执业医师头部淋巴结在哪

淋巴结 为灰红色、质软的圆形或椭圆形小体。淋巴结的一侧较凸， 有数条输入淋巴管进入；另一侧稍凹，与输出淋巴管相连。所以， 淋巴结是淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、 滤过淋巴和参与免疫等功能。淋巴结一般多沿血管成群分布于身体的一定部位， 并接受从一定器官或部位回流的淋巴。因此， 局部感染可引起相应淋巴结群的肿大或疼痛， 癌细胞也常沿淋巴管转移，并可停留在淋巴结内，使其肿大。 故熟悉淋巴结的位置和引流范围有一定的临床意义。一、头颈部的淋巴管和淋巴结(一)头部的淋巴结 主要位于头颈交界处和颈内、外静脉周围。1．枕淋巴结occipital lymph node 位于斜方肌起点附近皮下，收纳枕部和项部的淋巴管。2．耳后淋巴结retroauricular lymph node 又称乳突淋巴结 位于胸锁乳突肌止点附近皮下，收纳颅顶和耳廓后面的淋巴管。3．下颌下淋巴结submandibular lyph node 位于下颌下腺周围，收纳面部和口腔的淋巴。4．颏下淋巴结submental lymph node 位于颏下部，引流舌尖、下唇中部和颏部的淋巴。（二）颈部的淋巴结1．颈外侧浅淋巴结superficial lateralcervical lymph node 位于胸锁乳突肌浅面，沿颈外静脉排列，收纳颈浅部的淋巴， 其输出管注入颈外侧深淋巴结。1． 颈外侧深淋巴结 deep lateralcervical lymph node沿颈内静脉周围排列，收纳上述淋巴结的输出管及颈深部的淋巴， 其输出管汇合成颈干。其中的锁骨上淋巴结位于前斜角肌前方， 左侧者又称Virchow 淋巴结，食管癌和胃癌时癌细胞可经胸导管转移至该淋巴结。二、上肢的淋巴管和淋巴结群（一）腋淋巴结axillary lymph node位于腋窝内,腋血管的周围，按位置分为5群：1． 胸肌淋巴结 pectoral lymph node 位于胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，引流胸外侧壁，乳房外侧部和中央部的淋巴。2．外侧淋巴结lateral lymph node 沿腋静脉排列，收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅深淋巴管。2． 肩胛下淋巴结 subscapularlymph node 沿肩胛下血管排列，引流颈后部和背部的淋巴。4．中央淋巴结 central lymph node 位于腋窝中央的疏松结缔组织中，收纳上述3群淋巴结的输出管。5．尖淋巴结 apical lymph node 沿腋静脉近侧段排列，收纳乳房上部的淋巴、 上述4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出管， 其输出管汇合成锁下骨下干。（二） 锁骨下淋巴结锁骨下淋巴结infraclavicular lymph node 位于锁骨下，三角肌胸大肌间沟内，沿头静脉排列，收纳沿头静脉上行的浅淋巴管。三、胸部的淋巴管和淋巴结主要配布于肋的两端附近和纵隔内器官的周围。（一） 胸壁淋巴结主要有沿胸阔内血管排列的胸骨旁淋巴结； 沿肋间后血管排列的肋间淋巴结和位于膈的胸腔面的膈上淋巴结。（二）胸腔器官的淋巴结重要的有支气管肺淋巴结。 支气管肺淋巴结bronchopulmonary lymph node位于肺门处，故又称肺门淋巴结，收纳肺的淋巴， 其输出管依次经过气管杈周围和气管两旁的淋巴结， 后者的输出管参与组成支气管纵隔干。四、腹部的淋巴管和淋巴结主要配布于腹后壁和腹部脏器的血管周围。1．腰淋巴结lumbar lymph node 沿腹主动脉和下腔静脉排列，收纳腹后壁及腹腔内成对器官的淋巴， 其输出管汇合成左、右腰干。2．腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结 分别位于腹腔干和肠系膜上、下动脉根部的周围， 以及这些血管分支周围排列的淋巴结， 这些淋巴结收纳同名动脉分布区域内的淋巴。 它们的输出管汇合成肠干，与左、右腰干共同汇合成乳糜池。五、盆部的淋巴管和淋巴结盆壁和盆腔器官的淋巴管注入髂内血管和髂外血管周围的髂内淋巴结 internal iliac lymph node和髂外淋巴结external iliac lymph node 他们引流盆腔脏器和腹前壁下部的淋巴。 它们的输出管注入髂总淋巴结common iliac lymph node 。骼总淋巴结位于髂总动脉的周围，其输出管注入腰淋巴结。六、下肢的淋巴管和淋巴结主要的有以下淋巴结群：1．腹股沟浅淋巴结群superficial inguinal lymph node 位于腹股沟韧带下方和大隐静脉未端周围，主要收纳会阴、 外生殖器以及下肢大部分浅淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结。2．腹股沟深淋巴结deep inguinal lymph node 位于股静脉根部周围，收纳下肢深淋巴管和部分浅淋巴管， 以及腹股沟浅淋巴结的输出管。 腹股沟深淋巴结的输出管注入髂外动脉周围的淋巴结。3．腘淋巴结 popliteal lymph node 沿小隐静脉和腘血管排列， 引流足外侧和小腿后外侧的浅淋巴和足和小腿的深淋巴， 其输出管注入腹股沟深淋巴结。

