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医德医风是指执业医师应具有的医学道德和风尚。它属于医学道德的范畴。下面是我为大家整理的医德医风个人 工作 总结,仅供参考,更多医德医风个人工作总结点击“医德医风”查看。 医德医风个人工作总结1 手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。一、以病人为中心,争创一流优质服务在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。二、打造科室文化,树立团队精神积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。三、提高护士素质、培养一流人才社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。四、规范整体护理,争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧。五、工作业绩我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒。在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式。在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。在论文撰写、护理科研方面几近空白。尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。 医德医风个人工作总结2 时光匆匆,转眼间,20__年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高一年来,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱中国共产党,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。三、努力工作,按时完成工作任务我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。记得刚到儿科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人 工作计划 ,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足。展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量! 医德医风个人工作总结3 听了农场机关纪委书记盖勇关于《医德医风问题》的讲座后,深受教育引发思考。在讲座中他提到了做为医院"假药"坚决不能进;做为医生"红包"坚决不能收,"吃请"坚决不到,不是自己的坚决不要的医院院风,提得特别好。在当今市场经济的大潮中确有一部分人借服务之机向群众勒、卡、索、要,收受红包,接受吃请等现象时有发生。经常听到群众对医院的评价,部分医院,医务人员在社会上、人们心目中的口碑及差,严重地影响了医务工作者形像。做为我们基层医院服务对象就是最普通的老百姓,所有服务窗口都应采取便民利民措施,简化办事手续,增加办事透明度,提高办事效率。杜绝了以权谋私,多开展"以病人为中心,优质服务竞赛"活动。医务这种职业直接关系着人民群众的身心健康和生命安危,它对广大医务工作者有着特殊的职业道德即医德的要求。几十年的工作,我体会到二点:一是要廉洁自律有良好的医德修养;二是要不断学习有精湛的医术。医生的职业道德、责任心,技术水准。那么在平时工作中我们就要多加强政治业务学习,不断提高自身素质和专业能力。同时,坚持学以致用,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。就我科的专业来说要严格执行各项医疗规章制度、诊疗常规、操作规程和消毒隔离制度,合理使用抗生素,保证医疗质量,杜绝医院感染和医疗差错事故的发生。“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分。工作上把终身为患者服务落实在行动中,只要病人找到我,我都会热情地接待,认真地检查,从不放过任何一个细小的环节,我一直牢记“像对待亲人一样对待每一位患者,像做好自家的事情一样做好每一件工作”的服务理念,接触的每一位患者都一视同仁,给予亲人般的温暖。深入了解每一个就医患者的心理,不但为他们诊治疾病,同时给予他们心理上的安慰。及时调整治疗方案使他们从病痛中尽快的解放出来,真正成为患者和家属的贴心人。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。“院兴我荣,院衰我耻”。充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。健康所系、性命相托。我愿意献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。 