和转归：如久病脉见缓和，是胃气渐复、病退向愈之兆，久病虚损，亡血失精而反见洪脉，则多属于阴竭阳脱之危象。外感热病，热退脉见缓和，是病向愈之候，若脉急而数，烦躁者，则病进。战汗时，若汗出脉静身凉，为病情好转，若见脉象急疾，病人又烦躁不安，汗出热不退，为正不胜邪之危候。 但在脉象观察中，要注意病、脉、证合参。在一般情况下，病、脉、证是相符的，但也可出现不相符的特殊情况。因此，在临床运用时需通过四诊合参后再决定是“舍证从脉”还是“舍脉从证。”　　总之，病情观察是护理人员必须掌握的基本功，是中医望、闻、切四诊方法在护理上的具体运用，一定要认真做好。

护资考试的报考流程是：

1、到中国卫生人才平台进行报名；

2、填写信息：包括本人姓名、性别、户籍、学历、身份证号等信息；

3、缴费：缴费完成即报名成功；

4、审核：缴费完成接受审核，审核通过即可；

5、及时打印准考证并按规定时间参加考试。

护士资格证的报考所需材料有：

1、护士执业资格考试报名申报表；

2、基础材料：本人近期身份证件原件及复印件；

3、学历证明：本人学历证书原件及复印件；

4、实习证明：实习八个月的临床证明或者实习手册。护士资格证考的科目是：《专业实务》、《实践能力》。

内容如下：

1、《专业实务》：主要涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理和技能以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等，考试题型为选择题，考试时间为100分钟；

2、《实践能力》：主要涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等，考试题型为选择题，考试时间为100分钟。护士资格证考试合格标准是300分及以上，一次性通过专业实务和实践能力两个科目才能拿到护士资格证书，护士资格证考试分数采用标准分计算方法，满分是380分，合格分数线固定为300分及以上。

护士资格考试一般在4、5月举行，2022年护士资格考试延期至7月23、24日举行，2021年护士执业资格考试时间为4月24、25、26日，2020年护士资格证考试原定于2020年5月16至18日进行，由于疫情原因，中国卫生人才网公布2020年护士考试推迟举行，延期后的考试时间为9月12日至15日。

护士资格证考试报名流程：网上预报名-现场确认-报名缴费。

网上预报名：

考生需在规定的时间内登录中国卫生人才网()进行网上预报名工作。第一次报名的考生需先进行账户注册，老考生则直接凭原账号登录即可。

请考生如实准确填写信息，并仔细核对；按照就近的原则选择考区、考点，凡因弄虚作假、填报信息错误及其他原因导致无法正常参加考试、影响后期证书的发放等，后果由考生自负。

在网上预报名信息提交后，请注意打印报名申请表，报名申请表是现场确认的必须资料。

现场报名确认：

考生需在完成网上预报名后，在规定的时间携带要求资料到指定地点进行现场报名确认工作。现场确认按属地原则进行，一般在当地卫计局或人考中心，对于现场报名确认时间及地点的疑问，可直接电询该部门。护士资格证证考试现场确认资料参考如下：

1、《申请表》；考生在网上报名并自行打印申请表(黑白彩色均可)，并加盖用人单位公章或人事章。留下的联系电话一旦出现问题务必能联系到本人，否则后果自负。

2、居民身份证原件及复印件。

3、毕业证书原件及复印件。

4、教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的证明或实习手册原件及复印件；应届毕业生由所在学校出具准予毕业证明及护理临床实习证明(内容包括入学时间、毕业时间、专业、学制、培养方式是否为普通全日制、实习医院及时间等)。

5、社民办医疗机构的考生需提供加盖公章的医疗机构执业许可证副本复印件。

报名缴费：

报名缴费分现场缴费和网上缴费两种形式，现场缴费地区考生在现场确认之后即可当场缴费，网上缴费地区考生则需在规定的时间内登录中国卫生人才网进行报名缴费操作。