冠心病药品注册会计师

你好，药物治疗是冠心病的治疗之一，是否药物治疗还是其他治疗的根据是冠状动脉造影检查结果。

　　下面是冠心病的治疗方法的详细介绍（包括药物治疗），希望对你有所帮助：

　　冠心病心绞痛的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗和心脏移植手术。
　　冠心病的治疗方法之一：药物治疗冠心病
　　药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。
　　1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
　　心绞痛发作时可以服用或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏。：1片（每片3～5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
　　2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
　　冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗：
　　① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；
　　② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；
　　③ 应用ACEI类减低心脏后负荷。
　　冠心病的治疗方法之二：再灌注治疗
　　再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
　　1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗
　　是通过静脉滴注溶栓药物，使血栓溶解，达到梗相关血管再通的目的。
　　2、再灌注治疗冠心病之介入疗法
　　介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。
　　3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术（CABG）
　　冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管（内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。
　　冠心病的治疗方法之三：心脏移植手术
　　对于以下情况：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效；外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术。
　　通过上述对冠心病的治疗方法的分析，相信大家对冠心病的治疗方法已经有所了解。治疗冠心病，应针对病人的具体情况，选择不同的冠心病的治疗方法。

　　冠状动脉造影检查——冠心病确诊方法

　　冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。

　　冠状动脉造影检查简介

　　冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经股动脉或其它周围动脉入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞病变的位置、程度与范围。

　　虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。

　　冠状动脉造影检查意义

　　冠状动脉造影具有重要的临床意义：
　　（1）明确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。
　　（2）用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术，（PTCA）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。

冠心病，要一直吃药吗？

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，而闭塞导致的心肌缺血，缺氧坏而引发的心脏病。由于动脉粥样硬化无法根除，所以冠心病是一种终身、复发疾病。

所以冠心病患者需要遵医嘱长期服药，以预防严重的心梗、脑卒中等疾病的发生或再次发作。

冠心病患者长期服用的药一般包括：

抗血小板聚集药或抗凝药，如阿司匹林、华法林。

调脂药，如他汀类。

降压药，如ACE i或ar b等。

贝塔受体阻滞剂，如倍他乐克等。

用于改善心绞痛症状，缓解心脏缺血的药物，硝酸酯类如、消心痛等。这一类药在缺血症状缓解后可以停用。

大多数冠心病相关治疗药物都不会产生耐受，所以不用过度担心。需要长期口服的药物中可能会产生抗血小板药物抵抗，即抗血小板药物不能防止患者发生血栓栓塞事件或减小血小板凝血功能的作用下降。此时就需要提高服药依从，确认是否服用了有效剂量，是否存在药物间的相互作用，并控制好危险因素，如：血糖血脂血压等。

另外硝酸酯类药物，虽然不需要长期使用，但需要注意其耐药。

你好，冠心病人需要注意以下几点
1除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。
2如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。
3坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雨、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。
4避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制生活。
5提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。
冠心病患者注意事项
1．少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动
物内脏等。少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜、水果。
2．节制饭量，控制体重。
3．限制食盐的摄入，每日以10克（2钱）以下为宜。
4．如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物，使血压保
持在正常或较低水平。
5．不吸烟，节制饮酒。
6．生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。保持通畅
、睡眠充足。
7．可做轻微的体育活动，如打太极拳、做广播、散步等。
8．常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或
服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。
冠心病人工作注意事项
冠心病人，一般仍可参加工作，但应注意：1、不能参加重体力劳动；2、不能从事精神紧张，特别是负有生命责任的工作，如司机、飞机驾驶员等；3、不能作十分紧张的工作，如赶任务，加班加点；4、工作中应注意休息，如心率超过每分钟110次或出现脉律不齐时，应休息。工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。

有冠心病的人，如何正确使用？

成年人服用一般是一次服用半片到一片，需舌下含服，服药的姿势一般是采用坐姿 ，但是是不能够自行长期过量服用，如果连续服用3次依旧没有起作用的话，必须立即就医，以免延误病情 。

是治疗冠心病常用药品，他的特点是起效快、作用维持时间短，服药方便，价格合理，许多心脏不好的老年人常常时随身携带的，但是如果使用不当不仅不会缓解病情，还会加重病情。 其实不同类型的冠心病，在治疗和调理方式的选择上，也各不相同，所以必须根据每个人的不同情况给予不同的调理方法，减缓冠心病的发展进程，减少疾病危害。

不同类型的冠心病，所选择的药物，需要服用的药物也是各不相同的，所以患者一定要根据医生的建议服用针对自己情况的药物，不能笼统的认为冠心病最有效的要务就是，不要有心闷胸痛就首选，这是很危险的。 像急心梗等心脏病，过量或不适当含服可导致低血压、休克、心肌梗塞面积加大，甚至难以挽救。所以必须根据医生建议安全合理的使用药物治疗才是最安全的。