医德医风个人工作总结4 时光流逝,转眼间我在成长中又渡过半年。回首这走过的半年,很荣幸能与各位同事共同进步,我也在大家的身上学到不少的知识。半年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的中药抓药机的操作员不难,但要做一名优秀的中药抓药机的操作员就不那么简单了。我认为:一名好的中药抓药机的操作员不仅要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我,作为一名年轻的中药抓药机的操作员需要学习的东西还很多很多。一、作为一名抓药机的操作员,要想完成工作的责任,首先必须具备中药抓药机操作员素质,树立正确的世界观和人生观。在这半年中我认真参加各种学习和活动。有句成语是:只要功夫深,铁杵磨成针。是的,作为一名抓药机操作员,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。当意见、建议来临时,现在的我不再不悦,不再拒绝。而是以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能的好一些。二、在学习中我认真听取经验,仔细记录,并在活动后的空余时间认真思考推敲,有目的的在药房中进行一些尝试。在工作中,我认真投入,认真学习。我感到人人都是我的师长,我能学,要学的东西还很多。在空余时间,我会阅读一些自己订的杂志,去图书馆翻阅、网上查询有关相关资料,去书城自费购买与教育教学有用的各类书籍和音像资料进行观看学习,我深切的感受到学习对自己的帮助确实很大。在边操作边学习的实习期间,我努力积累经验,主动完善自己的不足之处。从刚开始什么都不懂的实习生转变成能为药房尽一份力的成员。经过一段时间的实验操作,我已经能够独立完成各项工作,操作上的一些小错误也得到了改善,对中药材的药用性质有了一定的认识。由于从来没有接触过中药抓药机的操作,一开始出现了一些小的问题,但是领导和同事们都很谅解我,不但没有人责怪我,还很耐心的教我正确的操作方法。由于对自己负责的工作不熟悉,我常常会出一些小错误,好在大家都会帮助我进一步学习。转眼半年了,我已经很熟练手里的工作,基本不会犯错误,有同事找我帮忙我也很乐意。每天有条不紊的做好各项工作,过的很充实。这一年新绿色药业改变了我,让我渐渐认识到工作的重要性。也让我从一个不爱读书不爱学习的人选择继续深造,而且我还会一步一步不断增加知识,开阔自己。自从我的工作量加大了,我就学会了自我强化工作意识,注意加快工作节奏,提高工作效率,冷静办理各项工作,力求周全、准确,避免疏漏和差错,至今基本做到了事事有着落。接触新的工作,让我获得了新的收获。时间过得很快,回顾这一年,感触颇深。好像很忙碌,却感到很充实而有意义,有压力的同时也有了工作的动力。最近因为医院的销售量越来越大,我么的工作量一下增加了很多,但我们还是有顺序有安排的做好每一件事情,保证不出差错。忙碌的几天里差不多每天都要加班,回家的也晚,所以心理压力也大。同事们在一起开开心心的上班,让我们在工作的时候也制造了很多乐趣。心情好了做事也有劲了。现在差不多把检查内容都做完了,也算告一段落了,给自己一些总结的时间,好让自己在接下来更大的挑战中完成的更好。在部门领导、同事的指导和自己的不断努力下,觉得自己还是在慢慢成长。在来__药业公司的这一年里,我坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人,一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼,细心学习他人长处,改掉自己的不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。严于律己,一年来我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、脚踏实地上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同事,谦虚谨慎,不断改进工作作风;坚持做到不利于公司事不做。与部门成员心往一处想,劲往一处使,不会计较干得多,干得少,只希望把所有工作圆满完成。四、通过这半年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在抓药机的操作方面上还显得稚嫩。一路走来,步履匆匆,不觉间20__年已悄然向我们挥手作别。回首一年来的工作和生活,感悟良多。平时忙忙碌碌,没有太多时间和机会坐下来好好总结自己做过的工作,年底了,静下心来总结一年工作中的得失、查找自己的不足,为来年的工作做好安排和计划,一年来,我做了一定的工作,也积累下了工作经验,但距领导和同事们的要求还有不少的差距、在今后的工作中,我将克服不足,以对工作高度负责的态度,脚踏实地,尽职尽责的做好各项工作。多关心同事,团结部门所有成员共同努力工作,不辜负领导和同事们对我的期望。我将在未来继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。 