执业医师能开美洛西林吗

抗生素只有分类只有三线：一线抗生素指对某种病治疗效果最好副作用最小的药物,稍差的就是二线,然后三线。头孢类抗生素有很多种，一二三线均有。虽然抗生素常用于消炎，但由于有抗药性的，不要随便用。感冒时，咳嗽，喉咙发炎可用其它消炎的中成药带替，如黄连上清片，还有什么三精双黄连糖浆等，都有清热解毒消炎的效果。
下面附了个 抗生素使用的 “三不”“三问”原则 和 抗生素三类分类表 。

只要能做到以下的“三不”和“三问”，就可以比较有效地防止家庭滥用抗生素。
三不

◆不自行购买

首先，不要自己当医师，有病一定要去正规医院诊治。其次，抗生素是处方药，需要在医生的指导下使用，不要自行购买。

◆不主动要求

抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定是细菌感染时才有疗效，这就需要专业人士的判断。绝大多数的感冒都不是细菌感染，且抗生素并不能加速机体的康复。因此如果因为感冒而就医，除非医生建议，否则不要主动要求开抗生素。

◆不随便停药

采用抗生素治疗疾病要针对不同的细菌用药，而且一般都有一定的疗程。因此一旦开始使用抗生素，就要遵从医生嘱咐按时服药，直至服完医生开出的药物为止——这样可以维持药物在身体里的足够浓度，以免出现抗药性细菌。

三问

●我的病与细菌感染有没有关系？

不同的疾病有不同的病因，并不是所有的疾病都是由细菌感染引起的：例如戴耳环的女士耳垂有红肿的现象，可能是过敏，也有可能是细菌感染，这就需要专业医师的诊断。因此，就诊的时候应向医师仔细询问，这样才能了解疾病的成因。

●我需要吃抗生素吗？

不同的疾病有不同的治疗方法，例如过敏与细菌感染，治疗的方法是不一样的。实际上，只有细菌感染才需要使用抗生素治疗。因此，病人应向医师询问自己的疾病是否为细菌感染，是不是必须吃抗生素才能痊愈。

●我应该如何吃抗生素？

一旦确定诊断，并经医师判断需要使用抗生素治疗，应询问医师正确的用药方式。这里所说的正确的用药方式包括：应该多久吃一次、每次吃多少、怎么吃、该吃多久等等。

另外，症状改善后是否可以自行停药、这次领的药吃完后是否还需要复诊等问题都应该在门诊向医师询问清楚，并在取药时询问药师哪一种药物是抗生素，服药时需要注意些什么，这样才能药到病除。

分类 一线抗菌药物（非限制使用）
青霉素类 青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾 、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦
头孢菌素 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯
氨基糖苷类 庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素
氯霉素类 氯霉素
大环内酯类 红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素
四环素 强力霉素（多西环素）
氟喹诺酮 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星
呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮
磺胺类 SD、ZTMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒
其他类 甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
抗真菌药 制霉菌素、酮康唑
抗病毒药 利巴韦林、阿昔洛韦
中草药制剂 大蒜注液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注液

第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。
措施：有药敏结果证实；若无，
应由高级职称医师查房签名，
无高级职称医师的科室须由科室主任查
房签名或有感染专科医生会诊记录

分类 二线抗菌药物 （限制使用）
青霉素类 美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林克拉维酸
头孢菌素 头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯
其它β内酰胺 头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢
氨基糖苷类 奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素
氯霉素类 甲砜霉素
大环内酯类 乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素
四环素 四环素、美满霉素
氟喹诺酮 依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星
糖肽类 去甲万古霉素
其他类 替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福丁、利福布丁
抗真菌药 氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶
抗病毒药 金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦

第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：

第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：
措施：应由具有高级职称的科主任（或医疗小组组长）查房签名或感染专家会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见，或报院“专家小组”批准。

分类 三线抗菌药物（特殊使用）
青霉素类 哌拉西林巴坦，及其它青霉素类酶复合物
头孢菌素 头孢他定、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢哌酮舒巴坦，及其它头孢菌素酶复合物
碳青霉烯类 亚胺培南西司他丁、美洛培南、帕尼培南倍他米隆
糖肽类 万古霉素、替考拉宁
其他类 链阳霉素、恶唑烷酮、多粘菌素E
抗真菌药 两性霉素B

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青霉素类：青霉素、青霉素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林
青霉素类复方制剂：阿莫西林氟氯西林、阿莫西林双氯西林、氨苄西林氯唑西林
青霉素类+酶：氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸、阿莫西林舒巴坦、替卡西林克拉维酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦
头孢菌素类：头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林钠；头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西钠；头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢磺啶、头孢唑喃、头孢唑肟、头孢咪唑、头孢他美酯、头孢特伦酯、头孢布坦、头孢地尼、头孢匹胺；头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗
碳青酶烯类：硫霉素、亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南
其他β-内酰胺类：拉氧头孢、氟氧头孢、头孢米诺、头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、氨曲南
氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、西索米星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、阿司米星、依替米星、大观霉素、地贝卡星、巴龙霉素、新霉素
四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素
大环内酯类：红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素、泰利霉素、地红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、麦白霉素、罗他霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、竹桃霉素、依托红霉素、氟红霉素
糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
磺胺类：磺胺嘧啶、复方新诺明、磺胺甲恶唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲异嘧啶、磺胺异唑、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶
喹诺酮类：吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星
硝咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
林克胺类：林可霉素、克林霉素
其它类：利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霉素

非限制使用类抗生素是治疗细菌感染时首先选择的抗菌药物，很多一线抗菌药物就是的，一般有以下几种：
β-内酰胺类抗生素：
（1）青霉素类抗生素：
青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄西林、双氯西林、苄星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、萘夫西林、阿洛西林、替卡西林等。
（2）头孢菌素类：
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒等。
（3）其他（联用β-内酰胺酶）
阿莫西林克拉维酸、阿莫西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦、替卡西林克拉维酸等。
氨基糖苷类抗生素：
丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素等。
大环内酯类抗生素：
红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。
四环素类抗生素
四环素、多西环素、土霉素等。

注意：喹诺酮类药物、磺胺类药物、呋喃类药物、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等都是人工合成的抗菌药物，不在抗生素的范围内，因此不属于抗生素，我这里就不归类了。

付费内容限时免费查看回答您好，很高兴为您解答问题！每张处方抗生素不能超过2种。抗菌药物的分级，是为了能避免抗菌药物的滥用，减少耐药细菌的出现，而对于各级医师使用抗菌药物的处方权限进行了一个规定。它通常是按照不同的抗菌药物的疗效、安全性以及价格，还有细菌耐药的情况来进行分类的。一般是将抗菌药物分为三种级别:第一种级别就是非限制使用的药物，也就是首选的抗菌药物。这一类的药物一般疗效比较好，副作用比较小，像是青霉素、阿莫西林、头孢克洛等都是属于非限制使用的抗菌药物。第二级别就是限制使用的药物，这一类的药物一般疗效也是比较好的，但是副作用可能相对会多一些。例如阿洛西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯就属于限制使用的抗菌药物。而第三类就是特殊使用的药物，这类药物通常是价格比较昂贵的，是针对一些特殊的耐药菌的抗菌药物，例如美洛西林舒巴坦或者拉氧头孢、美罗培南等药物都属于特殊使用的抗菌药物。更多3条