而且在服用时尽量要保持坐姿，因为站着服用，会使更多的血液流向下肢，导致脑供血不足，可能造成晕厥。 而躺着服用，则会导致回心血量增加，增加心脏负担，不利于心绞痛的缓解，因此建议患者采取坐姿服药。对于颅脑有外伤、颅内出血者禁用，青光眼患者以及严重肝、肾功能损害者慎用，对硝酸酯类化合物过敏者慎用。  

通俗说说冠心病的原因及治疗方法
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化心脏病。是目前中老年常见病之一，造成心肌供血不足，气短，胸前区疼痛甚至发生心梗猝。

而冠状动脉是给心脏供血的动脉，在心脏收缩给全身打血的时候，冠脉被，等到心脏舒张的时候，冠脉充盈，对心脏细胞进行供血。
所以，测量血压的时候有两个值，一个是收缩压，是心脏收缩的时候，给全身供血，血液对血管壁造成的压力。一个是舒张压，是心脏舒张时候，身体的血有很多回流到心脏，全身血减少，而心脏血增加，这个时候心脏给自己供血。舒张压这个值对冠心病就很重要了，比如舒张压高于90甚至达到了110mmHg，便是冠脉不通畅，内部有硬化斑块堵塞血管了。
用中医的说法，冠心病的原因血亏，气虚，血瘀等等，比较难理解。下面用大白话解释此病。
心脏，通俗地说，就是人体的血泵，能让这个泵得病的原因是：
1、血泵能量不足：别人的泵的功率是2022瓦，自己的泵却是1000瓦，没能力打血，别说心脏自己了，身体其他部位也是缺血的。手臂缺血，会出现手臂发麻发酸；肾缺血，出现腰酸背痛；肝胆缺血会出现眼睛干涩，口干口苦等；心脏缺血则出现心慌气短，后背发冷。心脏想歇歇的时候，便出现了早搏。再缺厉害了，心脏给出的信号也会加强，让自己疼痛，胸闷，甚至出冷汗。如果这个时候还不注意，心脏便会坚持不住，出现心梗。
这个能量不足，又分为两种情况，一个是心率太慢，每分钟少于60次甚至在50次左右。如果心率在60次分以上，虽然泵的能力弱，单次打血少，但次数还算正常，每分钟打血也算了够用了。二是身体弱，给的能量少，见于贫血或者肝血亏。
2、血面血液的质量：如果血太稠太黏，‚血液温度又低，ƒ身体其他部位的血管也有硬化堵塞，那么每次血泵打的时候，是不是很辛苦？长久下去，同样的增加了血泵的负荷，累坏泵。
3、冠脉的粗细和弹：冠脉粗，血流速度快，血泵阻力小，同样的冠脉弹好，血流的顺畅，自然，不会有供血不足的问题。反之呢？冠脉很细，或者堵塞狭窄了，血怎么能进来？血管又硬化，进来的血受阻，心脏细胞怎么可能有足够的血和氧气呢？
4、血泵与外界温度，湿度，心情的关系：大家知道，运动会增加心率，也会增加身体各部分的供血，让身体暖和，同样也可以让心脏暖和，也就是提高了身体的温度。相反，如果身体一直感觉冷，把心脏放在一个寒气大，又潮湿，又阴暗的环境中，会怎么样呢？所以，血遇寒则凝，遇热则或通！寒气大的人，心脏病糖病风湿病肺病癌症等各类慢病都会找上来，就是因为寒则凝的道理。而且一旦有心肌供血不足的现象，后背就自觉发冷，人体也觉得开始怕冷了，是因为心脏的火没那么强大的缘故，这个因果关系便形成了恶循环。那么湿气大的人呢？身体好像披着个湿被子，本身就很辛苦了，而湿的质就粘腻，血管内就这么黏黏腻腻的，想想就觉得累了。如果湿气进入了心脏呢？泵的工作能力肯定是受阻的。所以风湿心脏病出现的心肌肥厚，心脏扩大，便是心脏受累的后果。那么心情呢？比如生气，人在生气的时候血压是升高的，为了升高血压，血泵是不是要更卖力的工作？如果生气的时候，血泵功能还挺好，那么对血泵来讲还只是个锻炼，并不会受累。反之，如果正好心脏本身已经很难受了，在这个时候生气了，后果是什么？心梗，脑梗！在中医来讲，这叫肝风动。因此，开心，保持心情舒畅，不单纯有和睦的关系，更是对心脏的一种养护。中医的毒素包括风寒暑湿燥火，这些对心脏都有很大的影响。
以上通俗的讲解了冠心病的发病原因。找到了根本原因，那么就可以根据病因进行根治了。
一、营养的补充，从哪里下手？脾胃是后天之本，又是营养吸收的脏腑，所以健脾胃，补气血，是首要解决血泵能量不足的问题。至于食疗，药补需要因人而异。这里就不一一赘述了。
