药物配制护士资格证

护士严格遵守医嘱，正规给药时，需注意以下几点。首先，要熟记药品说明书特别是配伍禁忌表。其次，严格遵守用药途径给药，遵医嘱严格遵守给药时间。严格遵守给药浓度。再有，对于冰箱药，要严格遵守冷链制度，避免某个环节损坏，造成药物失效。还有，对极易发生过敏的药物，严格准确确定阳性反应。护士还有把关作用，对违背常规用药时，要和医生确认无误后，再实施。

如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗。经常接触会有一定影响如下:
对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究，并与干预前调查组的48名护理人员进行了效果对照。结果干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、异常等临床副反应发生率下降了6％。结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害。
一份最新研究报告表明，经常接触肿瘤病化疗药物的护士受孕时间可能会比正常的要长，而且胎儿早产的几率也较高。
面对化疗药护士如何自护
抗肿瘤药能冶癌，同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。国外研究证实，及使用抗肿瘤药物的人员可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食在病房吃饭，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险。目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。下面介绍一些护理工作者在接触化疗药时应掌握的防护知识。
一、环境
1．抗肿瘤药物的配制工作只能，由接受过专门训练的护理人员进行。
2．有条件的医院，抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行，没有条件的医院，抗癌药物配药室应设在人流较少处，室内要安装排风设备，保证空气流通。
二、操作前
1．接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣，戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子，戴胶手套，减少皮肤接触，有条件的戴目镜。2．戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。
三、操作时
1．打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。
2．使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注器容量的3／4，防止药液外溢。
如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
4．操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
5．用注器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉片放在针头周围，以免药液外流污染。
四、操作后
1．药液输完后拔针时应戴橡胶手套。
2。接触化疗药物的用具、污物应放人专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器中，并注明标记。
3．护土处理化疗病人的液、呕吐物或分泌物时必须戴手套。
五、凡有化疗物的医疗单位，一定要坚持化疗的防护原则
1．尽量减少对化疗药不必要的接触。
2．尽量减少化疗药对环境的污染。
3．切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化，除加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育，进行专职培训，实行常规性防护知识考核外，还要制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用，只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。

1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。
2、参加床头交。病人情况及科室安全交接。了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。
3、负责急救物品检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到“四定”定位置、定数量、定期检查、定人。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。
4、负责处理当日医嘱。治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。
5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。
6、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。
7、负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向中夜班医护人员交班。
8、负责办公室接待工作。安排入院床位，管床医护人员及工友。出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。
9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。
10、协助护士长做好科室工作。护士长不在时，代为处理急需的各项工作。（上班时间：8:00—11:30；14:00—17:30）
主班质量标准
1、上班后、下班前整理护士站卫生，保持各种物品定位放置。
2、执行医嘱要精力集中、准确、及时，书写要字迹清楚，无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内有关护士并督促执行。
3、对新入院及转入患者做到热情接待，病房安排合理，院规介绍详细认真。办理会诊、检查申请单及报告单准确及时，交待清晰。出院、转科患者手续完善，病例排列正确。
4、科室患者流动及医嘱处理记录及时、认真，无漏项，无重复，准确无误。
5、协助护士长管好病区物资（器械、药品、物品、布类）。做好领取，保管工作。
6、协助护士长做好病区行政，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。
7、负责病区急救器材及车辆、物品的维修检查工作。协助护士长作好物资损坏赔偿登记工作
8、每日清查一次帐目，并做好记录。
治疗班护士岗位职责及质量标准
负责全科病人输液配制。不参加晨会，及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点：1严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；八对：床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。
3急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。
4注意配伍禁忌、避光要求等。
5欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。
负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌物品，包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等；领取备用一次性物品：输液器、注器、针头、棉签等
负责药物的核对领取。负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。
协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。
负责治疗室工作交。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。

临床工作中，药物治疗是最常采用的一种治疗手段，护士既是药物治疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。所以，用药因注意以下几点：1、配药时要认真负责，全神贯注，严格执行三查，即配药前要严格检查药品的质量，有无变质、失效等，凡药品标签模糊、变色均不能使用，配药时按医嘱所要求的浓度配制并注意配伍禁忌。2、用药时一定严格依照执行，严格执行八对制度对:床号、姓名、药名、浓度、用法、剂量、时间和有效期。静脉滴注时要特别注意滴速，如多巴胺用于防治肾衰，滴速过快药物能强烈收缩肾血管，是肾衰加重并导致心律失常，静推过快易致呼吸停止，氨茶碱静注过快导致血压骤降，严重时病人有猝可能。3、肌肉注时要注意部位和进针深度，如果进针深度不够，特别是对肥胖病人肌注时，药物根本没能注入肌层，而是注在了皮下组织，这样不仅吸收减慢，药效也减慢了，作用也变弱了。4、给病人口服用药时一定看清服药时间，是饭前、饭中、饭后，空腹和半空腹等，如吗丁啉需饭前半小时服用，而治疗糖病的阿卡波糖要求与第一口饭同时服用。5、药物注意事项医嘱一般不显示，是护理人员应具备的基本常识，因此护理人员平时一定要多留心学习，以做到用药是准确性，以使病人服药时达到更好的疗效及安全。妇一科：李红

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