淋巴系统是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。此外，淋巴组织和淋巴器官具有产生淋巴细胞，过虑淋巴和进行免疫应答的功能。淋巴结一般沿静脉排列。头部淋巴结多位于头颈交接处：枕淋巴结(位于斜方肌起点的表面和头夹肌的深面),乳突淋巴结(位于胸锁乳突肌止点的表面),腮腺淋巴结(位于腮腺表面和腮腺实质内),下颌下淋巴结(位于下颌下腺的附近和下颌下腺实质内),颏下淋巴结(位于颏下部)颈部淋巴结分为颈前淋巴结和颈外侧淋巴结2群。颈前淋巴结(沿颈外静脉排列，喉的前面，甲状腺峡部前面，气管颈部的前面，气管和食管的沟内)。颈外侧淋巴结(沿颈内静脉排列，沿副神经和颈横血管排列，前斜角肌的前方，咽后壁和椎前筋膜之间)。

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在人体内有个淋巴系统，除淋巴结外，尚有淋巴组织、淋巴器官、淋巴和淋巴管等组成。脾脏属于淋巴器官，淋巴组织也称网状内皮组织，分布于全身各处。淋巴管是全身的第二条水路运输线，分布于全身，和血管一样。在淋巴管内流动的液体叫淋巴，也叫淋巴液。全身各处的淋巴组织和淋巴通过大小不等的淋巴管连接相通。淋巴结是淋巴系统中最小的单位。全身总共有多少个淋巴结尚不十分清楚。从分布的部位而分，有浅表淋巴结和深层淋巴结。在一般情况下淋巴看不见，当其增大时浅表的可摸到或看见，深层的肿大明显时可通过X线检查发现。前面所说的颈部淋巴结，属于浅表淋巴结。淋巴系统的生理功能大致有以下几方面：参与人体的造血，主要制造淋巴细胞；屏障作用，可将外来的病菌和异物阻挡住，不让其进入人体的深部或向别的地方乱窜乱跑；吴噬作用，不仅阻挡病菌，还可以将其吴没消灭掉；缓解血容量，淋巴管与静脉相通，当血液容量过多时，淋巴管可起到分流体液，减轻血管内容量过多的负担。因此可见，淋巴系统是个多功能系统，以防卫功能为主，可以称为“公安保卫部”。当病菌从人体的某个部位侵入时，除对侵入处的组织发生炎症外，还向四处突击。在各个器官周围均有公安哨所，也就是淋巴结，细菌行至该处时，淋巴结即行使它的职权，将病菌阻挡在外围，并吞噬消灭。但有时也会寡不敌众，被病菌侵入，自身也遭殃，发生了炎症，出现肿大，称为淋巴结炎。轻者仅轻度肿大而没有感觉，重则肿大明显，可有压痛，甚至化脓。如该部位反复受到病菌的侵袭，淋巴结也可反复肿大，最后变成慢性淋巴结炎，长时间肿大而不消失。此时，只有淋巴结硬肿，别无其他表现，也不必处理。颈部淋巴吉硬肿，多系咽部反复细菌感染而引起。医生可以通过某个部位的淋巴结肿大，跟踪探索，找出细菌感染的部位。就像各个街道居委会所管辖的地区，有其固定的派出所存在一样。