二、心率过慢？如何提升心率？从督脉提升人体的阳气，把人体的太阳升起来。‚适当运动，当然很好。无论是自我的主动运动还是理疗师给予的被动运动，都要让人体出汗，这代表太阳升起来了，而且可以帮助把体内的寒湿等外邪通过出汗的方式尽量排出体外。
注意：运动的时候出汗，需要自我防风保暖，一旦运动后受风，则出现中风的几率会增加。
三、血液的质量？血粘度高，血脂血糖高，胆固醇（也是脂肪）高！需要降降降！现在中西医用什么药物降降降呢？
最快速的办法好像是西医静脉输液疏通血管，溶栓。快速改善后由于没有根本解决问题而需要定期输液。
‚增加高密度脂蛋白的脂肪酸：亚麻酸、亚油酸、EPA、DHA。既然是吃的，就要考虑到胃肠吸收的问题。如果想让这么贵的保健食品吸收的好，建议大家先调理脾胃，脾胃经络通畅，是磨刀不误砍柴工的。高密度脂蛋白有什么作用？这里多补充下营养知识吧。人体血液中过多的脂肪需要被运输到肝脏进行分解代谢，而高密度脂蛋白就是个运输车，是正向运送的作用。如果这个东东少了，脂肪运送的就不及时，血就黏了。而肝脏是个人体的化工厂，肝脏自己生产很多的酶（目前人类对酶的认识时间比较短，已知的才有6000种，这还是近几年研究的），这些酶才会让脂肪分解或者把脂肪为糖原储存起来。所以，酶制剂也可以帮助降降降，比如流行过来的纳豆酶，现在的辅酶Q10等等。近几年流行的的酵素（酶的另外名称）等都是可以帮助清理血管垃圾的很好的保健食品。
ƒ上述的保健食品，大家可以看看自己吃的降降降的药物，西药的阿司匹林，为常见用药，既然能防止血凝，那么对胃的刺激便是个最大的副作用。长期服用后，胃溃疡是必得之病。中药或者食疗，大家可以查查药物中的各成分的属，比如苦瓜，属凉，比如银杏叶，属寒凉，比如决明子，属寒凉……这些寒凉的食品怎么进入人体，在进入血液前，是先进入脾胃的，而这些寒凉，对脾胃的影响是什么？吸收营养受限了！人体对脂肪，糖的营养吸收受到限制，对血液的改善是有帮助的，但是，正常的营养吸收呢？一样受到了限制，甚至寒凉直接伤及了脾胃。脾胃是后天之本，脾胃受伤了，是冠心病发病的第一个原因。
在清理血管内垃圾，改善血液质量这个方面，好的保健品，不健康的保健品和药品，给大家做了比较详细的说明。在这里也想告诉大家：保健品是可以治病的，选对了，用对了，起到作用了，而且还没有副作用。
四、改善血管的堵塞和硬化。西医的疏通血管的静脉输液有一定的帮助，但治标不治本。中医把血管、淋巴管、神经管、等都归为经络。经络不畅的解决办法最好的便是理疗。单纯地利用理疗，不吃药不打针治疗冠心病及心梗的病例很多。在治疗冠心病的同时，标本兼治，体质增强，整个人有力气，焕发活力，年轻化，以往服用药物对人体的副作用帮助解决了，丢掉了药罐子，降压药一般在三天内全部停用，扩血管药在理疗当日便停用。而且身体很多小病也在理疗过程中一一好转痊愈。
五、改善身体的温度，排出体内的湿、寒、风。
饮食生活习惯：减少食用寒凉食品及饮品。脚心是人体第二心脏，所以晚上热水泡脚至后背微微发汗，帮助寒气和风的排出。注重防风保暖，洗头后不能用风筒，更不能头发不干就出去吹风。避免空调风扇直接吹等等。冠心病后背的保暖尤其重要，同时注意颈后不能随意见风遇寒，感冒对冠心病的影响便是加重病情。
‚理疗：
中医六大技法（砭、针、灸、药、导引、按跷），第一大技法的砭便是出痧的技法。也是最常见最有效的理疗技法。
热疗：提升身体温度，热了，湿散，寒无，风停。很多方法可以热疗，比如热水泡脚，电热宝，汗蒸，火疗，红外线烤灯。火炕，作为中国北方农村才能见到的最普通的热疗，提供了几乎整天24小时的能量供应，当人体太阳不足的时候，当人体寒湿太重的时候，火炕的作用因时间长，无金钱投入而成为价比最高的热疗方法。在用手法治疗冠心病脑血栓等大病的时候，火炕的配合极大的加快好转的速度和程度。
冠心病，发病人群大都是中老年人，而且大都同时伴发其他疾病。因此，调理治疗此病，治标，更要治本！建立保养观念，养生，养心，防止心梗、猝的发生，才能拥有真正的健康与幸福！