医德医风个人工作总结5 我们要坚持定期分析、总结经验、吸取教训、提出要求的工作管理模式。建立部门、岗位工作责任制,把医德医风建设纳入医院管理计划和工作计划当中,与医院各项工作同步开展,分级实施,做到谁主管、谁负责,一级抓一级,重点部位重点抓,形成一个良好的医德医风管理网络。把医德医风建设贯穿于医院社会主义精神文明建设的位置上经常性地开展思想政治和多种形式的职业道德教育,培养医务人员树立正确的人生观、价值观、道德观和高尚的医德情感,锻炼坚定的医德信念,养成良好的医德习惯;开展经常性的以精神文明建设为主要内容的竞赛评比,塑造先进典型,日积月累,潜移默化地启发地调动广大医务人员的积极性,培育良好的医德氛围,把言与行熔入到精神文明建设之中。把医德医风建设贯穿于以人为本的服务理念位置上我们不再把病人当作病源、病材、病例,应看作是服务对象、是宾客临门,改变对病人的称呼,不是生硬的称“几床几号”,而改称“某大爷”、“某先生”等,称呼之变,增添了人情味和亲切感。实行无假日医院、夜间门诊、“绿色通道”,方便病人的就诊。在诊治过程中保护病人隐私,保障病人的知情权,不断改进、创新医疗技术,采取便捷、微创、无痛等减轻病人的心理负担,真正体现以人为本的人性化医疗服务。至于如何有效地进行医德、医风建设,<公民道德建设实施纲要>明确地告诉我们,坚持道德教育与社会管理相结合。要广泛进行道德教育,普及道德知识和道德规范,帮助人们加强道德修养。建立健全有关法律法规和制度,把公民道德建设融于科学有效的社会管理之中。逐步完善道德教育与社会管理、自律与他律相互补充和促进的运行机制,综合运用教育、法律、行政、舆论等手段,更有效地引导人们的思想,规范人们的行为。根据这样的要求,领导干部和党团员要带头从我做起,努力改造主观世界,要求群众做到的自己首先做到,要求群众不做的自己坚决不做,提高道德素质和业务素质,加强医德、医风建设。医疗机构和行政主管部门的管理者对医德、医风存在的问题不能护短,要严格按照执业医师法和医疗卫生的制度纪律处理,达到惩前毖后的目的。深化医疗机构体制改革,实行法制化、制度化管理,实行人才任用的淘汰制,建立科学的、与社会发展相适应的分配制度等势在必行。有了思想教育和制度上的保证,医德、医风建设必将上一个新台阶。 医德医风个人工作总结5篇相关文章: &2022医生医德医风总结(5篇) &医德医风工作总结汇报(精选十篇) &2022医德医风考评个人总结 &医务人员医德医风总结5篇 &2022医德医风个人总结【5篇】 &医德医风工作阶段总结【10篇】 &医生年终总结报告个人范文10篇 &医德医风个人工作总结五篇 &医德医风个人总结报告5篇 &最新医德医风个人年终工作总结五篇
勾引我男人时先照镜子调戏我老婆照镜子没用
复习好药理,为临床各科用药扫清障碍。在临床执业医师考试中,药理学考题大约占14分左右。虽然比例并不太高,但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3~5分,药理学就十分非常重要。学好药理学,临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。各位考生在行医过程中,每天都在和药物打交道,复习药理是有先天优势的。所以药理学没有必要成为放弃或也不应该成为大家丢分过多的学科。相反,如果真的静下心来,理清头绪,药理学是可以为其他不容易得分的学科拉分的。一、主次分明,得分最重要首先要学习药理考试大纲,熟悉重点章节的范围和内容。重点章在本篇重点提示中已标出。重点章知识点丰富,出题机会多,考试频率高。掌握了这些章节的内容就基本掌握了大部分考试分数。二、各个击破,搞定重要点药理学的考试重点是各类药物的作用、作用机制、临床应用和主要不良反应,这是学习药理学的中心所在。特别是药物作用机制、作用特点、适应证及各类疾病的首选药的出题频率高。药物不良反应多而复杂,一般的不良反应不会考,考的是阿虎医考整理特殊的不良反应。例如青霉素引起过敏性休克,螺内酯引起男性乳房发育等。三、突破难点,多学科联系药理学的难点不能回避,有些难点和重点是相辅相成的,一旦突破难点,重点内容一通百通。例如:抗心律失常药是公认的难点。难在哪里?难在心肌电生理上,一旦把心肌电生理搞明白了,那么各种抗心律失常药的作用机制不再成为难点,学习和记忆就容易多了。因此,建议各位复习类似难点时,结合其他相关学科,这在正文中多次提过。不要认为这是在浪费时间,须知:囫囵吞枣远不如细嚼慢咽。四、归纳总结,知识条理化药物作用中的一句话,一个药物的作用,一个疾病的首选药,一种药物特殊的不良反应,都是知识点。如正文所示,通过表格等形式适当归纳和总结知识点,将类似的知识点联系在一起(求同),将不同知识点分开(存异),即可使药理学知识条理化、系统化,也就提高了复习效率。
落笔写深情
1糖皮质激素抗炎作用记忆口诀为了帮助大家记忆,我们将此部分内容简化,帮助大家更好的理解。这段内容解释如下:糖皮质激素有强大的抗炎作用,但它无杀菌、抗病毒作用!在炎症早期—减轻渗出、水肿,改善红肿热痛症状;在炎症后期—防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。有了这样的简单的记忆方法和形象的比喻,药理学这个基础医学的重要系统是不是就很容易记忆了?更多精彩口诀和记忆方法,请登录环球网校学习临床执业医师和临床助理医师《药理学》相关课程。附:官方教材内容糖皮质激素的抗炎作用糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因引起的炎症反应。在炎症早期,能减轻渗出、水肿,从而改善红、肿、热、痛等症状。在炎症后期,能防止粘连及疤痕形成,减轻后遗症。但若使用不当可致感染扩散、创面愈合延迟。糖皮质激素抗炎作用的基本机制是基因效应。(1)对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响。(2)对细胞因子及黏附分子的影响。(3)对炎细胞凋亡的影响。快速效应是糖皮质激素发挥作用的另一重要机制。可能机制是:①作用于细胞膜类固醇受体;②非因的生化效应;③细胞质受体的受体外成分介导的信号通路。2肾上腺素记忆歌诀“肾上腺素”属于临床医师考试药理学中重点内容。今天我们一起来看看环球网校的“汤神”汤以恒老师是怎么讲解的这个知识点的。肾上腺素无论是执业医师还是助理医师,都是很重要的知识点,其药理作用和临床应用也为执业和助理医师必须掌握的内容。为了帮助大家记忆,我们将此部分内容简化,帮助大家更好的理解。这段内容解释如下:肾上腺素作用于各种受体,发挥不同的作用:能够兴奋性脏和促进代谢,收缩外周血管,却扩张支气管,小剂量时收缩压升高、舒张压下降,大剂量时收缩压舒张压均升高。故其临床应用为:能够抢救心脏骤停、治疗哮喘、过敏性休克、局部止血并延长局麻药物的作用时间。有了这样的简单的记忆方法,药理学这个基础医学的重要系统是不是就很容易记忆了?更多精彩口诀和记忆方法,请登录环球网校学习临床执业医师和临床助理医师《药理学》相关课程。附:官方教材内容肾上腺素的药理作用和临床应用(一)药理作用:肾上腺素主要激动α和β受体。心脏:作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,心排出量增加。但同时提高心肌代谢,使心肌耗氧量增加,加之心肌兴奋性提高,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤。血管:可激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩;以皮肤、黏膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;对脑和肺血管收缩作用十分微弱;小动脉及毛细血管前括约肌血管壁的肾上腺素受体密度高,血管收缩较明显;而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低,故收缩作用较弱。还可激动β2受体使血管舒张,在骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势,故小剂量的肾上腺素往往使骨骼肌血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管,除可激动冠脉β2受体外,其他机制同去甲肾上腺素。血压:肾上腺素的典型血压改变多为双相反应,即给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压反应,后者持续作用时间较长。在皮下注射治疗量肾上腺素或低浓度静脉滴注时,由于心脏兴奋,心排出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管的舒张作用,抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降;此时脉压加大,身体各部位血液重新分配,有利于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时,由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。平滑肌:可激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张支气管作用。能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质。激动支气管黏膜血管的α受体,使其收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿。可使β1受体占优势的胃肠平滑肌张力降低、自发性收缩频率和幅度减少;能抑制妊娠末期的子宫张力和收缩。此外,β受体激动作用可使膀胱逼尿肌舒张,α受体激动作用使三角肌和括约肌收缩,由此引起排尿困难和尿潴留。代谢:肾上腺素能提高机体代谢。治疗剂量下,可使耗氧量升高20%~30%;在人体,有显著的升高血糖作用,并可降低外周组织对葡萄糖的摄取。可激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。中枢神经系统:肾上腺素不易透过血脑屏障,治疗量时一般无明显中枢兴奋现象,大剂量时出现中枢兴奋症状,如激动、呕吐、肌强直,甚至惊厥等。(二)临床应用心脏:骤停用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。对电击所致的心脏骤停用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤。过敏性疾病(1)过敏性休克:可收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,从而迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者的生命,为治疗过敏性休克的首选药。(2)支气管哮喘:控制支气管哮喘的急性发作,皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。本品由于不良反应严重,仅用于急性发作者。血管神经性水肿及血清病:肾上腺素可迅速缓解血管神经性水肿、血清病、荨麻疹、枯草热等超敏反应性疾病的症状。与局麻药配伍及局部止血:肾上腺素加入局麻药注射液中,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间。治疗青光眼:可通过促进房水流出以及使β受体介导的眼内反应脱敏感化,降低眼压。3药物效应动力学不良反应与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应。 (一)副反应(副作用) 由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应。 治疗剂量下发生, 是药物本身固有的作用, 难以避免, 多数较轻微, 可以预料。 例如:阿托品 用于解除胃肠痉挛时,口干、心悸、便秘——副反应。 (二)毒性反应 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。 较严重; 可以预知; 应该避免。 急性毒性——多损害循环、呼吸及神经系统功能。 慢性毒性——多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。还包括致癌、致畸胎和致突变。 (三)后遗效应 药物停用后,血药浓度已降至阈浓度以下时,仍残存的药理效应。 例如:服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。 (四)停药反应(回跃反应) 患者长期用药,突然停药后原有疾病加剧。 例如:高血压患者长期服用可乐定,若突然停药,次日血压将明显回升。 (五)超敏反应({{BANNED}}、过敏反应)——常见于过敏体质患者。 A致敏物质:药物本身、代谢物、制剂中的杂质。 B皮肤过敏试验(+),但有少数假阳性或假阴性。 C反应的严重程度与剂量无关,差异很大,从皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。 D与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。 E停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。 (六)特异质反应 少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同;是一类先天遗传异常所致的反应。 例如,先天性血浆胆碱酯酶缺乏患者——对氯琥珀胆碱(骨骼肌松弛药)发生特异质反应。 与药物固有的药理作用基本一致; 药理性拮抗药救治可能有效; 反应严重程度与剂量成比例。 【实战演习·解析】 有关药物的副作用,不正确的是 A为治疗剂量时所产生的药物反应 B为与治疗目的有关的药物反应 C为不太严重的药物反应 D为药物作用选择性低时所产生的反应 E为一种难以避免的药物反应 『正确答案』B 药物的副作用是 A在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用 B用量过大或用时过长出现的对机体有害的作用——毒性反应 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果——继发反应(二重感染 D与剂量无关的一种病理性免疫反应——{{BANNED}}(过敏)反应 E停药后血药浓度降至阈浓度以下出现的生物效应——后遗效应 『正确答案』A 治疗指数是指 AED50LD50 BED50TD50 CLD50ED50 D比值越大越不安全 E比值越大,药物毒性越大 『正确答案』C 引起药物副作用的原因是 A药物的毒性反应大 B机体对药物过于敏感 C药物对机体选择性低 D药物对机体作用过强 E药物剂量过大 『正确答案』C (5-6题共用备选答案) A快速耐受性 B后遗效应 C耐药性 D回跃反应 E高敏性 苯巴比妥易引起 长期应用氢化可的松,突然停药可发生 『正确答案』B、D 〖环球网校版权所有,转载必究〗
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